FOCUS ON

GUIDA PRATICA EHRA 2021

CLASSIFICAZIONE DEGLI INTERVENTI CHIRURGICI ELETTIVI IN BASE AL RISCHIO
DI SANGUINAMENTO

INTERVENTI CON MINORE RISCHIO INTERVENTI AD ALTO RISCHIO

(ad es. sanguinamento non frequente con (ad es. sanguinamento frequente e/o ad alto
basso impatto clinico) impatto clinico)

Estrazione dentale (1-3 denti), chirurgia Cardiochirurgia.

parodontale, posizionamento di impianto,
pulizia delle tasche subgengivali.
Intervento di cataratta o glaucoma.
Endoscopia senza biopsia o resezione.
Chirurgia superficiale (ad es. incisione di
ascesso, piccole escissioni dermatologiche,
biopsia cutanea).
Interventi di rivascolarizzazione periferica (ad
es. riparazione di aneurisma aortico, bypass
vascolare).
Interventi cardiaci invasivi complessi, inclusa
estrazione di elettrocatetere, ablazione della
tachicardia ventricolare (per via epicardica),
occlusione totale cronica della PCI ecc.

Impianto pacemaker o ICD - defibrillatore Neurochirurgia.

cardiaco impiantabile (tranne procedure
complesse).
Studio elettrofisiologico o ablazione
transcatetere (tranne procedure complesse).
Interventi di routine elettivi coronarici/
arteriopatie periferiche (tranne procedure
complesse).
Anestesia spinale o epidurale; rachicentesi
diagnostica.
Endoscopia complessa (ad es. polipectomia
estesa/in sedi multiple, sfinterotomia
endoscopica
(ERCP - Colangio Pancreatografia Retrograda
Endoscopica etc.).

Iniezioni intramuscolo (ad es. vaccinazione). Chirurgia addominale (inclusa biopsia

epatica).
Chirurgia toracica.
INTERVENTI A BASSO RISCHIO
Chirurgia urologica maggiore / biopsia
(ad es. sanguinamento non frequente o con
(incluso rene).
impatto clinico non grave)
Litotrissia extracorporea ad onde d’urto.
Interventi dentali complessi. Chirurgia ortopedica maggiore.
Endoscopia con biopsia semplice.
Chirurgia ortopedica minore (piedi, mani,
artroscopia…). Tabella 12, rif. 1

Mentre gli interventi chirurgici invasivi richiedono una sospensione temporanea dei NAO, molte
procedure meno invasive comportano un rischio di sanguinamento relativamente basso e
possono essere eseguite in terapia NAO non interrotta o solo in minima parte 1

Bibliografia
1. Steffel J et al. Europace 2021; 00, 1-65. NAO: anticoagulanti orali non antagonisti della Vitamina K

Depositato presso AIFA in data 14/12/2021 Cod. 194_21 Divulgato con RCP