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  • Guida Pratica Ehra 2021: Focus On

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    FOCUS ON

    GUIDA PRATICA EHRA 2021


    CLASSIFICAZIONE DEGLI INTERVENTI CHIRURGICI ELETTIVI IN BASE AL RISCHIO
    DI SANGUINAMENTO

    INTERVENTI CON MINORE RISCHIO INTERVENTI AD ALTO RISCHIO


    (ad es. sanguinamento non frequente con (ad es. sanguinamento frequente e/o ad alto
    basso impatto clinico) impatto clinico)

    Estrazione dentale (1-3 denti), chirurgia Cardiochirurgia.


    parodontale, posizionamento di impianto, Interventi di rivascolarizzazione periferica (ad
    pulizia delle tasche subgengivali. es. riparazione di aneurisma aortico, bypass
    Intervento di cataratta o glaucoma. vascolare).
    Endoscopia senza biopsia o resezione. Interventi cardiaci invasivi complessi, inclusa
    Chirurgia superficiale (ad es. incisione di estrazione di elettrocatetere, ablazione della
    ascesso, piccole escissioni dermatologiche, tachicardia ventricolare (per via epicardica),
    biopsia cutanea). occlusione totale cronica della PCI ecc.

    Impianto pacemaker o ICD - defibrillatore Neurochirurgia.


    cardiaco impiantabile (tranne procedure Anestesia spinale o epidurale; rachicentesi
    complesse). diagnostica.
    Studio elettrofisiologico o ablazione Endoscopia complessa (ad es. polipectomia
    transcatetere (tranne procedure complesse). estesa/in sedi multiple, sfinterotomia
    Interventi di routine elettivi coronarici/ endoscopica
    arteriopatie periferiche (tranne procedure (ERCP - Colangio Pancreatografia Retrograda
    complesse). Endoscopica etc.).

    Iniezioni intramuscolo (ad es. vaccinazione). Chirurgia addominale (inclusa biopsia


    epatica).
    Chirurgia toracica.
    INTERVENTI A BASSO RISCHIO
    Chirurgia urologica maggiore / biopsia
    (ad es. sanguinamento non frequente o con
    (incluso rene).
    impatto clinico non grave)
    Litotrissia extracorporea ad onde d’urto.
    Interventi dentali complessi. Chirurgia ortopedica maggiore.
    Endoscopia con biopsia semplice.
    Chirurgia ortopedica minore (piedi, mani,
    artroscopia…). Tabella 12, rif. 1

    Mentre gli interventi chirurgici invasivi richiedono una sospensione temporanea dei NAO, molte
    procedure meno invasive comportano un rischio di sanguinamento relativamente basso e
    possono essere eseguite in terapia NAO non interrotta o solo in minima parte 1

    Bibliografia
    1. Steffel J et al. Europace 2021; 00, 1-65. NAO: anticoagulanti orali non antagonisti della Vitamina K

    Depositato presso AIFA in data 14/12/2021 Cod. 194_21 Divulgato con RCP

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