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Determinanti e Profilassi
Generale delle Malattie Infettive e Diffusive
Relatore: dott. Umberto Di Deo
Ortona, 09 febbraio 2020
SOMMARIO
2. Trasmissione
• Modalitá (diretta e indiretta)
• Vie di Ingresso
• Vie di eliminazione
3. Profilassi
• Definizione
• Profilassi diretta
• Profilassi Indiretta
4. Vaccinazioni
• Generalitá
• Linee guida
• Strategia vaccinale
• Linee Guida
Introduzione
Infezione
Processo mediante il quale un ospite suscettibile viene invaso da un agente
patogeno capace di causare un possibile danno
Malattia Infettiva
Condizione nella quale l’agente patogeno si moltiplica nell’ospite
provocando alterazioni locali o generali
Introduzione - Caratteristiche degli Agenti Infettivi
Caratteristiche
•Patogenicità: capacità propria dei microrganismi di creare danno all'ospite
•Virulenza: diverso grado con cui si esprime la patogenicità a seconda dello stipite microbico in
causa
•Carica infettante: numero minimo di microrganismi necessario per dare inizio all’infezione
(Molto variabile da una specie all’altra e, da uno stipite a un altro)
4. Modalità di Trasmissione
5. Ospiti Suscettibili
Introduzione – Periodo di incubazione
ENDEMIA
Costante presenza di una malattia in un determinato territorio. La malattia, sotto
l’azione di condizioni favorevoli, può passare allo stato epidemico
EPIDEMIA
Rapido aumento del numero di casi di una malattia. Può essere causata anche dalla
presenza di una sorgente d’infezione importata in un territorio nel quale non esisteva
CASO SPORADICO
Caso isolato di malattia, a cui generalmente non ne seguono altri
PANDEMIA
Epidemia che coinvolge tutti i continenti
Trasmissione
Informazioni generali
Trasmissione - Modalità
Trasmissione Diretta
Trasmissione Indiretta
Fonte di infezione → veicolo o veBore→ uomo sano
Vettore
o
Veicolo
6. Cutanea
Trasmissione – Vie di Eliminazione degli Agenti Infettanti
2. Orale e Nasale: emissione dei microrganismi localizzati nelle prime vie respiratorie (es.
streptococchi, stafilococchi, micobatteri della tubercolosi, corinebatteri difterici), e degli agenti di
malattie generalizzate (malattie esantematiche, influenza).
I microrganismi sono in genere veicolati dalle goccioline che si eliminano con la fonazione, con la
tosse, con lo starnuto
4. Rettale: salmonelle, shigelle, vibrioni del colera, virus ECHO, virus dell’ epatite A
6. Genitale: sifilide, della gonorrea, dell'AIDS, della epatite virale di tipo B e C, i Citomegalovirus
Trasmissione – Difese dell’organismo
Fisiche
cute, membrane muco-secretorie, acidità
Immunitarie
sia cellulare che umorale
Profilassi
Informazioni generali
Profilassi – definizione
Diretta Indiretta
Norme e mezzi volti a combattere gli Risanamento dell’ambiente di vita ed
agenti etiologici o a bloccarne l’azione aumento delle difesedell’individuali
Profilassi Diretta
Profilassi Diretta
1. Denuncia o notifica: atto con cui il medico notifica all’Autorità Sanitaria il verificarsi di ogni caso di
malattie infettive. Per tutte le malattie sottoposte a denuncia obbligatoria, la notifica va fatta
anche in caso di semplice sospetto.
3. Isolamento: Rappresenta l’insieme dei provvedimenti attuati per impedire la trasmissione degli
agenti patogeni dai malati ai sani
5. Disinfezione e disinfestazione
Profilassi Diretta
Disinfezione
Procedimento che si prefigge di distruggere ogni specie di microrganismi patogeni presenti in un
determinato ambiente o su un determinato substrato (spore escluse)
L’agente disinfettante più adatto sarà scelto in rapporto alla resistenza del/dei microrganismo/i che si vuole
distruggere e tenendo conto dei fattori ambientali e della natura del substrato che li ospita
La scelta del disinfettante e delle modalità di applicazione è basata sulla conoscenza delle caratteristiche
biologiche dei microrganismi e dei singoli disinfettanti
Disinfestazione
Il complesso di procedimenti ed operazioni atti a distruggere piccoli animali, in particolare artropodi, perché
vettori o riserve di agenti infettivi ovvero perché molesti e non desiderati
Può essere integrale se rivolta a tutte le specie infestanti ovvero mirata se rivolta ad una singola specie
Profilassi Indiretta
Profilassi Indiretta
1. Risanamento ambientale e miglioramento delle condizioni di vita: smaltimento dei liquami
- approvvigionamento idrico – igiene alimentare – igiene abitativa- igiene domestica e
personale etc ..
4. Immunoprofilassi
Attiva Vaccinazioni
Passiva Immunoglobuline
Vaccinazioni
Informazioni generali
Vaccinazioni - Generalitá
Immunità Immunità
umorale cellulomediata
Eradicazione
Situazione in cui la malattia ed il suo agente causale sono stati completamente e
definitivamente eliminate (Requisiti di una malattia eradicabile: unico serbatoio
l’uomo, assenza di portatori cronici, esistenza di un vaccino efficace)
Eliminazione
Condizione di scomparsa della malattia a seguito della rilevante riduzione della
circolazione dell'agente causale
Contenimento
Condizione in cui il controllo giunge al punto che la malattia non costituisce più un
pericolo di Sanità Pubblica
Vaccinazioni – Allestimento
Elementi essenziali