Guarigione dei tessuti

L' agente nocivo colpisce le cellule del tessuto che crea risposte mediante una serie di
eventi per allo scopo di eliminare l' agente lesivo, per contenere il danno e preparare
le cellule sane alla replicazione. Cio avviene con la riparazione del tessuto mediante:
Guarigione: cioè ripristino delle strutture originali con deposito di collagene e
formazione di cicatrici.
Rigenerazione: ricostituzione dei tessuti lesi con cellule dello stesso tipo di quelle
danneggiate.

GUARIGIONE: e un fenomeno complesso ma ordinato e coordinato che coinvolge i

seguenti processi:
1 induzione di un processo infiammatorio acuto a causa di una lesione
2le cellule parenchimali e quelle del tessuto connettivo migrano nella see della
lesione e iniziano a proliferare
3 sintesi delle proteine della matrice extracellulare
4 rimodellamento dei componenti del tessuto connettivo e parenchimale
5 riorganizzazione del collagene deposto ed e acquisizione della resistenza meccanica
Le cellule coinvolte nel processo di ricostruzione sn le cellule epiteliali,cellule
miocardiche,osteoblasti,epatociti,cellule mesenchimali.
La guarigione può essere di prima o seconda intenzione: nella prima la necrosi e
minima o assente e si puo avere una risoluzione dell' essudato con RESTITUTIO AD
INTEGRUM oppure organizzazione dell' essudato con RIPARAZIONE CON
CICATRICE. Nella seconda invece si ha una necrosi cospicua, questa puo colpire le
cellule perenni e in questo caso si ottiene una RIPARAZIONE CON CICATRICE
oppure se colpisce un altro tessuto se l' architettura stroma e conservata si ha
RESTITUTIO AD INTEGRUM, se nn e conservata invece si ha RIPARAZIONE
CON CICATRICE.

La struttura della MATRICE EXTRACCELULARE(ECM) e essenziale per la

guarigione delle ferite,e secreta localmente e si organizza a formare una rete negli
spazi che circondano le cellule svolgendo le funzioni di: 1magazzino x fattori di
crescita che regolano la proliferazione cellulare
2elemento importante per le interazioni tra le cellule,mantiene una corretta polarità
3 substrato per la l' adesione,migrazione e proliferazione cellulare
4trattiene acqua per garantire turgore ai tessuti molli e minerali che danno rigidita
allo scheletro dei tessuti.
La sua composizione e data da proteine fibrosi tissutali,glicoproteine di
adesione,proteoglicani e acido ialuronico. Queste strutture si organizzano per formare
la MATRICE INTERSTIZIALE e MEMBRANA BASALE.

RIPARAZIONE DELLE FERITE CUTANEE:1lesione cellulare

2 formazione del coagulo
3iperplasia cellulare
4infiltrazione leucociti
5formazione del tessuto granuloso con sintesi e depositazione di ECM acquisizione
resistenza

RIGENERAZIONE:crescita di cellule o tessuti allo scopo di sostituire le strutture

lese. Questo si ha nel tessuto emopoietico,epiteli della pelle,tratto gastrointestinale
dove si ha cioè un' elevata capacità di proliferazione.Si ha un rinnovo continuo fino
alla distruzione delle cellule staminali. Nei mammiferi piu che di rigenerazione si
deve parlare di CRESCITA COMPENSATORIA con IPERTROFIA e IPERPLASIA.
RIGENERAZIONE EPIDERMIDE: composta da migrazione: stimolata da perdita
inibizione da contatto,alterati rapporti ECM e la proliferazione stimolata da fattori
di crescita e perdita inibizione da contatto.