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Calcoli della cistifellea - Farmaci per la cura dei Calcoli della cistifellea

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Farmaci per la cura dei Calcoli della


cistifellea
Calcoli della cistifellea:
farmaci

Calcoli della cistifellea:


definizione
La colelitiasi, o pi comunemente
calcoli della colecisti una
comune malattia a carico delle vie
biliari: si tratta di una patologia
associata alla formazione di
calcoli a partire dalla
concentrazione di alcuni residui o
costituenti della bile. I calcoli alla
cistifellea sono piccoli aggregati
solidi composti principalmente da
Sali di calcio (20% dei casi) o da
colesterolo (80% dei malati di
colelitiasi).

Dato che la maggior parte dei calcoli


della cistifellea costituita
essenzialmente da colesterolo, palese
come una dieta povera di lipidi sia
essenziale per aiutare ad accelerare la
guarigione della malattia e a prevenire
le recidive.
bene ricordare che quando i calcoli
alla colecisti non presentano sintomi, la
Calcoli della cistifellea:
condizione patologica almeno per la
cause
maggior parte dei casi tende ad
I calcoli alla cistifellea sono
autorisolversi, senza lasciare
spesso associati ad altre
patologie: ascessi, calcoli biliari,
complicanze; ad ogni modo, il
gangrena, infiammazione della
trattamento farmacologico, anche per i colecisti, patologie croniche a
casi asintomatici, consigliato quando carico della cistifellea, polipi nella
colecisti, tumore alla colecisti o
il paziente giovane, malato di
alle vie biliari.
diabete o immunocompromesso.
Di seguito sono riportate le classi di
farmaci maggiormente impiegate
nella terapia contro i calcoli della
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Calcoli della cistifellea:


sintomi

Non raro che i calcoli alla


cistifellea vengano diagnosticati
casualmente: infatti, in alcuni
pazienti, la colelitiasi decorre in
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cistifellea ed alcuni esempi di


specialit farmacologiche; spetta al
medico scegliere il principio attivo e la
posologia pi indicati per il paziente,
in base alla gravit della malattia, allo
stato di salute del malato ed alla sua
risposta alla cura:

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modo del tutto asintomatico.


Negli altri casi, la malattia pu
provocare: brividi, dicolt nella
digestione, dolore addominale,
febbre, feci chiare talvolta con
presenza di grasso, inappetenza,
ittero, nausea, urine scure,
vomito. In alcuni casi, i calcoli
della cistifellea si spostano,
bloccando il deflusso biliare
(colica biliare).

Acido ursodesossicolico o ursodiolo


Calcoli della cistifellea: dieta
(es. Ursobil HT, Acido Ursodes
Le informazioni sui non intendono
AGE, Litursol): la
sostituire il rapporto diretto tra
somministrazione di questi farmaci professionista della salute e
paziente. Consultare sempre il
si rivelata particolarmente
proprio medico curante e/o lo
indicata per la dissoluzione dei
specialista prima di assumere .
calcoli di colesterolo della
cistifellea. Pi in particolare, l'acido ursodesossicolico viene
somministrato a quei soggetti presentanti comunque una piena
funzionalit della cistifellea, seppur affetti da calcoli
piccoli/medi, trasparenti; da utilizzare con estrema cautela nei
pazienti affetti da insufficienza epatica. La posologia
raccomandata dell'acido ursodesossicolico la seguente: 8-12
mg/kg per os al d, in dose unica, la sera o in due dosi
frazionate; prolungare la terapia fino a due anni (terapia di
mantenimento: 250 mg al d). bene evidenziare che il
trattamento farmacologico va continuato anche dopo il
completo dissolvimento dei calcoli della colecisti, dato che la
malattia tende a ripresentarsi nel 25% dei pazienti entro i 12
mesi dalla sospensione del farmaco. Per la prevenzione della
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calcolosi, assumere 300 mg di farmaco per via orale due volte


al d. Per la cura della calcolosi della cistifellea nelle donne in
gravidanza, assumere 1,5-2 grammi di ursodiolo al giorno (2025 mg/kg/die), frazionati in tre dosi.
Terpeni: una miscela di sostanze terpeniche viene talvolta
utilizzata in terapia per la cura dei calcoli di colesterolo della
cistifellea; infatti, i terpeni sono in grado di favorire la
solubilit del colesterolo nella bile. Ad ogni modo, la
somministrazione di terpeni non dev'essere considerata un
indispensabile supplemento terapeutico.
Acido chenodesossicolico: il pi importante acido biliare
prodotto dal fegato. Il principio attivo viene utilizzato in
terapia per aiutare a sciogliere i calcoli della cistifellea; il
trattamento con questo farmaco in grado di dissolvere,
parzialmente o totalmente, i calcoli della cistifellea (costituiti
da colesterolo). Consultare il medico per la posologia e la
modalit di somministrazione.
Diuretici Tiazidici (es. idroclorotiazide: es. Moduretic,
Esidrex): indicati in caso di aggregati di calcio alla cistifellea.
La scelta del farmaco e la posologia vanno prescritte dal
medico previa accurata diagnosi.
possibile assumere farmaci antidolorifici, utili per placare il
dolore e per rilassare la muscolatura coinvolta:
Meperidina o Petidina (es. Demerol, Petid C): farmaco
analgesico oppioide da assumere per via orale alla posologia di
50-100 mg ogni 4 ore, al bisogno. Oppure, per via
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intramuscolare/endovenosa o sottocutanea, alla posologia di


25-100 mg ogni 4 ore. In alternativa, per infusione endovenosa
lenta, si raccomanda di somministrare il farmaco alla posologia
di 25-50 mg (ripetere dopo 4 ore).
Diclofenac (es. Fastum, Dicloreum): preferibile alla petidina.
Assumere 50 mg di farmaco per os 3 volte al d (compresse); in
alcuni pazienti, necessaria una dose iniziale di 100 mg, per
poi passare a 50 mg. Dopo il primo giorno, la dose totale
giornaliera non deve superare i 150 mg.
In caso di vomito nel contesto di calcolosi della cistifellea,
possibile assumere farmaci ad azione antiemetica ed
antispastica:
Scopolamina butilbromuro (es. Buscopan, Addofix, Erion):
indicato per rilassare la muscolatura liscia del tratto
genitourinario. Si raccomanda la somministrazione di 1-2
compresse da 10 mg tre volte al d per adulti e ragazzi di et
superiore ai 14 anni. In caso di bambini di et compresa tra i 6
e i 14 anni, indispensabile consultare il medico prima di
assumere il farmaco.
Alternative alla cura farmacologica
Abbiamo visto che i calcoli della colecisti sono strettamente
correlati alle coliche biliari; le probabilit di ricomparsa di coliche e
calcoli della colecisti - dopo il primo episodio sintomatico - sono
piuttosto elevate. Per abbattere il rischio di aggravamenti e
ricadute, il trattamento chirurgico (colecistectomia tradizionale o
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in videolaparochirurgia) rappresenta la soluzione migliore nella


stragrande maggioranza dei pazienti affetti da calcoli della
colecisti.

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