Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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9. IPOFOSFATEMIA
I valori della fosfatemia saranno inferiori a 2,5 mg/100 mL o a 0,8
mmol/L.
Cause: iperalimentazione, trattamento del diabete chetoacidosico,
malassorbimento di fosforo (es antiacidi), composti con Ferro, abuso o
sospensione dellalcool, ustioni gravi, alcalosi respiratoria (Fernandez,
The Wash. Manual of Surg. 2005).
Dati i pericoli della terapia, di grande importanza la prevenzione.
Nelle alimentazioni parenterali somministrare 620 mg per ogni 1.000
calorie non proteiche (Papadakis, Current Med. Diag. Treat. 2005).
Tenere presente che spesso coesiste defcit di Magnesio che va trattato
contemporaneamente.
Terapia
Nelle forme lievi somministrare fosforo per os Fosfo-Soda Fleet f os
(815 mg di Fosforo e 33 mEq di sodio / 5 mL) alte dosi possono provo-
care diarrea, nelle forme pi gravi (< 1 mEq/L o < 0,32 mmol/L) per ev
alle dosi di 2-5 mg/Kg in 6-8h e successivamente in base alla risposta
ottenuta. Fosfato di Potassio: 10 mL contengono 20 mEq di Fosforo e
20 mEq di Potassio.
Linfusione deve avvenire alle dosi di 0,08-0,16 mmol/Kg, diluite in 500
mL di soluzione salina allo 0,45%, somministrata in 6 ore e interrotta
non appena la Fosforemia > 2 mg/dL.
Effetti collaterali: ipocalcemia, ipotensione. Evitare lassociazione, nella
stessa soluzione, del Calcio e del Fosforo.
Controindicazioni: iperfosfatemia, ipoparatiroidismo, insuffcienza renale,
necrosi tissutali, ipercalcemia (Papadakis, Current Med. Diag. Treat.
2005).
Il latte scremato ben tollerato e contiene 4 g di fosforo inorganico
per litro. Spesso il paziente ipofosfatemico anche ipopotassiemico e
ipomagnesiemico.