Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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PROCAINAMIDE
Procainamide Procainamide f im o ev 500 mg.
Rapido assorbimento intestinale con massime concentrazioni plasmatiche in 60 min. Per
ev gli effetti iniziano dopo solo 5-10 min. Emivita 3-4h. Eliminazione renale. A eccezione
degli stati di emergenza, la via im preferibile alla via ev. Livelli plasmatici utili: 4-10
mg/L. Gli effetti tossici compaiono per livelli superiori a 12 mg/L.
Indicazioni
extrasistoli ventricolari
tachicardie ventricolari
aritmie sopraventricolari (non di prima scelta).
Ha praticamente le stesse indicazioni della Xilocaina, spesso si usa questultima nella fase
acuta per ev e la Procainamide per os come mantenimento. Il suo impiego stato ridotto
dopo lintroduzione di altri farmaci meglio tollerati. Pu essere usata anche in fase acuta:
200 mg (2 mL) ev in 2 min quindi 100 mg/5 min fno ad una dose massima di 1 g. Man-
tenimento 2-6 mg/min. La dose di mantenimento per os 300 mg/4h. Controindicazioni:
asma, LES, miastenia, ipopotassiemia, disturbi della conduzione e scompenso cardiaco.
In caso di scompenso prima digitalizzare il paziente. Va usata con cautela se ci sono
disturbi della conduzione A-V. Controindicato in pazienti con difetti cardiaci strutturali
(Hongo, Current Therapy 2007).
Effetti collaterali
ipotensione, bradicardia, depressione sindromi lupoidi (solo dopo terapie pro-
miocardica, allargamento del QRS e tratte) che possono persistere anche
allungamento del QT mesi dopo la sospensione del farmaco
confusione mentale, insonnia aritmie (solo a dosaggi elevati)
disturbi ematologici (agranulocitosi 0,5%) febbre, rash, nausea, vomito e diarrea
Le sue concentrazioni ematiche possono essere aumentate dallassociazione con Amioda-
rone, Cimetidina, Ranitidina e Trimetoprim.
Oggi raramente impiegato.