Uso attuale e/o life-time di cannabis come fattore di vulnerabilit ai disturbi psicotici

La Cascia C. 1,2, Seminerio F. 2, Sartorio C. 1, Mul A. 2, Marinaro A. 2, La Barbera D. 1,2

1Dipartimento

di Biomedicina Sperimentale e Neuroscienze Cliniche, Sez. di Psichiatria, Universit di Palermo 2U.O. Psichiatria, A.o.u.p. Paolo Giaccone, Palermo

INTRODUZIONE
La letteratura recente mostra unassociazione significativa tra luso di cannabis e linsorgenza di disturbi psicotici (Di Forti, 2009). In questo lavoro, nel contesto dello studio epidemiologico caso-controllo EUGEI, mirato a identificare i fattori di rischio associati ai disturbi psicotici, abbiamo valutato lassociazione tra il pattern di consumo di cannabis (et di primo utilizzo, consumo lifetime, e uso di cannabis al momento della valutazione) e disturbi psicotici allesordio paragonati a un campione di controllo di soggetti sani.

METODOLOGIA
Il campione composto da 159 pazienti tra 18 e 65 anni al primo accesso ai Servizi di Salute Mentale di Palermo per episodio psicotico e 107 controlli tra 18 e 65 anni provenienti dalla stessa area geografica.
I dati relativi allutilizzo di cannabis sono stati raccolti con la versione modificata del CEQmv Cannabis Experience Questionnaire (modified version).
Uso di cannabis lifetime Casi (n=159) n (%)
73 (64%) 85 (57.7%)

Caratteristiche del campione

Et in anni: Media (d.s.) Sesso, n (%) Maschi Femmine Etnia, n (%) Caucasica Altra Etnia Scolarit, n (%) Scolarit Medio -Bassa Scolarit Medio -Alta Occupazione Occupati Non occupati Studenti Pensionati

Casi (n=159)
28.04 (9.9) 102 (64.2%) 23 (35.8%) 152 (95.6%) 7 (4.4%) 79 (49.7%) 80 (50.3%) 43 (27.0%) 86 (54.1%) 30 (18.9%) -

Controlli (n=107)
32.66 (12.80) 58 (54.2%) 36 (45.8%) 103 (96.3%) 4 (3.7%) 90 (84.1%) 17 (15.9%) 45 (42.1%) 23 (21.5%) 34 (31.8%) 4 (4.7%)

Controlli (n=107) n (%)

42 (36%) 65 (43.3%)

Odds ratio Chi-2 di (95% CI) Pearson

RISULTATI
Lesposizione alla cannabis almeno una volta nella vita non comporta alcuna differenza allinterno dei due gruppi del nostro studio, mentre i risultati relativi alluso attuale suggeriscono un trend. Tuttavia si osserva una significativa associazione tra quantit di cannabis utilizzata (oltre cinquanta volte lifetime) e disturbi dello spettro psicotico. Inoltre dai risultati ottenuti emerge un odds quasi tre volte maggiore di sviluppare un disturbo psicotico nei soggetti che hanno utilizzato cannabis prima dei 16 anni.

Mai usata No, mai Si Uso attuale No Si Et di primo utilizzo. Dopo i 16 anni Prima dei sedici anni Quantit utilizzata lifetime Meno di 50 volte lifetime Pi di 50 volte lifetime

0.752 (0.45-1.23)

1.255

0.263

116 (57%) 39 (70%) 35 (45%) 49 (70%)

86 (43%) 16 (30%) 43 (55%) 21 (30%)

1.807 (0.94-3.45 ) 2.867 (1.45-5.65)

3.283

0.07

9,728

0.002

24 (40%) 61 (68%)

36 (60%) 28 (32%)

3.268 (1.65-6.47)

11.913

0.001

CONCLUSIONI I nostri risultati confermano i dati delle evidenze scientifiche pi recenti (Large, 2011) le quali considerano la cannabis un fattore di rischio per disturbi psicotici. Luso sporadico e saltuario di cannabis nellarco di vita non comporterebbe il rischio di sviluppare un disturbo psicotico, tuttavia i nostri dati permettono di evidenziare un ruolo attivo del consumo di cannabis, soprattutto in termini di uso precoce e quantit di utilizzo life-time, nelleziologia dei disturbi dello spettro psicotico.
BIBLIOGRAFIA Di Forti M. et al. (2009). High-potency cannabis and the risk of psychosis. Br J Psychiatry, 195(6):488-91. Large M et al (2011). Cannabis use and earlier onset of psychosis: A systematic meta-analysis. Arch Gen Psychiatry, 66(6):555-61 DISCLOSURES
Tutti gli autori non hanno conflitti di interesse da dichiarare riguardo questo studio. 1.Sezione di Psichiatria, Dipartimento di Biomedicina Sperimentale e Neuroscienze Cliniche, University of Palermo 2. U.O. Psichiatria, A.O.U.P. Paolo Giaccone, Palermo