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Estratto da Pocket Manual Terapia 2016 - www.pocketmanualterapia.

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Cardite severa
dimostrato che i Cortisonici sono pi efficaci dellAspirina nella cardite grave, dove sono farmaci di prima scelta (vedi cap 13) per ottenere
un pi rapido controllo della malattia, anche se non ci sono prove che
prevengano o riducano i danni cardiaci (Webb, BMJ 351, h3443; 2015).
Si inizia con Prednisone alle dosi di 2 mg/Kg/die sotto i 12 anni e 4060
mg die sopra, per 24 settimane. Le dosi potranno essere aumentate in
caso di mancata risposta. Una volta ottenuta risposta si mantiene il dosaggio per una settimana, tale dose sar ridotta del 75% nella settimana
successiva e del 50% nellaltra settimana. A questo punto si inizia con
lAspirina alle dosi di 60 mg/Kg/die e dopo una settimana si inizia una
graduale riduzione dei Cortisonici (5 mg/34 gg). LAspirina andr continuata fino a 23 settimane dopo la sospensione dei Cortisonici. In caso
di recidive si ripeter il ciclo. Diuretici e vasodilatatori sono utilizzati
nelle forme pi severe, mentre gli ACE inibitori sono indicati nellinsufficienza aortica, avendo un ruolo nel ridurre il post-carico (Webb, BMJ
351, h3443; 2015).
Il paziente verr controllato fino a 30 gg dopo la sospensione della terapia. La VES, talvolta, rimane alta per mesi.