Estratto da Pocket Manual Terapia 2016 - www.pocketmanualterapia.

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Malattia del legionario

Aspetti Clinici 39.8.1
CDC http://com4pub.com/qr/?id=323

Per la prevenzione sono utili certe misure igieniche come disinfettare

lacqua. La trasmissione pu essere collegata alla contaminazione di
rubinetti e docce o apparecchi di aria condizionata (Chambers, Current
Med. Diag. Treat. 2005).
La profilassi antibiotica da riservare agli immunodepressi. Non disponibile un vaccino.
Terapia sintomatica, idratazione, controllo della funzionalit epatica
e renale.
Terapia antibiotica. dovuta alla Legionella che un patogeno intracellulare, quindi di primaria e fondamentale importanza la precocit
del trattamento con antibiotici dotati di buona penetrazione intracellulare
(Ramirez, Current Therapy 2013). LEritromicina stata sostituita come
farmaco di prima scelta dallAzitromicina (500 mg/die per os o ev) o
Claritromicina 500 mg/12h per 7-10 gg nei pazienti immunocompetenti
e 21 gg per gli immunodepressi (Ramirez, Current Therapy 2013). Nei
pazienti particolarmente impegnati pu essere associata la Rifampicina
10 mg/Kg/12h (Ogle, Current Pediatric Diag. & Treat. 2005). Negli
immunodepressi utile lassociazione Azitromicina + Fluorochinolone
respiratorio (Ramirez, Current Therapy 2013). La Levofloxacina (500
mg/die per os o ev) il doppio pi efficace della Ciprofloxacina.
I Chinolonici, a differenza dei Macrolidi, non interferiscono con terapie
immunosoppressive tipo la Ciclosporina e il Tacrolimus impiegati nei
trapianti renali (Sabria, Current Therapy 2006).