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Estratto da Pocket Manual Terapia 2016 - www.pocketmanualterapia.

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ALTRI ANTIARITMICI VENTRICOLARI


Tocainide Tonocard cps 400-600 mg, f 10 mg/mL (non in commercio
in Italia).
Analoga alla Xilocaina, attiva per os, raggiunge il picco della concentrazione ematica dopo 1-4h. Emivita 12h. Dosaggio: 200-400 mg/8h.
Concentrazioni ematiche efficaci: 5-10 /mL. Indicazioni: aritmie ventricolari refrattarie.
Effetti collaterali (70%): disturbi intestinali e del SNC reversibili con
la diminuzione dei dosaggi; pi raramente agranulocitosi (0,2%), polmoniti e fibrosi polmonari. Pu essere associata alla Mexiletina e alla
Chinidina con riduzione dei dosaggi e degli effetti collaterali.
Encainide Enkaid cpr 25-35-50 mg (non in commercio in Italia). Analoga al precedente ha dimostrato buona efficacia nelle aritmie ventricolari
e buona tollerabilit. Dosaggio 25 mg/6-8h. In terapie croniche stato
rilevato un aumento della mortalit. Effetti collaterali: atassia, vertigini,
diplopia, scotomi, disturbi intestinali e nel 10% dei casi aggravamento
dellaritmia. Ai dosaggi standard non ha effetto inotropo negativo.
Lorcainide Remivox (non in commercio in Italia). Analoga ai precedenti, impiegata a dosaggi di 160-320 mg/6h.
Cibenzolina: derivato imidazolico con struttura diversa dagli altri e
con propriet della 1a, 3 a e 4 a classe. Dosaggio 65 mg/4-6h.

Promettenti:
Ranolazina (vedi cap 25 par 2), oltre allazione antianginosa sembra
avere anche unazione antiaritmica (Dobrev, Lancet 375, 1212; 2010).