Estratto da Pocket Manual Terapia 2015 - www.pocketmanualterapia.

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Screening preoperatorio e decolonizzazione
Lidentifcazione di pazienti portatori nasali di S. aureus meticillino-resistente
(MRSA) o meticillino-sensibile (MSSA) e la sua decolonizzazione con Mu-
pirocina intranasale, ha ridotto le infezioni al sito chirurgico. Tuttavia il suo
utilizzo di routine pu causare resistenze intraospedaliere (The Med. Letter-TG
11,1; 2013). La prima dose di antibiotico dovrebbe essere somministrata entro
60 minuti prima dellincisione, in caso di Vancomicina o fuorochinoloni 60-120
minuti (The Med. Letter-TG 11,1; 2013). La proflassi dovrebbe essere <24h,
non esistono, infatti, dati a sostegno nellattendere la chiusura della ferita o la
rimozione dei drenaggi (The Med. Letter-TG 11,1; 2013). La proflassi non
indicata in caso di cateterismo cardiaco, chirurgia delle vene varicose, gran parte
delle procedure plastiche, puntura di vasi arteriosi, toracentesi e paracentesi,
sutura di lacerazioni semplici, trattamento ambulatoriale di ustioni, estrazioni
dentarie e trattamento dei canali radicolari (The Med. Letter-TG 11, 1; 2013).
Tab. 19.0.3 Proflassi dellendocardite per le procedure dentarie
(The Med. Letter 1399; 2012)
Dosaggio delladulto
(30-60 min prima
della procedura)
Dosaggio pediatrico
(30-60 min prima
della procedura)
ORALE
Amoxicillina

2 g 50 mg/Kg
Allergia alla penicillina
Cefalexina

2 g 50 mg/Kg
oppure
Clindamicina 600 mg 20 mg/Kg
oppure
Azitromicina o Claritromicina 500 mg 15 mg/Kg
PARENTALE (nei pazienti non in grado di assumere farmaci orali)
Ampicillina 2 g IM e ev 50 mg/Kg IM e ev
oppure
Cefazolina 1 g IM o ev 50 mg/Kg IM o ev
Allergia alla penicillina
Cefazolina

o Ceftriaxone

1 g IM o ev 50 mg/Kg IM o ev
oppure
Clindamicina 600 mg IM e ev 20 mg/Kg ev
N.B. Non indicata la proflassi per anestesie di routine, radiografe dentarie, adattamento
di apparecchi ortodontici o prostodontici od ortodontici mobili.