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Tab. 66.7.2 66.7.2 Tipi di di insulina insulina e e tipo tipo di di azione azione Tab. Tipi ( )( (Laffel, Therapy 2013 2013) )( (McCall, McCall, Current Current Therapy Therapy 2013 2013) ) (The The Med. Med. Letter Letter 1327; 1327; 2010 2010) Laffel, Current Current Therapy Insuline Azione Inizio Picco Durata Insuline Azione Inizio Picco Durata di effetto effetto (h) (h) durata durata (h) (h) di Lispro Lispro Aspart Aspart Glulisina Glulisina Exubera Exubera Regolare Regolare NPH (Isophane) (Isophane) NPH Lenta (zinco (zinco prep) prep) Lenta Glargine Glargine Ultralenta (ext.ed (ext.ed zinco zinco prep) prep) Ultralenta Detemir Detemir miste miste 70% NPH NPH + + 30% 30% Regolare Regolare 70% 70% Intermedia Intermedia + + 30% 30% Aspart Aspart 70% 75% Intermedia Intermedia + + 25% 25% Lispro Lispro 75% 50% NPH + 50% Regolare 50% NPH + 50% Regolare 50% NPH NPH + + 50% 50% Lispro Lispro 50% Tab. 66.7.3 66.7.3 Tab. rapida rapida rapida rapida rapida rapida rapida rapida breve breve intermedia intermedia intermedia intermedia lunga lunga lunga lunga lunga lunga 5-15 min min 5-15 5-15 mni mni 5-15 5-15 min min 5-15 10-20 min min 10-20 30-60 min min 30-60 2-4h 2-4h 3-4h 3-4h 1-4h 1-4h 4-6 4-6 2-3h 2-3h 30-60 min min 30-60 5-15 min min 5-15 5-15 min min 5-15 30-60 min 30-60 min 5-15 min min 5-15 30-90 min min 30-90 1-3 1-3 30-90 min min 30-90 15-20 min min 15-20 2-3 2-3 4-10 4-10 4-12 4-12 nessuno nessuno 8-20 8-20 6-14 6-14 doppio doppio doppio doppio doppio doppio doppio doppio doppio doppio 2-5 2-5 3-5 3-5 3-5 3-5 6-8 6-8 5-8 5-8 10-16 10-16 12-18 12-18 20-24 20-24 20-24 20-24 16-24 16-24 10-16 10-16 10-16 10-16 10-16 10-16 10-16 10-16 10-16 10-16

Insulina (nome e classe) Tipi di insuline (classe) (Gale,(............................ BMJ 345, e4611;)2012) Umana Analoghi Umana Analoghi Breve durata altrapidi (insulina solubile) novarapid (aspart) Breve durata actrapid (insulina solubile) novarapid (aspart) (insulina solubile) apidra(glicosina) (glicosina) humulin S humolins (insulina solubile) apidra insuman rapid (insulina homalog (lispro) insuman rapid (insulina solubile) solubile) humalog (lispro) Preparazioni miste humolin M3 (solubile+isorano) novomix30 (bifasic lispro) Preparazioni humulin M3 (solubile+isofane) novomix30 (bifasic lispro) insuman comb 15, 25 o 50 humalog mix 25, 50 miste insuman comb (solubile+isofane) humalog mix (bifasic lispro) (solubile+isorano) 25, 50 (bifasic lispro) 15, 25 o 50 Intermedie o o insulatard Intermedie lunga durata durata humulin I lunga insuman insulatard (isofane) (isofane) lantus humulin (isofane) levemir (isofane) insuman (isofane) (isofane) lantus (glargine) (colargine) levemir (detemir) (detemir)

(Hirsch, Hirsch, NEJM NEJM 353, 353, 924; 924; 2005 2005) ) (