Stenosi Mitralica

Insufficienza Tricuspidale

Carlo Rostagno

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MITRAL VALVE STENOSIS

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RHEUMATIC MITRAL VALVE DISEASE

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STENOSI MITRALICA

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CALCIFIC DEGENERATION LEAFLETS

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MS: Symptoms and Signs

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Symptoms and Signs
of Mitral Stenosis

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Direct Area
Measurement
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 Mitral Stenosis
Assessment of transmitral gradients during exercise

Carlo Rostagno, Unifi ,2020  SOD Cardiologia Generale 2


DAI del Cuore e dei
DAI Cuore e Vasi
Vasi– AOU
CareggiCareggi
- Firenze
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Mitral Balloon Valvuloplasty

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Mitral Balloon Valvuloplasty

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Selection Criteria for Valvuloplasty

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Tecnica chirurgica di sostituzione valvolare mitralica

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 Valvulopatia tricuspidalica

Stenosi Insufficienza
Malattia reumatica Endocardite
Malattia da carcinoide Prolasso
Endocardite Malattia da carcinoide
Iatrogena Malattia reumatica
CRITERI
 Velocità di picco onda E < 1 m/s Malattia di Ebstein
 DT prolungato
 Turbolenza del flusso
Dilatazione Vdx e annulus
Stenosi severa da ipertensione
 Gradiente medio ≥ 7 mm Hg polmonare e disfunzione
 PHT ≥ 190 ms Vdx
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Causes of Organic and Functional TR

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Carlo Rostagno, Unifi ,2020
 Doppler Envelope Intensity
and Regurgitant Area Colour Doppler

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Endocardite della tricuspide

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Lesioni da carcinoide della
tricuspide

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Il grado della insufficienza
tricuspidalica

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 Parametri quantitativi nella
valutazione della insufficienza
tricuspidalica

28 cm/s

‡, §: limite di
Nyquist 50-60 Parametro (misura in 4 camere apicale) Limite normalità
cm/s Diametro Vdx ≤ 43 mm
Area telediastolica Vdx ≤ 35,5 cm²
Diametro supero-inferore Adx ≤ 49 mm
Diametro medio-laterale Adx ≤ 46 mm
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Area planimetrata Adx ≤ 33 mL/m ²
La funzione diastolica ventricolare
destra

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Le vene sovraepatiche - TEE

Meierhenrich et al. Br J Anaesth 2001

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 La stima delle pressioni: pressione atriale destra

Diametro VCI inferiore a 20 mm e indice di collasso inspiratorio superiore a

50%
RAP 5 mmHg

Diametro VCI inferiore a 20 mm e indice di collasso inspiratorio inferiore a

50%
RAP 10 mmHg

Diametro VCI superiore a 20 mm e indice di collasso inspiratorio inferiore a

50%
RAP 15 mmHg

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 Quantification of
Tricuspid Regurgitation

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Concomitant Assessment RV

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