PRS n° 116C
EIPASS STANDARD
DOMANDA DI AMMISSIONE
CODICE
EIS38928636
eip_M24_Modello_Domanda_di_ammissione_02
Io sottoscritto/a Tiziana Durante, nato/a a Corigliano Calabro(CS) il 23/02/1975,
[Link]. DRNTZN75B63D005V, documento n. CA42150RC
CHIEDO
L’iscrizione all’esame per l’acquisizione della Certificazione EIPASS Standard, secondo il
Programma di riferimento oppure, essendo in possesso dell’ultima versione della Certificazione
EIPASS 7 Moduli User, l’iscrizione all’esame integrativo propedeutico all’acquisizione della
Certificazione EIPASS Standard.
A TAL FINE DICHIARO
• di aver preso visione dei contenuti degli esami previsti, come indicati nel Programma di riferimento;
• di essere consapevole del fatto che, per completare la presente Domanda, è necessario versare la
quota prevista per il servizio;
• di aver letto e accettato integralmente quanto previsto nel Regolamento erogazione EIPASS
Standard, in cui si descrive, tra l’altro, i ruoli e le responsabilità di CERTIPASS e degli operatori
coinvolti, i costi, il termine di tre anni per il completamento del percorso d’esame, dal momento
dell’attivazione dell’account (par. 5.4), la validità quadriennale del Certificato (par. 8.4.), le modalità
di rinnovo del Certificato stesso (par. 8.4.2), la possibilità di essere contattato da CERTIPASS per
accertamenti (par. 8.1).
TERMINI E CONDIZIONI
X *Accetto le condizioni generali del contratto dopo attenta lettura e, ai sensi e per gli effetti degli artt. 1341 e 1342 del codice civile, dichiaro di
approvare espressamente, reietta sin d’ora ogni eccezione, tutte le clausole riportate.
PRIVACY
X *Ho letto e compreso l’informativa resa ai sensi del Reg. EU 2016/679 e autorizzo il trattamento dei miei dati personali per l’iscrizione al
servizio di formazione/certificazione.
X *Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali ai fini del rilascio della Certificazione, alla conseguente comunicazione all’organismo
preposto all’accreditamento di tale Certificazione (Accredia) e a tutti gli Enti interessati a verificare con CERTIPASS l’autenticità della
Certificazione, nonché alla comunicazione via email della scadenza della Certificazione e delle modalità di rinnovo della stessa.
X *Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali per la pubblicazione nell’elenco delle Persone Certificate sul sito di Accredia.
Presto il consenso al trattamento dei miei dati personali per la rilevazione di soddisfazione tramite telefonate o questionari via Web.
Consento l’utilizzo dei dati rientranti nel novero dei c.d. dati sensibili (sub specie stato di salute) che dovranno fornirsi per usufruire di
particolari servizi.
Presto il consenso al trattamento dei miei dati per ricevere informazioni promozionali mediante posta, telefono, posta elettronica, sms, mms e
sondaggi d’opinione da parte di CERTIPASS.
19/03/2025
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