Corso Did Ped Speciale Seconda Lezione

C O R SO
D IDA T T ICA E
PE D A G O G IA S
PEC IA L E
A A 2 0 1 5 / 2 0 16
. .
Pr o f R o be r to T o sc a n o
D I SP E N SA n 2
.
l e z i o n e 18 M a r 2 0 16
z o
E x pe r t ise
Co n ta le te r m in e s i i n t e n d o n o id e n t i f i c a r e Ia Co n o sc e n z a 1e A bi l ità
n e c e s sa r ie
e o pe r a tiv e
p e r 1o sv o lg i m e n t o d i u n a s e c if i c a
p az io n e
A ppr en dim to (m de l lo
en o c o g n it iv i st a )
ll m o d e llo co gn it iv is ta ff re
u n a m o d a l i t à d i s t u d io d e l l e s t r a t e i
o
g e di a ppr e n d im e n to
a n a l iz z a n d o i c o n te n u t id i p r o c e s s i a t t i v i n e l l a m e n t e a d i f fe r e n z a
e
p e r e s e m p io
, , ,
de ll '
a ppr o c c io c o m po r ta m e n t is t a c he
p u n t a a l r a n a l i s i d e l l e r e g o l e e p r o c e d u r e c he
go v e r n a n o s it u a z io n e n e l l a
u n a
q u a l e s i m a n if e s t a u n a p p r e n d i m e n t o ( c o m o r t a rn e n t o ) p
SC H E M A G E N E R A L E D I U N P R O C E SSO D I A P P R E N D I M E N T O
1) m o da lità d i c am p io n i
n am e n to d i in fo r n Ta z io
2 ) p r o c e s s o d i r i c o s t r u z io n e m e n t a le d e l l in f o r m a z io n e c a m io n a t a
' ' '
p
3 ) m o d a l i t à d i i m m a g a z z i n a m e n 1o d i t a l e r a p p r e s e n t a z i o n e m e n t a l e
4 ) s t r a t e g i e d i c o n Re l a z i o n e n e / I e n 1p o d ( ]l i n f o r m a z i o n e l r a p p r e s e n t a z i o
'
n e
5) p o ss ibilità d i u 1i / i z z a r e t a le in fo rm az i o n e / r a p p r e s e n t a z io n e pe r la sopr awi vema
A PP R EN D I M EN T O = T R A SF O R M A Z I O N E = M E T A M O R F O SI
1) a p p r o c c i o c o m po r ta m en t is t a - o s s e r v a z io n e e m i s u r a z i o n e de l com po r ta m e n to
a ) co n d iz i o n a m en to c la s s ic o (Pa v l o v )
Ad u n o s t im o lo n e u tr o ( SN ) p e r e s e m p i o u n o s t i m o l o s o n o r o o l u m i n o s o s i a s s o c i a u n o
,
s t im o l o i n c o n d i z i o n a t o ( S l ) (p e r e s e m p i o l a s o m m i n i s t r a z i o n e a d u n a c a v i a d i Lm a
p o lpe tta d i c a m e ) c h e p r o d u c e n e l s o g g e t t o u n e f f e t t o (p e r e s e m p i o 1a s a l i v a z i o n e ) L a
ri spo s ta i n d o t t a d a l l o Sl v i e n e de n o m i n a t a r i s po s t a i n c o n d iz io n a t a (R I ) N e l c o r s o d e l le
e s p e r i e m e s i v e r i fi c a u n a m e t a m o r f o s i : 1o s t i m o l o n e u t r o
SN d i v e n t a u n o s t i m o l o
c o n d i z i o n a t o (S C ) e i l r i f l e s s o d i s a l i v a z i o n e d i v e n t a u n a r i s p o s t a c o n
d i z i o n a t a (R C )
SI ( c i b o ) + R I ( s a l i v a z i o n e ) r if l e s s o i n n a t o
SN ( s u o n o o l u c e ) + S B 4 R I p r o c e s s o d i c o n d i z i o n a m e n to
SC ( s u o n o o l u c e ) 4 R C s a l i v a z i o n e
î c :t
1
Scanned by CamScanner
1L P R O C E S S O F O R M A T I V O
L u o m o u l l i n t e r n o d c l p r o p r i o a m b i e n t e Preci e fb r m a : sta b ilis c e co n I '

a m b ie n t e u n
,
r a p po r t o o sm o t i c «t ïn o d i :i c a n d o s i e m o d i li c a n d o co s ta n te m en te i l p r o p r i o s i s 1e 1n u
in o Ht B
¡
R E I A Z IO N E T R I P O I A R E
1) P r o d o t t i / c o m po nen t i m a te r ia l i de l la l t u r a (t e c n
c u o lo g ia/ e c o n om ia )
2 ) P r o d o t t i/ c o m po n e n t i im m a t e r ia l i d e l l a c u l t u r a (e l e m en ti teo Dc i d i u n a cul tu
i deoet nenr i
3 ) S i s t e 1n a d i l l a p p r e n d i m
'
e n to e d e lla c o s t r u z io n e d e l le c o n o sc eñ e
A ttr av e rso Ic v a r ie m o d a l i tà d i a p p r e n d im en to Il ba ga g l io de l l e c o n o sc eñ e ev o lv e e il
so gge tto m o d i li ca 1a p r o pr ia s t r u t t u r a so c ioc o gn it i v a ,
co n f 1g u ran do Ia pr o pr ia
pe r s o n a l it à e I' arc h it e t t u r a de i p r o p r i s is t e m i de i s a pe r i
C O N C ET T O di PE DA G O G IA O G G I
La r i f le s s io n e p e da go g ic a o ggi s i co n fi g u r a c o m e u n a s c ie n z a c o m p les s a del

ca m b ia m en to fo r m a t iv o av en te com e o b ie tt iv o ]a ti be r a z io n e de l po t e ñ i a le
c o n o sc it iv o de l s o gge tto
1l p r o c esso fo rm a t i v o s i s v i l u pp a s u t r e d i m e n s i o n i
]) E D U C A Z JO N E FO RM A L E (s c u o la ,
a ge n z ie e du c a t iv e u f f ic i a l i .
s o c ie t à
i s t i t u z i o n a l iz z a t a ,
c u lt u r a s c r in a )
i
2 ) E D U C A Z I O N E IN F O R M A L E (s o c i e t à a g r i c o l a a s t r u tt u r a c o m u n ita r ia , m o d a l ità d i
a p pr e n d im e n to spo n tan e o ,
Or al i t i )
3 ) E D U C A Z I O N E N O N F O RM A L E (d i c o m p e t e n za de l le a ge n z ie e du c a t iv e de l
t e r r it o r io )
E L E M EN T I di D I DA T T I CA G EN ER A L E
1) L a s o c ie tà p o n e o g g i c o n m a g g io r r i l e v a n z a r i s p e t t o a l p a s s a t o p r o b l e m i e d ,
i n t e r r o g a t i v i i n m e r it o a i d i s p o s i t i v i u m a n i s o c i a l i e t e c n o l o g i c i c h e p o s s o n o fa v o r i r e
,
a pp r e n d i m e n t o e c o s t r u z i o n e di c o n o s c e n z a n e i d i v e r s i a m b i t i s o c i a l i A m e n o d i n o n
v o l e r l a s c i a r e f u o r i d a l t e r r i t o r i o d e l l a d id a t t i c a I a r i s p o s t a a n u o v e f o n d a m e n t a l i
n e c e s s i t à a p p a r e u r g e n t e c h e e s s a a c q u i s i s c a u n i d e n t i t à p iù c h i a r a d e l p r o p D o a m bi t o
'
,
di s t u d io e de l le m eto do lo g ie i m p i e ga t e
2) L a D i da t t i c a p u ò e s se r e co ns ide r a t a c o m e I a m b i t o c o n o s c it iv o
'
c he a l l ' i nt er no d i
de t e r m i n a t i c o n t e st i c u lt u r a l i ; s i f a c a r i c o de l c o m p l e s s o de l l e az io n i p r o ge t t u a l i ,
a tt u a t iv e v a l u ta t i v e e
n e g o z ia t i
c o n o sce n z a v o s im b o l i c l7 e ib v
di m i li a tte a o r ire pro c e ss i d i a = q u i s i1 i n n c
g o re ui
q u a l i tà e d e f tì c a c i a dn
pm s pe t ta n A l l e s t c n d L) c m e tte n do
.
in
3) R is p e t t o d
a u n m o d e l lo t r a d i i
z o n a le d i D id a n ic a (in s e g n a r e n c l c o n t e s to s c u o la ) In
am p l ia m e n to d e i c
am pi m a g g io r e
d is t r i b u it o se pa r a t e z z a di m o m en t i e di ruo li
e c o n d iv i c a m u c rc
s o d e l la
co n o sce n z
a ,
s po sta m e n to d a l r i s t n 1i r e a lr a ppr e n de r e
4) v e n go n o in dic a te
q u a t tr o d in l e n s io n i o t
St mt r ur al e N e g o z ia le c
.
p r a n t i d e l la D id a t t i c a
o n t e s tu a le
a ) L a d im e n s i c o n o s c i t iv a (o e i s t e m o lo i c a
,
on e s t r u tt u r a le r i p ,
g )
Pr o g e t t u a l i v a l u t a t i v i g u a r d a i d i s p o s i t i v i f o m i a t i v i ( t e o r i c i D i d t 1t l i i
c
b) L a d i m e
,
)
n s io n e N e
g o z ia l e r ig u a r d a i l c o m l
r ig u a r d i d l l p e s s o d e l le m e d ia z io n i s im ho l ic he s ia n c i
e a s t r u tt u
r a z io n e d e i
c o n t e n u t i s ia
c ) L a d im e s u l p ia n o r e l a z i o n a le e
n s io n e C o t
n e s tu a le r i
,
g e s \ i o n n 1e
g u a r d a l e p a r t ic o la r i r e la z io n i c he la D id a t t i
c a g e n e r n 1e
L e c o n o sc en z e
a c u i ïa r i c e r
c a d i d a t t ic a
a s pe c if ic he t i g i u n g e r i m a n g o n o s e m p r e c o n o s c e n z e r i b r ib i l i
p lo g ie d i c o n t e s t i
o
d) L a d im e n s i
o n e C o n o s c it i
v a (e is t e m o l
p o g i c a ) r i u a r d a 1e c
c he c o n s e n t g o 11o s c e n z e m e t o d o l o i c h e
o n o di a c u i i g
q s re n uo v e co n o sc en z e
5) L '
a t t i v it à c o n o s c it iv a ltr e
,
o c he
d i m e to do lo ie c o n n e
su ll '
e sp e r ie n z a i g sse a l la r i ll e s s io n e
,
s am a te di a l tr e m od a 1i t i q u a l i
a ) s e l e z io n e d i bu o n e r a t i c he
p a l > i nt er no d e l l
a c o m u n itå
b) v a l u t a z i o n e s t o r i p r o fe s s io n a le
c o c r it ic a
c ) in d iv id u a z i
o n e di u n c o r u s di
p p r i n c ip i e / o c o n o sc en z e
ge n e ra l i
6) L '
ex p e r t i s e d ida tt i c a
s i e s p r im e in o r i
e n t a m e n to
i t ic a p r o b l e m a t ic o e d e fl ì c a c e in u n o t t i c a
cr e m a ie u t i c a ;
iò p e r m e tt e d i c o a d i c
a n 7p l i a n d o j l l o r o
uv are
g l i a t t o r i d e l p r o c e s s o To m i a t i v o
q u a dr o d i r if e r im e n t o e d a n c he a iu ta d l i
n o n e lr a s s u n z io n e d i d
e c i s io n i
co n m a
g g i o r i p r o ba b i l i tà d i e f f i c a c ia
D I D A T T I C A SP E C I A L E
La D id a tt i c a Sp e c i a l e s i
p a d i s v i l u p pa r e le l i n e e o e r a t i v e
occu
> in t e g r a z io n e d e i s o g g e tt i s v
p pe r f a v o r ì r c
a n t a gg i a t i e l a c o n t e s t u a le
v a lo r iz z a z io n e d e l le d i
v e r s it à
Qu e s t o a m bi t o d e l l a d id a t t i c a s v i l u p p a t o s i i n i z i a l m e n t e
p e r d a r e s o s t e gn o a i s o g Ee r t i
p o r l a / o r i t / í l i a n d íc a p , h a r e c e n t e in e n t e a m l i a t o i l s u o
p c a m po d i a z io n e i n c l u d e n d
o
u lt e r i o r e c a t e g o r i e d i s o t i
gg e t , o w e r o q u a n t i pe r r a g io n i d i v e r s e i n c o n t r a n o o o s s u n o
i n c o n t r a r e d if f i c o l t å n e l > a r e n d i m e n t o p
pp
L ' o bi e t t i v o de l l i n t e g r a z i o n e
'
l l i nt er no d e l l ' i s t i t u z i o n e f o m i a t i v a r a r e s e t i l
a
'
pp n a pr i m o
Pa s s o v e r s o u n a p i ù a m p i a i n t e g r a z i o n e n e l l a s o c i e t à 1n q u e s t o s e n s o i l c o m i t o d e l l a
p
D i d a t t i c a Sp e c i a l e è a n c h e
q u e l l o d i a g i r e n e l l a l o g i c a d e l l a c o n 1p l c m e n t a r i t c
n e ïr i n t e r s c a m b i o c o n t i n u o t r a i d i v e r s i c o n t e s t i d i i t d ï
v a e s o gge t to
La D i d a t t i c a Sp e c i a l e s i di s t i n g u e d a l la Pe d a o i a S e c i a l e c o n c u i c o n d i v i d e I u r e a
g g p
d i n t e r v e n t o e g l i o bi e :t i v i c o m l e s s i v i e r u n a m a i o r e s e c i :i c i t à o e r a t i v a
'
p p gg p p,
N o n p e r q u e s t o I a D i d a t t i c a d e v e e s s e r e i n t e s a c o m e d i s c i l i n a s c m l i c e m c n t e a t t u Bt t i v a
p p
a m i l a Pr a s s i s o r a t t u t t o i n
, p q u e s t o c a s o s c o n n e t t e e d e l a ho r a i n tn n n i e n 1 s i s t c r n Bï t i c a
, i , ,
1e te o r ie d e i r i n se gn a nl ento
v a l id a n d o ne g ïi a ppr o cc i o l im
a e n ta n do
Le io Io sv i lu pp o d i
az n i pr in c i a li d
p e l l a D id
a t t ic a s
p e c i a le s o n o r e la ti
v e a l l in d i v id u a z i
'
o n e de i bi
so gn i
Qu a l e de v o n o co ï 1o c a r si > in
pr o ge tto d i v ita ter v e n to d id a t t ic o e la p r o sp e tt iv a de l
In qu e sto sen so e s is t e un
re la t iv a m e n t e a l l s o sta n z ia le a c c o r do
in i p o r t a n '
, ne l d ib a t t i t o c o n tem
z a di so tto lin eare
po r an eo
pa r t ir e
,
da ll '
u so di Te r m i n o l o i e
g
che i l o r o d e f i c it
Ro v e s c ia r e Ia p r o s e t t i
p v a di an a l is i
s p e c i í ic he o we r o so tto l in l d i Ia
(m e n o m a z i o n i Ri t a r d o
,
eare a de l le d i f fi c o l t à
e tc ) ïe p o t e n z ia l i ta d e g l i in d i v i d u i
, po r ta a i n qu a d r a r e
Le c o n d iz io n i d i d is a b ili
tà pu r n o c e ssa n do d i
i fi c i tà de l la m a if e s is t e r e o ggi
spe c so n o
, r ic o n do tte a l la
n e staz io n e d e l la d if ï e r e n z a
t e st o o a l lo e d e l l in a d e g u a t o
'
a da tt a m e n to
c o n
s p e c i f ic o a m b it a l
o d i a z io n e
L i n t e r v e n t o d i d a t t ic
'
o s i pr e o c c u pa d i le gge r e
d e l l in s e gn a m e n to
'
qu in di g l i o b ie tt iv i s pe c i fi c i ,
n e>o
,
, i
q c a d i f av o r i r e u n a f f i d a b i l e i n t e g r a z i o n e d e l s o '
d i v e r s i c o n t e s t i T a l e azi e g ge tto n e i
r i c h ie d e u n
pr o c e s s o d i in t e r v e n t o s p e c i li c o e s e c i a l e D
o pe r a r e c o n I o pp o r t u n a '
p a
g r a d u a l ità f i n a l iz z a t o in u l t i m a a n a l i s i a
g a r a n t i r e 1e
,
c o n d iz i o n i m i l i o r i
g p e r f a v o r i r e ]o s v i l u pp o a t t i v o e I i n t e r a z i o n e '
g s o c ia le
Si p a r la s e m r e
p p iù s p e s s o d i d ida t t ic a s e c ia le de l > i t '
p n e gr a z io n e
'
e/o in c l u s i v a
En c t u s i v e e d i r c a 1i o n ) c o n l o s c o o d i a c c e n t a
p r e a c e n t r a l it à d e l
p r o c e s s o d i c o s t r u z io n e
de l l in t e g r a z io n e
'
Qu e s t a n asce d a lla
d e i b i s o g n i e d e l l e d i f f e r e ñ e i d i id
c o n o sc e n z a
n v u a li pr o s e u e c o n
la io n di g ,
c reaz e un c lim a r e la z
i o n a l e e c u ltu r a lm e n t e v i v o e s i
c o n c r e t iz z a c o n a z io n i
c o m e > i n d iv i d u a l iz z a z io n e d e i r i
n s e gn a m e n to I a t t i v a z i o n e d e l l e r i s o r s e 1 u t i l iz z o e I .
'
a
d i f f u s i o n e d i i d o n e e t e c n o lo ie c o n c l u d e d i ,
g n o s c o n r i n t e g r a z io n e d e i m o m e n t i d l l
,
e a
f o r m a z i o n e c o n q u e l l i d e l la v i t a a t t i v a n e l l a d i
m e n s io n e s o c i a l e
L a D id a t t i c a S p e c i a l e s i r o o n e c o m l e s s i v a m d i r a f f o r z a r e I a u to c o s c ie n z a e
p p p e n te ,
'
> i d e n t it å p e r s o n a l e e v i t a n d o l e e s e r ie m e d i in s u c c e s
p s o e m e t t e n d o I i n d i v id u o n e l l e
'
,
c o n d iz i o n i d i d i s p o r r e i n
p i e n o d e l l e p r o p r i e fu n z io n i f i s i c he p s ic h ic he e s o c i a l i e r
p ,
r a g g i u n g e r e o b i e t t i v i d i e m a n c i a z i o n e i n d i v i d u a le e d i i t
p n e gr a z io n e so c ia le
E s s e n d o t a l i o bi e t t i v i i m p o r t a n t i s o p r a t t u t t o i n e t à e v o l u t i v a l a D id a t t i c S
a pe c ia le s i ,
s v i l u p p a i n m a n i e r a p a r t i c o l a r e n e l l a m b i t o d e l la d i m e n s i o n e s c o la s t ic a
'
S i r e n de c o s i i n d i s p e n s a b i le c h e > i n s e g n a n t e r i c o n o s c a la c ( n t r a l it à d e l la d i m e n s io n e
de l l ' a s c o lt o o r ie n ta t a a s t a bi l ir e u n a r e la z io n e a u t e n t ic a m e n te e m
,
pa t ic a
Lo ste sso be n e sser e de l l '
a l lie v o i l gr a do d e l le
e su e m o t i v a z i o n i d ipe n d o n o da l l a
c a pa c ità di e s p e r ie n z a e m o t iv a c he s i s t a bi l is c e n e l la r e l a z i o n e i n t e r p e r s o n a le co n
I in s e gn a n te
'
A n c h e l a n u o v a C l a s s i f i c a z i o n e I nt er nazi onal e d e ] f u ñ i o n a m e n t o d e l l a d i s a b i l i t à e ,
de l la s a lu t e o ICF ( I nt er nat i nal l assi f i cat i on o f F u n c t io n i n g ) e l a bo r a t a ,
d a i l O r g a n i z z a z i o n e M o n d i a l e d e l l a S a n i t à a c c o g l i e r i s p e t t o a l l e p r e c e d e n t i d iz i o n i
'
,
(r i s p e t t i v a m e n t e d e l ] 9 70 e d e l 19 8 0 ) q u e s t a p r o s p e t t i v a c e r c a n d o d i s v i l u p p a n
c o n c e tt i in p o s i t iv o
L ' I C F n o n c o n s i d e r a I ' i n d i v i d u o a p a r t i r e d a l l e m a l a n i e o m e n o m a z i o n i m a e v i de n z i a ,
h
p i u t t o s t o Ie s i t u a z i o n i d i v i t a q u o t i d i a n a (s o c i a l i f a m i l i a r i l a v o r a t i v e ) c e p
o sso n o
, ,
c a u sa r e disa b M Ø
qpr
L a d is a b i l it i q u i n d i < < la c o n s e g u e n z a o i l r is u lt a t o d i u n a c o m p le s s a i n t e r a z io n e t r a Ie
co n d iz io n i di sa h n e d i u n i n d M d u o i f au o r i p e r s o n a N e q u e M a n r b i e n t a h H c he
po r t a a c a p ir e A d e s e m p io c o n 7c < < a n 7 b ie n t i d i v e r s i po s s o n o a v e r e u n i m p a tt o m o lt o
d i lï e r e n t e s u t i n o s t e s s o in d i v id u o c o n u n a c e r t a c o n d i z i o n e d i s a lu t e Un am b ie n te c o n
b a r r i e r e o s e n z a 1a c i l i t a t n r i l i m i t e r à ] a e r f ltr i
p o r m a n c e d i u n i n d i v id u o a a m b ie n t i p iù
f a c i 1i t a m i o t r a n n o i n v e c e f a v ü r i l > > O 2000 pa g 2 l )
p l a t M S
Si assu m e c io è u n a p r o s pe t t iv a c h( p o r t a a gu a rda r e a l la s a lu te c o m e a d u n a d is c re pa n za
tr a le r ic h ie s t e d e l > a m b ie n t i l i n d i v id u in u
( íì s i c o
'
c u lt u r a le o soc i a le ) e o ,
na
d im e n s io n e c h e In lt im
u a a n a lis i Ri g u a r d a t u tt i
1 '
o b ie tt iv d e l la l iz z a z i o
o / 7o r 1n a n e n o n s i g n i li ca so lo c o m e in d ic at o n e l la su a
Pr i m i s s i m a fo r m u la z io n e co n du h i è p o r 1a ï o r e t l i h £u ?d i c a p a d o t t e n e r e u n e s i s t e n z a
r re c
'
H p n p o s s M e v ic i n o a l l
a n m n u h j à Qu a n t o p i u n o s t o g a r a n b r e a l l e p e r s o n e a u r a v e r s o ,
I i n t e g r a z io n e s o c ia le
( o >f e r t a in p r i m o l u o g o d a l la s c u o l a e d a l l e i s t i t u z i o n i e d u c a t i v e ) ,
di po te r e sse r e c a in e t u lli
p a r t i r e d a l p o l e r e s s e r e c o n t u tt i
' '
a
La s p e c ia le l it å '
n o r ïn a r e l a t i v a a l r i s e t t o d e l le i s t a n z e i n d i v i d u a l i e alla c o e s iste n z a
p
c a r a t te r i s t ic h e n e ll e te r o ge n e a
'
se m pr e m en o d is t in t e
c o m p o s iz i o n e d e l le c la s s i
B is o g n i e d u c a t iv i s e c i li
p a i n f at t i p r e s e n t o a n c h e i n a l u n n i n o r m a l i (d e f i c i t
so n o ' '
de l > a u t o s t im a d ist u r bi de ll
de f ic it d i m o t iv a z io n e e t c ) c o m e p u r e
'
a p p r e n d im e n t o
,
,
n e c e s s a r io
p r e n d e r e c o n s a p e v o l e z z a d e l la s p e c ia l it à e s i n g o l a r i t à d e g l i a l u n n i c h e
c hie do n o d i f f e r e n z i a z i o n i e i n d i v i d u a l iz
z a z io n i a p a r t i r e d a l l e d i f f e r e ñ e s o g g e t t i v e
n e l l eabor azi one d e l l e i b
r m a z io n i e n e lla
n
p lu r a Ä de lle in te M ge n z e e d e g h s m d i
p e n s ie r o
L a p o s s i b i l it å d i a c c e d e r e a l l a f r e u
q e n z e s c o la st ic a d a p a r t e d e g l i a lu n n i d is a b i l i e r a ,
n e g l i a n n i p a s s a t i , a ff i d a t a a d ist itu z io n i s p e c ia li o a c la s s i d if fe r e n z ia l i D a l i a n n i
g
s etta n ta de l n o v e c en to in i ta lia s i p a s s a t i a l l i n s e r i m e n t o d e g l i a l u n n i c o n d i s a b i Bi 1à
'
,
n e l la s c u o la c o m u n e a n t ic ipa n do e
p r o m u o v e n do t a l i p r a s s i a n c h e i n a lt r i p a e s i e u r o p e i
,
e d e x tr a e u r o p e i
N o n p r e > i n t e gr a z i o n e s c o l a s t ic a h a f u n z i o n a t o t a n t o c h e i l c e l e b r e n e u r o l o o
sem
g ,
O l i v e r S a c k s r i f e r e n d o s i a l l a 1t
, g g e i t a l i a n a d e l 19 7 7 c h e h a d e t e r m i n a t o 1a c h i u s u r a
d e l l e s u o l e p e r s o r d i (e i c u i r i f l e s s i s i s o n o r a i d a m e n t e d i f t h i i
p n a lt r i p a e s i t r a c u i
s
gli
U S A I s o t t o l i n e a c h e s e p p u r q u e s t o pr owedi nunt o s i a s t a t o i i
, , s p r a to da lle m i lio r i
g
i n t e n z i o n i Di f a n o h a < < i n t r o d o t t o u n a n u o v a c a u s a d i i s o l a m e t
. n o e u n n o v o o s t a c o lo
a l l e p o s s i b i l i t à d i c o m u n ic a z i o n e C o m e
g ià a w e n u t o n e l ] 8 80 g 1i ( t ï e t t i s u l l e c a p a c i t à
l i n g u i s t ic he d e i g io v a n i a l u n n i , s u l la lo r o is t r u z i o n e s u l > in te r a l o r o e s i s t
e n z a so n o sta ti ,
in f a u s t i : s i sp e r a c he t a le fo l l ia p o s s a e s s ( r e fe m l a t a p r im a c h e v e n a n o c h i
g u s e t u t t e Ie
s c u o l e p e r s o r d i > > ( O l i v e r S a c k s 19 9 0 p a g 2 3 ) ,
D u bb i c he so n o t a l v o l t a c o n d i v i s i d a a lc u n i ge n ito r i e d a in s e gn a n t i s c o r a
g g ia t i d a l la
caren z a di r is o r s e e di serv i z i a d i s p o s i z i o n e de l le s c u o le e p e r s i n o d a r o fe s s i i i
p o n st e
ri c e r c a to r i c he so ste n go n o I i d e a c h e i m i g l io r i i n t e r v e n t i p s ic o e d u c a t i v i e d id a t t i i
'
c
p o s s a n o e s s e r e d isp e n s a t i s o l o i n s t r u t t u r e s p e c i a l iz z a t e
T a l i o r i e n t a m e n t i t e n do n o t u « a v ia a s a c r if i c a r e i l d ir it t o a l l in t e g r a z io n e s o c ia le : s i t o c c a '
q u i d a v i c i n o I a d if f i c o l t à p r i n c i p a l e i n c u i s i i m b a t t e Ia D id a t t i c a S p e c i a l e c h e d e v e f a r e
c o e s iste r e e so dd i s f a r e d u e i s t a n z e e n tr a m b e in s o p pr im i bi l i q u e l la de l l i n te g r a z io n e d i
,
'
o gn i s o g g e « o d iv e r s a m e n te a bile ne l la s o c i e t à c u i a p p a r t i e n e e q u ( l l a d i fo r n i r l i
g
r i e du c a z io n e s p e c if i c a
L '
o bi e tt iv o , pu r am b iz io s o ,
de l l in te g r a z io n e
'
ra ppr e s e n t a in o gn i c a s o i l c o m p ito
n a t u r a le d e l l i n s e gn a m e n t o '
s e s i c o n s id e r a
s u pe r a t o
e ,
i l pe r io do de l l in s e r im e n t o '
s e l v a gg i o i l b l
pr o e m a c o n c r e to
, qu e o l l d i f a r a c q u is ir e a l l e s c u o l e Ie c a r a t t e r i s t ic h e
d e l l a m b i e n t e r e a l m e n t e i n c l u s i v o n e i c o n f r o n t i d i t u t t e l e d i v e r s i t ii i n m o d o d u l a r ï o
'
,
d i v e n ta r e i l v e r o v o l a n o p e r t r a s f e r i r e I ' i n t e g r a z i o n e i n t u t t i i c o n t e s t i s o c i a l i
Nel c o n te sto h a ha n o n u o v i stru ni e n H so n o o n b 1 ü d a l l a m y n m n u w h n c c >s F n n l i
p p m nn
in r e la z io n e a l le es ige n ze dm a lu n n o c JM in s c gna n i c n m in d i v k hn1h n ó
a l ia pr o g r a m m az
n e io
pe r s o n a l il z u tn a l la
o wc r i l p r c d i s p o s i T i m 1c d i \lm \
p r o g r a m m a z i o n e e d u c a t i v a a d e g u a t a a l le c s i g c r v c e d a l l e c n r tt t ï c r i s t i c h c t l c l l i n l i i l
: v \ l 1u
s i a r r i v a pe rò pe r g r a d i
In c o n c l u s io n e p o s s i b i l e a fl ù r m a r c c h c 1 i nt cgm zi ct nc s c o l n s \ i c n s o c i a l e c I n v \ t >u \ i v 1\
d e l l e p e r s o n e M v e r s a n l e n t e a b M s o l le v u ó n i s pc c M c hc
q u c s c a c u n s c wc n n
r i c h ia m a r e s ig e n z a d i t t i i
r a t e g c c m c l o do lo
g i c p c c i n 1i \ l H v n l u 1n r c
p e n s a r e a s r u m e n s t
s e le z io n a r e e d a t t i v a r e t e n e n d o c o n t o de l le d i m r
c n , c p r e s e n t i n e l le s i t u u / io n i c l l l \ c r c t c
L o s v i l u p p o d i i n t e r ve n t i d id a t t ic i c o c r c n t i a d c \ m t i a l l
g e c s i g c n r c d c l s o g g e t t o c t lc l l [r
s u a fä n D g a u n p ie n o c o i n v o w m c n t o de ll a e n z ia = d u c M
,
g v Ä s c u N a c d e l l e > i s o >s c
t e r r h o r i a h n o n p u ò e s s e r e d e le a t o t u t t o u l la s o h
g scM , n 11a s o l a h n D ghC c 1 h n pcg n o
Pnmar i o a n o n c o n s i d e r a r e H s o g g e l l u c o n h u m h n q J c o n l c u n p m h l c n m s o n o tu t U '
e l e m e h t i c a p a c i d i f a r e m e r e r e c o m e 1a d i v e r i t i
g s s ia a n c h e u n v a lo r e
L a c la ss ific a z io n e m u lt ia ss ia le de i de fic it .
T r a t t o d a : S Sa s s o P r o g e t t a r e , e s o s te n e r e 1 i l Bt e g r a z i o n e C a p i t o l o q u i n t o
'
Le c o n o s c e n z e r e la t iv e a l p e r c o r s o de l la c e r t i : i c a z io n e
"
Ed i z i o n i D i d n l t ic h c G u l l i v e r . V n sln 20 0 3,
, ,
p p 18 7 2 2 0
P e r q u a n t o r i g u a r d a ¡ l s i s t e m a d i c l a s s if i c a z i o n e d e i d i s t u r b i n e l l ' i n f a n z i a e n c l > a d o l c s c c n z a c i
,
r i f e r i a m o a q u e l l o d e l l O r g a n i z z a z i o n e M o n d i a l e d e l l a S a n i t à d e : i n i t o IC D 10 ( 1nt cm
'
1ï t i onul
C l a s s i f i c a t i o n o f D i s e a s e s 10 a e d i z i o n e 19 9 7 ) S i t r a t t a d i u n a p p r o c c i o d e s c r i t t i v o d e i
, ,
com p o r ta m en ti c he n on fa r i fe r i m e n to a d in a m i c he a d e s s i so tto sta n t i
Se c o n d o A dr i a n a Gu a r e sc hi Caz z u 1l o ( 19 97 ) , q u e s t o m e to do m u lt ia s s i a le ha d u ( v a n \u ggi
1 c o n se n te la r egis tr a z i o n e d e l le i n f o r m a z io n i p i er i m p o r t a n t i , c he p o s s o n o e s s e r e r ic hi a m a t e c
2 In d u c e i l c lin i c o a e s p lo r a r e t u tt e 1e aree co p e r t e d a i d iv e r s i a ss i
Qu e s t e o s s e r v a z io n i d iv e n tan o i m p o r t a n t i q u a n do s ia m o i n p n s e n z a d i d i s t u r b i
p a r t ic o l a r m e n te
e t c r o g e n e i c h e c o i n v o l g o n o c o n t e m p o r a n e a m e n t e p it t a r e e R m z i o n a l i c o m e A d e s e 1n p i o s u c c e u c ,
n e l R i t u d o m e n t a l e i n c u i b i s o g n a d e f i n i r e n o n s o l t a n t o i l g r a d o d e l d e f i c i t i n t \ 11e t l i v o m n a n c 1w l c ,
c a p a c i t à d i a d a tt a m e n t o s o c i a l e I e c o n d i z i o n i p s i c h i a t r i c h e e I e v e n t Lr a l e d a n n o c e r c b r u l c a s s o c i a t o
'
I 1 t e s t o I C D 10 è l a d e c i m a R e v i s i o n e d e l l a C l a s s i f i c a z i o n e 1n t e r n a z i o n a 1( d e l l e Si n d r o m i c t 1c i
D i s t u r b i Ps i c h i c i e d e 1 C o m p o r t a m e n t o e s i b a s a s u l l a r i c e r c a ( m p i r i c a , s v o l t a i n n u m e r o s i p a e s i t
c o o r d i n a t a d a Si r M i c ha e l R u t t e r a l m e n o da 2 5 a n n i
,
1 da t i r i a s s u n t i v i c he s i ri po r ta n o so n o pre sen ti ne l m a n u a le
La t a n to c n o ll so lo 1\ c l
p u ò a i u t a r e I i n s e gn a n t e , n o n
'
c o n o sc e n z a d i q u e s to s is t e m a di r e g i s t r a z io n e
m o m e n to d i a gn o s t i c o a c c la r a t a c o m t e c n i c a d e g l i o pe r a t o r i de l le A S L m a n e lla
peten z a
l i it a d e i d i s t u r b i
dif ic a to ne l la r il e v a z io n e i m p c
s ia
l iv e l l o n on co
o w e r o m u l t ia s s i a le , pr e se n te a
tto n e l la s it u a z io n e d in a m i c a
a iu t a i l do c e n te a v e d e r ( i l ba m bi n o / s o gge
La m u l t i fo rm i t å d ia g n o s t ic a
'
e n o n s o lo a s c u o la
di d if ic a z io n e m u l t ic a t e go r i a le
f f r e la po s s i bi l it å co
Owi a me n t e l a c la s s i f i c a z i o n e com p le s s a .
M a o
o el t 9 /i e / e n 1e n 1i p r i n c 1 p u t í t l e l t u
1i p u n t o f o n d a m e n t a l e d e l l a p p r o c c i o n lu l t i a s s i a l e è c h e c i t i .ç c t m
he i a [l t ïa a lm e n o +Bn a
s l ¢ l Bn a s s e d i s t i Br t o D a t o c s
d i t r g n o s i è s i s Be m a l i c a n 1e n ¢e r e g i s t r a t o
s tt n a
è p r e v i s t o l a c o d if i c a z i o n e n e s
per c ia sc u n a sse
c o (l i fi c u ín n e s H c ia s c 1Bn a s s e pe r o gn i c (1s o
p r e v i s 1u a c o d 0
l i ic tï
p c r i ï n i m i q t 1u ¢1r o a s s i e s s a s i c o d i lì c a c o B+1e X X p e r B A s s e
'
cì n o m a l i n
d i c e s +¢
o o e p e r B A s s e s e i ï a c o d i fì c { t o C i ò g n r a n l i s c e c h e c i s a r ò s e m p r e q t ï a l c he c o
i e le m e n t i d i a d i a gn o s i
c i a s c t ï n o d e i s e i a s s i . ?e r o g n i p a z i e n t e e c h e ( i cl l i c o n f r o n ¢{ l b i l i s t i s e
i 1m
s i a n o c o d i 1i c a 1i n e t t o s t e s s o m o d o e n e t t o s t e s s o o r d i n e p e r m Bl i i c a s i c o s
ì c he r i s u l ta p iù s e m p l ic e
il r e c 1Bp e r o s i s f e m a t i c o de i da t i t R u u e r ,
\ 9 96 )
F 9 0 P98 F 8o F 7o 79 G 40 00 0
Si n d r o m i e D ist u r b i e v o ïu [i v i R ita r do Ep ile ss ia Nessu n a a lt e r az io n e Fn n r in n a m r n t o
d is t u r b i s pe c ifi c i m en ta le o in a degu a tezz a s o c ia le

co m po r ta m en ta li de l l '
q u ioe lo e de l s i gn i fi c a t i v a sn pe r i o r el a lt o
e d e m o z io n a li l in g u a g g i o d e ll ' a m b ie n t e
F70 R it a r do
con e so r d io
l ie v ps ic o so c ia l e
m e n ta le e 6 8o
a b it u a le F 80 0 D i s t u r b o
i n fa n z ia e
'
n e ll s pe c i tì c o
F 7 l R i t a r do 1
1> a d o l e s c e n pa r a l is i
de ll a r t ic o la z io n e
'
n e za
m e n ta le d i c e r e br a le
de l l c lo qu io 1
m e d ia gr a v it à in fa n t ile F u n z io n a m en to
so c i a l e d iw r eto
F8 0 ] D i s t u r b o R el a z io n i
F72 R i t a r d o
F 9 0 S in dr o m i d c l l i n g u a gg i o i" . '
i p c r c i n c t i c he e s p r e s s iv o
m e n t a le gra v e =
C91
F 7 3 R it a r do 2
F8 0 2 D i s t u r b o
p r o +o n o o D i s a b il i t à so t ia l e
com p r e n si o n e de l 2 l ie v e
F 92 D i s t u r bi m is t i
li n g u a g g io Q90
F 7 8 R it a r do
d e l l a c o n do t t a e
m e n t a l e di a l t r o D is t u r b o p s i c h i c o ,
d e l l a s fe r a F 80 3 A f a s i a Si n d r o m e di
t i po d ev ia n z a o
e m oz i o n a l e a c q u is it a c o n Do w n
h a n d ic a p n el
3
e pi le s s i a
F 79 R i t a r d o gr u p p o d i s o st e gn o
F9 3 s i n d r o m i e (s i n d r o m e d i Q9 o 0 T r i s o m i a
m e n ta le n o n pr i m r r io de 1 D in b il i t i i a lt
di s t u r b i d e l l a s f e r a L a n d a u K l e tf n c r 2 1 da non ba m b in o
1o t
s p e c i fi c a t o m o de r a t a
e m o z io n a l e c o n d i s g iu n z io n e
e so r di o m e io t ic a
c a r a t t e r i st i c o
8
m
d e l l i n fa n i
z a
F8l
Q9 0
F 9 4 D i s +u r b i 21
de l
D istu r bi e v
fu n z i o n a m en to
o l u t iv i m o sa ic is m o
so c i a le c o
n
d e l l e a bi l i t à
s c o l a s t ic he
.
=
e so r d i o s p e c i fi c o Qg o 2 T r iso n r ia in a degu ta o
a D is a b il it à so c ia le
d e l r i n fa ñ ia 2 1 da d is t o r t a
e
d e l l a do l e sc e F S l O D is t u r b gr av e
o t r a slo c a z io n e
n za
S Pe c i fic o de l la
F9 5 D i sm r bi 1e n u r a
a t i po
t ic 4 S
F8 1 ] D ist u r bo
s pe c i f i c o d e l l a
F 9 8 A lt r i d ist Qu a l it à a n o m a le
u r bi D i s a b i l i 1à so cia le
c om
co m p i ra z i o n e d e l > a 1l e v a m en to
po r ta m e n t a l i
gr av e e
e d e m o z io n a li l iz z ta
con ge n c r a a
F 8 1 2 D i s t u r bo
e s o r d i o a b it u a l e
s pe c i f i c o d e l l e
n e l > i n fa nz ia e
a b i l it ä a r i t m e t i c he
n e l l a d o le s c e n za s
6
F g l 3 d ist u r b i
A m b ie n t e
m i s t i de l le
c ir c o st a n te a n o m a lo In c a pa c it à d i
ca p a c it å
F 84 fu n z io n a m e n to
sco la s t ic he
n e lla m aggio r
Sin d r o pan e delle a r c e
m i da
lt e r a z io n e glo ba l e 6 soci al i
a
d e Mo s v H u p p o
p s ic o l o g i c o L if e ev e n t s a cu ti
F 84 0 A u t i s m o
7
i n fa n M e
7 D is a b il it à so c ia le
F 84 ] A u tism o n o t e 1 0 1e e
a t ip ic o ge n er a l iz z ata
Fa tt o r i s o c ia li
s t r ess a n ti
F 8 4 2 S in dr o m e di
R cn
8
F 84 3 Si n d r o m e 8
d is i n tc gr a ti v a D i s a b i 1i t à so c ia le
de l l i n f a n z i a d i
'
p r o fo n d a e
St r ess
a l t r o t i po g e n e r a 1i z z a t a
in t e r per so n a lc
c r o n ic a a sso c ia t o
F 84 5 Si n d r o m e di a ll' am bie n t e
A sm a sc o la stic o /l a v o r a t iv a
F84 8 A l t r e
s in dr o m i d a
a l t e r a z i o n e g l o b a le
9
d e ll o s v i l u pp o T .)
p s ic o l o gic o
Ev e n 1v s i t u a z i o n i
st r essa n t i de r iv an t i
ua u n
d M u r b o Æ s a b HH ù
p r o p r i dc l ba m b in o
PCr a v e r e f o n t e m a g g i o r e d i r i c o n o s c i m e n t o d e l le pa t o lo g i e e l e n c a t e pr o d u r r ò a l c u n i e le m
,
en ti
c he p o s s a n o p e r m e « e r e d i D c o n o s c e r e I e m o d a l i t à c l i n i c h e a t t r a v e r s o c u i e s s e s i e s r i m o n o
p
(O r g a n i z z a z i o n e M o n d i a l e d e l l a S a n i t å ,
Ed I ta l ia n a a c u ra di A Gu aresc hi Caz z u l lo ,
M a sso n
19 9 7 )
Pr e n d ia m o i n iz i a l m in c o n s id e r a z i o n e i l g r u p p o d i s i n d r o m i e d i s t u r b i c o m p o
ente r t a m e n ta li e d
e 1n o z i o n a li d io
c o n e so r a b i t u a le n e l > i n f a n z ia e n e l r a d o l e s c e n z a ( F 9 0 F 9 8)
Æ Le s in dro m i i p e r c i n e t ic h e F9 o
( )
Qu e s t e s in dr o m i s o n o c a r a t t e r iz z a t e da
i n iz i o p r e c o c e n e i r i m i c i n u e a n n i d i v i ta n
u n
c o r l p o r t a n 7e p q
n to ip e r a tt iv o è co m b in a to
c o n u n a fo r t e m a n c a n z a d i a t t e n z io n e e u n a
im pe gn o n e l o t sc ar so
p r a r e a t e r m i n e u n c o m i Jo c o n u i l
p n r s u t a t o d i s o r a n iz z a n t e v ie n e d e n o m in a t a
a n c he c o m e s i d
n r o m e da d e f i c it d
g
e l l a t t e n z i o n e ï ba m b in i
'
ir lp u ta bi l i iù c h s o n o i m p u l s i v i e l e lo r o r e a z i o n i s o n o
p e a m o m en ti di di
s u bb id ie n z a a l la m a
im p o p o la r i e d u n n c a nz a d i i
r fl e s s i o n e R i s u l t a n o
q u e p o s s o n o e s s e r e is o la t i s i t r a t t a d i
u n p r o b le m a c he s i e v i d e ñ i a a l i v e l lo
c o g n it i v o a la t
o de l
q u a l e p u ò e s s e r c i u n r i t a r d o d e l lo s v i l
u ppo m o to r i o e d e l l in
c o m p ïic a z io n e
r ig u a r d a la g u a g g io U n a
p r e s e n z a d i u n c o m p o r ta m e n to a n t is o i l
c a e e 1a p o c a a u t o s t i m a
A liv e l lo d ia g n o s t i c o s ia la p r o b le m a t i c a d e l > a tt e n z io n e
in p i ù s ia > ip e r a t t i v i tà d e v
c o n te s ti (a sc u o la e a c a s a
o n o e sse r e pr e se n ti
)
E s s e r e ip e r a t t i v i c o n s i t
s e ne ll '
essere i r r e q u i e t i in u e l l e s i t u
q a z io n i c h e e s i o n o c a lm a
s a l t a r e a lz a r s i d a l la g c o rre re
, sedi a , a g ita r s i d i m e n a r s i c h ia c c h ie ,
ei
, r a r e , e s s e r e d i s in i bh i
ppo rt i
,
s o c ia li n o n r is e tta r e le
n r a
, p re go le so c ia l i , n o n s a e r a s e t t
p a r e il pr o
p p r i o t ur no
= + D i s t u r bo d e l > a t t i v i t å e de l l ' a t te n z io n e (F 90 0 )
A lc u n e r ic e r c he a l iv
l l o l o n g i t u d i n a l e h a n n o d im o s t t
e
r a o c he ta l i d istu r bi
ne ll '
d o le s c in pro v o c an o
a en z a e e tå a d u lt a f e n o m e n i d i a i
gg r e s s v ità e c o m po r ta m e n t i d e l in u e n z i a ïi e
q
H: .
Adi · ' " d i f fe . . . : . l . . ' ' " . i . Ba s e a l l a
pr e se ñ a o a s se ñ a d i qu e st e
Si p o s s o n o d i s t i n g u e r e d u e t i i d i s i n d r o m i
p
1 Di s t u r b o o s in dr o m
d a d e f l e i t d e i r a t t e n z io n e c o n i e r a t t i v it å
e
p
2 s in dr o m e d i i peratti vi ti c o n d e fi c i t d e l l ' a t t e n z i o n e
Co s a bis o gn a o sse r v a r e p e r de f i n i r e i l ba m b in o c o n s in dr o m e d a de f ic it d e l l '

atte m io n e co n
Ä Z a tt iv ità
D i s a t t e n z io n e no n pr e s ta a tt e n z io n e a i pa r t ic o l a r i
c o m m e tt ( erro r i d i d i st r a z io n e
se m br a n o n a sc o lta r e q u a n do g l i s i pa r la
10
ha d i f fi c o lt à a m a
nten e r e a t t e n z io n e s
u i
co m
p it i o s u l g i o c o
n o n se u e
g le is t r u z io n i
n on po r ta a t e n n in e i c o ni pM
h a d i f f +c o l t à a o r g a n iz z a r s i n e i co m p it i e
n e l l e a t t iv it à
e r s io n e in
Pr o v a aw com p it i c he r ic hi e d o n o
u n o sf o rz o
pr o tr att o
pe r de spe s s o gli o gge tt i n ec e s sa r i pe r l e

a t t iv it à
d i s t r a t t o f ac i l m en te da st im o li e str a n e i
s ba da t o n e l le a tt iv i tà q u o t id ia n e
] p e r a t t iv it à Ia s e ia s p e s s o i l pr o p r io p o s t o a s e de r e in
c la s se
s i d im e n a su lla se d ia
m u o v e co n ir r e qu i e t e z z a m an i e p ie d i
sa lt a e sc o r az z a d a p pe r t u t t o i n m o do
e c c e s s iv o
h a d i f fi c o l t à a g io c a r e in m o do t r a n qu illo
pa r l a s pe s s o t r o ppo
è c o m e se f o s se so tto pr e s s io n e
a g is c e c o m e s e fo sse m o to r iz z a t o
Im p u l s i v it à h a d i f f i c o lt à a d a t t e n d e r e i l p r o p r i o t u r n o
i n t e r r o m pe g l i a lt r i
è i n v a de n t e
r ispo n de s e n z a a spe tta r e Ia f i n e de l l a

do m an da
d i s t u r b i d i a pp r e n d i m d e li c i t d i a t t e n z i o n e
/í : r
:B + pcm fam o se c o n e n to e
/Y
Æ n
H
1i
J F Ken ne dy
A Ein s te in
G a l i le o W a lt D is n e y
T E d is o n J Len n o n
S S ta l lo n e R o b i n W i l l ia m s
W A M o z ar t W C hu r c h i ll
B e e t ho v en J u l e s Ver ne
Leo n a rdo d a V in c i G e o r g e Ber nar d S h a w
Qu a l i st r a t e g i e u t i l iz z a r e c o n u n b a m b i n o i p e r a t t iv o
Æ c r e a r e u n a rn b ie n te n o n tro ppo c a r i c o d i s t i m o l i a l t e m a n do u n a t t iv it à i n d iv i d u a l e d i t i o
'
, p
p s ic o m o t o r io c o n u n a di gr u ppo
D as se gn a r e c o m p it i d i br e v e du r a ta pe r r id u r r e t e m p i d i a t t e n z io n e e di co n cen t r a z io n e
Æ g r a t i fi c a r e i m in i m i r is u lt a t i
D in co ra ggia r e s ia la com un ic a z io n e v er ba le s ia n o n v e r b a le
Æ co n co r da re u n a se qu enz a di a t t iv it à d a sv o lge r e ne l la m a n in a t a ,
r id u c e n d o i t e m p i t r a un
'
a t t iv ità
e 1 a ltr a
'
t i d i d i s a g io I '
a Pr e v en ir e i m o m en a ttra v er so o s s e r v a z io n e di se gn a l i p r o v e n ie n t i d a l le e s pr e s s io n i
tu a r s i de l r i pe r a tt iv ità da l c a lo de ll '
iso da il a tt e n z io n e
'
de l v ,
accen ,
= > D i s t u r b o ip e r c i n e t i c o d e l l a con d o t t a ( F 9 0 1)
Qu e s t o d i s t u r b o tr o v a la su a c o d i f i c a z i o n e s o l o s e s o n o s o dd i s l a t t i s i a i c r i t e r i
d ia g n o s t i c i r ig u a r d o a l la s in dr o m e i p e r c i n e t i c a ( F 9 0) s i a q u e l l i d e i d i s t u r b i d e l l a c o n d o t t a
F W
O D i s t u r b i d e ll a con d o t t a (F 9 ] )
12
Se n z a a p p r o fb n d i r c t a l i d i
s \ ï l r b i Pt ) i um
, \ \ Ui 1c = hc c s i l \ Tc s c n t Bm l \ \ 1111\ m n d n l i t å r i p ( t i t i v a e
i
p e r s s t e n t e d i c o n d o t t a a n \ i s u c i a lc
u. . l ' csi vl \ \ \ 11T\ \ V t \ t l \ t n >i n N n n s i u c v c on l b nd c r e c o
, n le
m o n e l 1a t e i n íü n M
, C r i h c l l i o n i u d Nc wc n DM
A v ere dC u rb i d e l l a c o n d n 11n s i n M c u ut i l i m>c H l H l

g vc c c v nti m v ht l c n m d in m stra rs i s pa c c o C ,
e ssere c r u de li n e i c o n h o i d i
n\ t c >z c p c >M w d i n n hn n l i u t li c n bc
D is t u r b o o p po s i t i v o p m v o c u t o r in (l t) I 3)
Qu e s t o d i s m r h n pu in h n n r h i n i in c u i c $ s i n i n l c r i o r e a i n o v e d i e c i
c s s c =c n s s c > v n m
a n n i E s s i u M i z z a n o n ì o d i d i u g i >1J H n v o c n m r i o t h s u h hi d i c n ° s e n z a m e u e r e i n a n o
p e r ò c o m p o r t a m c n 1i u n t i s u c Ä S e c o n d u g 1i c s w H n h Hp u d i d i s t u r b o s i d i s c o s t a
s o l o p c r a m i n o r e W u v i t D w r M n ü v n cwnnCnHv n ,n n n o n r a p p r e s e n t a u n a v a r i e t à a
pa rti
d l d is t u r b o s u p e r a n d o i
JI n e g a t i v i s m o r i s u l t a c s s c r c l n u u a l l e r i s ï i c 1\ pr cl wnucmnt c c
i l l
l im i t i de l l a f a s e c v o l u 1 v t t c t c c o n s e s o s t
l ï ì c i n l c i n c u i v i v e i l ba m b in o A lt r e
c a r a u e r M c h c r i g u n r d u n o in s h d u c o n u n u n d e l i c >c g o l c = H d c h b c r a t o f a s ü d i o a i l e
a h r e p e r s o n e S i m a s h ca nooMn 1 r \ c n c n ï c i >> h n h c i n ih s t i d M d a g l i a k r i a M b u e n d o
l o r o i p r o p r i e r r o r i 1ï a n n o u n n h u » U h r l l u u n i u a l l a n u st ma z h n e N e l l o s t e s s o t e m p o
i n M a n o s c o n M m o s t r u n d o E n M ccvnl i d i i n s N c n m T n h c o n l p o r t a m e n ü s i
,
i n d hi z z a n o pr cval cncni cnt c n c i c o n $ u n i i tn i n M v k h H n d u l l i o p a H c o n c u i n

b a m b in o ha r e l a z i o n i s t a b M c c o n h n u n \ iv c N c i c o m p o r m m c n ü n o n c è v i o l a z i o n e
'
d e l l a 1e g g ( e i d ir itt i de g l i il 1ï r i
A hr i dC M c n ia 1i Cd cn ioó 1i con cw t l io n h h u n lc n e l l M an z ia
'
e
Æ ur com po n a m nu
n e l > a do le s c e n z a (F 9 8)
F r a q u e s t i d i s t u r b i s e g n a l i a m o Ia ba l b u z i c , i n c u i I c l m l t r i o c n mu t l c r i z z a t o d a l l a f r e q u e n t e
'
r i p e t i z i o n e p p r o l u n g a m e n t o d i s u o n i , s i l l : 1b c u p n m l c L\ p p u r c
Un l i c t l t l e n l i e s i t a z i o n i o p a u se
c h e di s t u r b a n o i l f l u s s o r i t m i c o d e l l e p a r o l e A p p a i o n o i n m n n i c >i l t r n n s i t o r i a n e l l a p r i m a
u e n z a n e l l a s e c o l l d n i n lh n z i n c n e l l c t ù a d u l t a I n l c r c o r r o n o a n c h e
'
in fa m ia o c o n p o c a in f】
m o v i m e n t i de ] v i s o e /o d i a lt r e p【 l r l i t l e l c { 1r p o
Æ Si n d r o m i d a a he r a z io n e g l o ba l e d e l l o sv i l u ppo ps i c o l o g i c o 8 4 1
Le s in d r o m í t h e p r e n d e r e m o o r n i n c t m s i t l c n r z i o n c r i g \ i n r cl 1\ n u t u l l e q u e l l e d i M c o l t å a l i v e l l o d i
i n t e r a z i o n e s o c i a l e c d i c o m u n ic a z io n e i n s i c n \ c n i i n pr e s e n z a i i n t e r e s s i c a t t i v i t à n o n s o l o
l i m i t a t e m a a n c he s t c r e o t ip a t c c r i p c l it iv e ,
H dÄ u r bo in u i n et ä p r e c o c e dal l o p r hn n i n ih n A Ä Po s s o n o e s s e r c i p r o b k n ü a h v e l 1o
a
ç o g n i t i v o 1n t a 1u n e s i t u a z i o n i e s i ij 1c u n u cmr cl ul i nnc t r n l c s i n d r o m i c a l c u n e m a l a t t i e q u a l i g 1i
s p a s m i i n f a n M , Ia r o so l i a c o n g c n h u hl s c l c m s i t u hc r t m
,
I ' n n n n i u l h1 d c l c r o n w s o n l a X f r a g ó
L a s in d r o m e è d i a gn o s Bi c a t a i n ba s e a i c o m p o r t a n \ e n r i c n o n a s s o c i a t a a p r o hl e m i m e di c i H
r i t a r d o m e n t a l e è c o m u n q u e p r e s e r 1: c
13
= A u t is m o i n f a n t i l e ( F 84 0 )
1n q u e sto g n J pp° so n i) c o m pr e s e
la s in dro m e a u t i s t ic a
I '
a u t ism o i n t an t i l e
la s in d ro m e di K an n er
I a p s i c o s i i n fa n M e
L ' a u t is m d e i tr e i Le pro m e sse so n o qu e lle

o i n ta n t i l e s i m an ik sta p r im a ann are e c o m
c he i g u a r d a n o > i n t e r a z i o n e s o c i a l e Ia c o m u n i c a z i o n e e i l c o m p o r t a m e n to c he r i s u lt a
r
r i s t r e t t o e r i p e t i t i v o 1l r a p p o r t o t r a m a s c hi e f e m m i n e è d i 4 a 1
l iv e l lo d i i n t e r a z i o n e s o c ia l e s o n o pre sen ti
'
un in c a pa c i t à d i co g l ie r e i se gn a l i so c io e m o z io n a li
t i l iz z a z i o n e s c a r s a di li s o c ia li
'
u n u segn a
u n a m an can za di rec ipr o c it à e m o z io n a l e
P e r q u a n t o r i g u a r d a 1a q u a l i t à d e l l a c o m u n i c a z i o n e è e v i d e n t e l a m a n c a n z a d i u n
l i n g u a g g io d i t i p o s o c i a l e d e l g i o c o i n v e n t iv o e i m it a t i v o d e l l a s i n c r o n i a e r e c ip r o c i t à n e l l e
, ,
i n t e r a z i o n i v e r b a l i De l l a f l e s s i b i l i t à d e l > e s p r e s s i o n e l i n g u i s t i c a d e l l a c r e a t i v i t à n e i p r o c e s s i
,
d e l p e n s i e n ì ; e d a n c h e r a s s e n z a d i r i s po s t e e m o z io n a l i a s t im o l a z i o n i v e r b a l i e n o n v e r b a l i
de g l i a lt r i
p o r t a m e n t o s i p r e s e n t a r i p e t i t i v o e s t e r e o t ip a t o .
II co m c o n t r a tt i d i r ig id it à e
m o n o t o n i a n e l l a v i t a d i o g n i gi orno N ( 1l a p r i m a i n f a ñ i a a d ,
e se m i
p o i ba m b i n i p o
, s so n o
gi o c a r e c o n o g g e t t i p i ù d u r i c h e s o ff i c i : e s s e r e l e g a t i a r i t u a l i non fi n a l i st ic i ; a d a lc u n e da t e
o d i f i c he Po s s o n o p r e s e n t a r s i s t e r e o t i p i e m o t o r i e 1 b a m b in i m o s t r a n o i n o lt r e g r a n d e
o r e s pe c
i n t e r e s s e p e r a l c u n e p r o p r i e t à n o n f ì n a l i s t i c h e d e g l i o gg e tt i ( o d o r i s e n s a z i o n i c e n e s t e s i c h e
,
i i i
e c c ) e e v i d e n z i a n o a n c h e e n o m l e r e s i s t e n z a a m o d if i c a z o n d a s p e t t i d e l l a m b i e n t e
'
(s p o s t a m en ti di m o bi li o di o gg e t t i )
E ' " o s s ib i l e c h e q u e s t i b a m b i n i a bb i a n o p a u r e o f o b i e p a r t i c o l a r i Di s t u r b i d e 1 s o n n o e
d e l l ' a l i m e n t a z i o n e , e c h e d i m o s t r i n o r e a z i o n i d i c o l l e r a e d i a g g r e s s i v it à P o s s o n o e s s e r e
i i i m is u r a p r e po n de r a n t e q u a n do i l ba m b i n o ha
p r e s e n t i a n c h e a tt i v i t à d i a u t o l e s o n s m o n ,
a n c h e u n s e r i o r i t a r d o m e n t a le I l r it a r d o è p r e s e n t e n gr a
i d i d iv e r s i m a g e n e r a lm e n t e è ,
p iu t t o s t o r i le v a n te
ib l i à di
p e r q u a n t o c o n c e r n e i l t e m p o l i b e r o Qu e s t i b a m b i n i d if e t t a n o d e l l a p o s s i t
.
à d i s p i r it o d i i n i z i a t i v a a n c he s e i l c o m p it o
o r g a n i z z a r l o i n q u a n t o s o n o c a r e n t i d i c r e a t iv i t e ,
d a p o r t a r e a t e m r i n e s i c o n f a l l e l o r o c a p a c it à
14
A u t is m o a t i ic o (F 84 I )
p
Qu e s t a p a r t i c o l a r e f a r in a d i a u t i s m o s i e v i d e n z i a d o p o i t r c a n n i c n e l l a d i a n o s i
ie n e g
v a m a n c a r e la
compr oni ssi one i n u n a d e l l e l r e a r e e c h c o c c o r m n o p c r l a d i a g n o s i d i
a u t i s m o o s s i a la c o m u n i
c a z i o n e ïe i n t e r a z i o n i s o c i a l i i l c o
m p n r t a tn c n t a Fi i m a n i l h s t a i n
P e r s o n e c o n u i d
n r t a r o c o g n it iv o
g r a v e c h e n o n h a n n o p r o p r io Ia p o s s i b i l i t à d i e v i d e n z i a r e i
t r a tt i t ip ic i d e l l a u t is m o
Si n d r o n 7e d i R e t t ( F 84 2 )
Qu e s t a s i n d r o m è s t a t a o s s e r v a t a s o l o n e l s e s s o f e m m i n i li I l ba m b i n o a l l i n iz i o d i m o s t r a
e
'
u n o s v i lu pp o n o r m a le c he s i c o m
p l i c a f r a i 7 e i 2 4 m e s i c o n Ia p e r d i t a p a r z i a le o c o m p l e t a d e l l e
t a p p e r a g g i u n t e n e l l e c a a c it à m a n u a l i e n e l l i n u a
p g g g io V i pe r d it a de i m o v im e n t i in l e n z io n a l i
d e l la m a n o e de l la m a n ip o la z i o n e e i n o lt r e I in s t a u r a z io n e d i m o v im e n t i s t c r c o t i a t i c h e r i u a r d a n o
'
, p g
Ia t o r s i o n e d e l l e m a n i H r a l l e n t a m e n t o d e l l a c r e s c h a d e l e r a n i o e I i c r v c n M a z ó e '
, p
Pe r q u a n t o r ig u a r d a lo s v i lu p p o de l g io c o s i n o ta u n b lo c c o a i p r im i d u e a n n i ; p e r m a n e
c o m u n qu e I i n t e r e s s e a l i v e l l o s o c i a l e N e l l a s e c o n d a i n ta n z i a s i s v i l u p p a a t a s s i a a a p r a s s i a
'
de l tr o n c o c o n c o m p l i c a n z e s c o l i o t i c h e e c i fo s c o l i o t i c h e P o s s o n o c o m p a r i r e m o v i m e n t i
c o r eo ate to id i
A ll' o s s e r v a z io n e l e ba m b in e a p pa io n o
con p e r d it a t o ta l e o p a r z i a l e d e l l in gu a gg i o
c on 1a st e r e o t ip i a d e l le m an i
c o n a sse n z a di m a s t ic a z i o n e
c o n a ssen z a de l c o ntro l lo de i r i n t e s t i n o e d e l la v e s c ic a
c o n s ba v a m e n t o e p r o t r u s io n e de lla lin gu a
con r i d u z i o n e de i ra pp o r t i s o c ia l i (m an t ie n e il s o r r i s o s o c i a le m a n o n in te r a gisc e )
con ]a m u s c o la t u r a ipo t o n ic a
ll e t à a du l t a
'
ll a d o le s c e n z a e n e
'
c o n a tr o f ie s p in a l i e d is a bi l it à m o t o r ia n e
c o n r i g id i t à s p a s t i c a (a r t i i n f e r i o r i p i ù c h e su pe r io r i)
c o n c r i s i e p ile t t ic h e (p r i m a de gli 8 ann i)
15
s in d r o m e d is in t e gr a t i v a d e l l in fa n z ia d i a lt r o t ip o (F 84 3)
d r e c e d e n te a l la s u a c o m pa r s a i l
s i d i f f e r e n z i a d a l l a s i n d r o m e d i R e t t In q u a n t o n e ï p e r i o o p
b a m b i n o s i d i m o s t r a n o r m a l e (li n o a d u e a n n i ) D a l m o m e n t o e
d lla s u a c o m pa r s a n e l gir o di ,
p o c h i m e s i s i e v i d e n z ia u n a p e r d it a d e l le c a p a c i t à g
i ii a c q u i s i t e i n v a r i e a r e e d e l l o s v i l u p p o
t o llo m o to r io )
( l i n g u a g g i o Gi o c o c a p a c i t à s o c i a l e c o n t r o l l o d e l l a v e s c i c a e a n a l e c o n r
,
N e l l o s t e s s o t e r l p o c o m p a i o n o d ií f i c o ï t à n e l l a c o n 7 u n i c a z i o n e n e l l a s o i a l i z z a z i D n e e n e l
c
,
t r a a lc u n i s in t o m i q u a l i l a
c o m po r ta m en to N e l
p e r io d o d i p a s s a g g io i l ba m b i n o m o s
c h iu s u r a I i r r r it a b i l it à I i e r a t t iv it à e c o m i i T a le s it u a z io n e s i c o m p l ic a
po r ta m e n ti a n s o s
'
p '
e r I a m b ie n t e
c o n I im
p o v e r i m e n t o e l a p e r d it a d e l > e l o q u i o e d e l l i n g u a g g i o d i s i n e r e s s p
'
t e ,
,
d l l in te r a z io n e e de lla
'
ïn a n ie r is m i m o to r i r i e t it i v i c m
p .
o p r o m i s s i o n e s i n 7 i l a u t i s t ic a e
c o m u n ic a z io n e
) L a p r o g n o s i è s f av o r e v o l e i n q u a n t o c o n d u c e a n c h e a g r a v i d e fi c i t m e n t a l i
E d i f : i c i l e u n a d i a n o s i d if fe r e n z i a l e c o n > a u t i s m o L a s i n d r o m e p u ò e s s e r e r i f e r i t a a d u n a
'
g
e n c e fa l o a t i a L a s i n d r
p o m e p e r l a s i n t o m a t o l o g i a d e s c r it t a r i p o r t a a l te p a t o l o g i e d i d e m e n z a
, ,
d e l la v it a a d u lt a E s is t o n o e r ò t r e d if f i 1
e r e n z e : n o n c è u n a m a la t t ia o u n d a n n o o r g a n c o ; a
'
p
Pe r d it a d e l l e c a p a c i t à p u ò e s s e r e i n p a r t e r e c u p e r a t a ; i d i s t u r b i c o m u n i c a t i v i e d e l l a
s o c i a l iz z a z io n e s i r i fe r is c o n o
p iù a ll a u t i s m o c he a l de e l in a in t e l le t t iv o
'
Si n d r o m e d i A s p e r g e r (F 8 4 5 )
La s in dr o m e con t r a dd i s t in t a d a l l a ste sso d i s t u r bo q u a l i t a t iv o de l l i n t e r a z io n e c he

'
pp a r t ie n ll '
a e a t is m o N l lo
au e st e s so te m p s i r i t r o v a n o a n c h e i n t e r e s s i e a t t i v i t à l i m it a t i
o e
ste r e o t ipa t i
L a diffe r e n z a co n I '
t i s +n o c o n s iste n e ll '
a s s e m a d i r it a r d o s i a d e l l in u a
ggio s ia d i q u e llo
au
g
co gn it iv o N o n o st a n te c iti I e p e r s o n e s i p r e s e n t a n o g o f f e L a s i n d r o m e h a u n a l t a
,
'
pe rc e n t u a le di com p a r s a n e i m a s c h i (8 a 1 r i s p e tt o a l l e fe m m i n e ) L e d i f f i c o l t à p e r m a n go n o
s ia n e ll ' a do le s c e n z a c h e n e l > e t å a d u lt a a i c u i i n iz i
po s s o n o p r e s e n t a r s i e p i s o d i p s i c o t ic i
,
Pe r fa r e un a d ia gn o s i de l la s in dr o m e n e c e s s a r io r is c o n t r a r e
a sse n z a d i r i t a r d o de l l in g u a g g i o
a sse n z a d i r it a r do de l lo sv i l u pp o co gn it iv o
;
pr e sen z a di p r o m i s s i o n i q u a l it a t i v e de l l i n t e r az i o n e
'
,
com s o c ia le
a tt iv ità e i n t e r e s i l i m it a t i ,
r ip e t i t i v i e ste r e o t ipa t i
pr e s e n z a di p r o b le m i c o m u n ic a t iv i
g l i st r u m enti
Pr i m a di p r o c e d e r e c o n ] e a l t r e s i n d r o m i è n e c e ss a r io fe r m arsi pe r r i n e t t e r e su
d i a g n o s t i c i ( C a r e t t o e a ] 19 99 ) ,
16
P E R C O R SO V A
L U T A T I V O PE R L A D I A G
O s se r v az io n e in d ir e tt a N O S I D I A U T I SM O
C o l lo q u i o c o n i g e n i t o r i
In t e rv ista s tr u ttu r a ta c o n i ge n it o r i t r a m i te
q u e s t io n a r io : a d e sem p io
Il Pa r e n t i n t e r v ie w l o r
A u t is m (P 1 A ) e la b o r a t a d a Sto n e e H o g a n
19 9 3 3
C o l lo q u io co n gh in se gn a n ti
C o l l o q u io co n gli a s s is t e n t i do m ic i l i a r i
O s se r v a z io n e dir ett a N o n str u ttu r a ta
St r u tt u r a ta (t e s t st a n da r d iz z a t i n o r m a t iv i
V A L U T A Z I O N E D E L L A SI N T O M A T O L O G I A
EXXt >t >ì ì ==

O b iett iv o
. °
C R I T E R JO I
Co m p r o m i s s io n e q u a l ita t iv a d e l l ' in t e r a z io n e s o c ia le
M a rc ata c o m p r o m is s io n e n e l > u so d i d iv e rsi

com po r t a m e n t i n o n v e r b a l i , c o m e lo sg u a r d o d ir e tt o
> e s p r e s s i o n e m i m ic a Ie p o s t u r e co r po r e e e i g e st i
c he r e go la n o I i n t e r a z io n e s o c i a le
In c a pa c it à d isv i lu p p a r e r e l a z i o n i c o i c o e l a n e i
a de gu a t e a l l iv e l lo d i s v i lu p p o N e i s o g g e t t i i ù
p
C r it e r i d ia g n o st i c i se c o n d o ¡l D SM ] V p ic c o l i s i r is c o n t r a s c a r s o o n u l l o i n t e r e s s e n e l f a r e
a m ic iz ia : i n q u e l l i p iù g r a n d i
p u à e s s e r v i in te r e s s e
n e l l a l la c c ia r e r a p po r t i d i a m i c iz ia M a
qu e sti r a gaz z i
(M a n u ale D ia gn o stic o e St a t i s t i c o d e i D i s t u r b i
n o n c o m p r e n d o n o 1e c o n v e n z i o n i c h e r e o l a n o
g
Me nt ah '
I i n t e r a z io n e s o c ia le
M a n c a n z a d i r i c e r c a s p o n t a n e a d e l l a c o n d iv i s i o n e
d e l l e g i o i e In t e r e s s i o o b i e t t i v i c o n a l t r e e r s o n e ( e r
p p
e s e m p io N o n m o st r a r e po r t a r e n r ic h ia m a r e
> a t te n z io n e su o g ge t t i d i p r o pr io i n t e r e s s e
M an c an za di r ec i p r o c itå s o c i a l e o e m o t iv a
tB
C R IT ER I0 2
A TÇ
Co m p r o m is s io n e q u a l i ta t iv a d e lla c o m u n ic a z io n e
17
R ita r do o t o ta le m a n c a n z a d c l l i n g u a g g io pa r la t o
t iv o d i c o m p e n s o
(n o n ac c o m pa g n a to d a u n t e n t a
a tt r a v e r so m o d a l it à l
a te r n a t i v e d i c o m u n ic a z io n e
co m e ge s ti o m im ic a )
Nei so ggett i c o n l in g u a g g i o a d e g u a to p u ò o sse r v i u n
d e fi c i t n o te v o le n e l le c a p a c i t à d i in iz i a r e o so sten e r e
una conv e r sa z io n e c o n a ltr i
U s o di lin g u ag g i o s t e r e o t ip at o o r ip e t i t i v o o di
I i n g u a g g i o e c c e n t r ic o
h ta n c a n z a d i g io c h i d i s i m u la z i o n e v a r i e s p o n ta n e i
o d i g io c hi di im i l a z io n e s o c ia le a de gu a t i a llo
n Uu p p o
C R JT E R I 0 3
h t o d a l it å d i c o m p o r t a m e n to in te r e s s i e d an i v it å
r is tr e n e r ipe t iti v i e st e r e o t ipa t i
D e d iz i o be n te ad u n o o
n e a s so r
p i ù 1i p i d i i n t e r e s s i
r is t r e r r i e s t e r e o t i pa t i a n o m a li p e r in te n s i tà o p e r
o
fo ca l iz z a z i o \ d
ne e se m pio p o s s o n o m e t t e r e i n li la
g io c a n o li ne l lo st e sso m o do pe r p iù v o l t e
So t t o m iss io n e de l t u tt o ig i d a d in u t il i
r a a b itu d in i e a
r itu a l i s p e c i fi c i
M o v i m e n ti c o r p o r e i s te r e o t i a ti c he
p p o s so n o
rigu a r d ar e s ia s in o le a r ti de l c o
g p r po c o m e a d
e s e 1n p i o B a t t e r e l e m a i
n o s c h i o c c a r e Ie d i l a ) s i a
I i n t e r o c o r p o ( d o n d o l a r s i)
Pe r s ist e n t e e d e c c e s s iv o in te r e s s e pe r pa n i di o
gge tt i
o a& a c c am e n to a o i in u s u a l i (g e n e r a l m e n t e n o n
gge tt
so ff i c i e in a n im a ti)
La s c a la v ie n e c o m p i ta t a t e n e n d o c o n t o
d e l l i n t e r v is t a
'
i ge n i t o r i e de l l o s s e r v a z io n e de l
a
'
co m po r t a m e n t o de l ba m b i n o i n u n a s e d u t a d i
g io c o
La s c a la s i c o m p o n e d i 15 i t e m ,
o gn u n o d e i q u a l i
in da ga un
'
are a de f i n it a
1 M o do di m e tt e r s i in r e l a z io n e c o n gli alt r i
2 C o m po rt a m en to im ita t iv o
3 R i s po s t e em o t iv e
4 U so de l c o r po
18
C A R 5
6 A dan am e n to a i c a m b ia m en ti
(C h i l d h o o d A u t is m R a t i n g Sc a le ) 7 R is po ste v is iv e
8 R is p o ste u d itiv e
9 Po rta re a l la bo c c a o a n m lsa r e
gl i o gge tti
10 Pa u r a e d a n s ie tå
] I Co m u n ic a z io n e v e r ba l e
12 C o m u n ic a z io n e n o n v e r ba le
13 L iv e l lo d i a tt i v i t å
]4 L iv e l lo e co stan za de lle r e a z io n i in t e l le tt iv e
]5 Im pr e s s io n i ge n e r a li
L a s c a la s i co m d i 2 1 ite m
po n e
,
r a g gr u p p a t i pe r c ate go r ie
pr e de f i n ite
1 I SO L A M E N T O A U T I S T I C O
cerc a d i is o la r s i
ig n o r a g l i a ltr i
in t e r a z io n e s o c i a le in su f f i c ie n t e
m o d o d i gu a r d a r e n o n a p pr o p r ia t o
E C A (E c h e l l e d u C o m p o r t e m en t A u t i s t iqu e )
2 D I ST U R B I D E L L A C O M U N I C A Z i o N E
V ER B A L E E N ON V E R B A L E
n o n s i s fo r z a di c o n m n ic a r e c o n 1a v oce o Ia p a r o l a
d inì c o lt à ne l la c o m u n ic a z i o n e m im ic a o ge s t u a l c
e s pr e s s io n i v o c a li e v e r ba l i s \ e r c o \ i p a t e c c o l a l ia
3 PA R T I C O L A R I R E A Z IO N I A L L A M B I E N T E
m an c anza d i i n i z ia t i v a r ido tt a a n iv it à s po n t a n e a
pr o ble m i n e l r a ppo rt o c o n gl i o g g e tt i
i n t o ll c r n n z a al cam bia m e n to ,
a l la fr u s \ r a z io n e
19
M OU W WA m s l t J RBn Ï A
4
Mv M se n so nM o r ia scr cMpnh1
a
\u r bo l« nza
a g it a z i o ne
i n t ic i 1 p o s r u r a an da t u r a b i w n r r i1
m
R EA Z IO N I A FI ET TI
V E I N A P P I. O P R I A T E
5
a g gr e s s iv itå v e r so se ste sso
g li lt r i
g g r e s s iv i t à
a v e r so a
m an i f e s t a z io n e di an go sc ia
d ist u r b i de l l u m o re
6 D I ST U R B I D E L L E P R I N C I P A L I F U N Z I O N I
I ST I N T I V E
distu rbi d e l m o do d i m an g ia r e e d i be r e
7 D I ST U R B I D E L L A T T E N Z I O N E D E L L E
P E R C EZ I O N I E D E L L E F U N Z IO N I
1N T E L L ET T I V E
d i f f ic o l tà ne l m a n te n e re I a tte n z io n e
d i s t u r b i d e II Æu d i t o
c r is i co m p o r ta m e n ta li
í
; ig
20
La sc a la s i ba s a s ia s u l l i n ï e r v i s 1a a i g e n i t o r i s i a
su ll o s se r a z io n e de l ba m b in o Si c o m p o n e d i 5 7 i t e m
s t rd d i v i s i pe r 5 c a te go r ie
] / \ r e a s e n s o r ia le
2 A rea de l le r e la z io n i
de l l de l de g l i g ge t t i
'
3 A rea u so co r po e o
4 A rea de ] l i n g u a g g io
5 A rea de l l '
auto no m ia
A B C (A u t is m B e ha v io r C he c k l is t )
FU N Z IO N A I E
V A L U T A Z IO N E d e l b a m b in o
s e a b i l it à
R i l e v a r e Ie d iv e r
O b ie t t i v i
in d iv id u a n do n e i
l l iv e l l o d i s v i l u p p o n e l le v a r ie
aree
de l le pr e s t a z io n i d c l
V a l u t a r e Io s v i l u p p o
a r i f e r i r s i a d L1n c r i 1c r i t ì
ba m b i n o n e l t e m p o s e n z
n o r m a t iv o
n o n o a l m e t o do
E n tr a m be le s c a le a pp a r t e g
d E d u c a z io n e d i
T E A c c H (T r a t t a m e n t o e
d i a n e lla
b a m bi n i c o n a u t is m o e d h a n c p
co m u n i c a z io ne )
i so n o st a t i c o s t r L1i t i a C h a p ( l 11i 11
T a li str u m ent
l l a C a r o l in a de l n o rd (U S A ) e c o n s e n to n o l l m 1
n e
v a lu ta z io n e f un z io n a le d e l lo sv i lu ppo
Le aree in da ga te so n o
I i m it a z i o
'
ne
l a p e r c e z io n e
Ia m o t r i c it à ñ n e e g lo ba le
la c o or d in a z io n e o c u l o m a n u a l e
p E p R
l a p r e s t a z io n e c o gn it iv a
(p s y c h o E d u c a t i o n a l p r o f i le R e v i s e d )
1a p r e s t a z i o ne v er ba l e
1m a t e r ia li u sa ti pe r m etto n o p e r 1a l o r o
A A P E P
f l e s s i b i l it à d i a da t ta r s i a lle v a r i e s it u a z io n i
o s s e r v a t iv e
(A d o l e s c e n t A n d A d u lt Ps y c h o E d u ca t io n a l
Pr o fi le )
Pe r r ( s e c u z io n e n o n e s i s t e u n t e m
po s pe c ific o
La P E P R c o n s e n te di r ile v are il gr a do d i
I an o m l a l it à d e l c o m po r ta m e n to c h e s i e v ide n z ia
n e i l iv e l l i d i l
r e a z i o n a l i t à Di e m .
o z io n a l i t ii d i
g io co d i in te r e s s e i r ig u a r d i d e l
n e m a te r ia lt
u M zz M o ,
n e i h v e 1l i d i Hn g u a g g i o e n e lle
r i s p o s t e s e n s o r ia li
Si co m p o n e d i 13 1 i t e m d i sv i l u pp o e di 43 di
co m po r t a m en to
I I t e m p o p e r Ia so m m i n i s t r a z io n e e di c ir c a
'
u n o ra e m ezz a
La so m m in is tr a z io ne awi ene a l l in te r n o d i
'
22
a t t iv it à d i g i o c o st r u t t u r a t o
C o s a ra I '
o sse r v a to re ?
Os se rv lu ta
a ,
v a e re g i s t r a le re az io n i de l
ba m b i n o
1l c o m po r ta m e n to v a lu ta t o In r i fe D m ento a llo
sv ilu ppo n o m 7a le di u n ba m b in o co lp ito da
a u t is m o ,
sec o n do tre fo r m e
a de gu ato
le g g e r o
gr a v e
1l p r o l i l o d e l b a m b i n o f f r e Ia p o s s ib i l i t å d i
o
o r ga n iz z a r e u na p r o gr a m m a z io n e m ir a t a pe r u n
la v o ro i n d i v i d u a l iz z a t o
L a A A P E P è la v e r s io n e u t i l iz z a t a pe r
v a l u ta r e le a b i l it à a f f e t t iv e e po t e n z i a l i d e g l i
a do le s c e n t i e d e g li a d u lt i
Si t r a tt a di u n a s c a la fu n z io n a le c he è
o r g a n iz z a t a pe r ar ee di sv i lu p p o
co gn it iv a
m o to r ia
l in gu i s t ic a
de l la so c ia l iz z a z io n e
d e l l aut ononk a
'
In o gn u n a de l le aree i co m po r t a m en ti so n o
pr e s e n t a t i s e c o n do una d i lTi c o l t å c r esc en te e
so n o r a gg r u p p a t i i n l i v e l l i d i età di sv i l u ppo
o 1 an n o
C H EC K L I ST D E L M E T O D O P O RT A G E
5 6 an n i
1i p a s s a g g i o d i e t à v i e n e i n d i c a t o a n n o p e r
a n n o s e c o n d o l a m e d i a d e l l o s v i l u p po d i
,
23
ba m b i n i n o rn ì n li
i i n iz ia la ile v a z io n e
n r it a r do s
r
Se s i s o s pe t t a u
d 1 u n l i v e l lo pr e c e d e n t e d i
de 1c o m p o r t a m e n t o
i lo ic a
du e a n n i d i e t i c n ì n o g
s i b i l e p r o g r a rn lì
7a r e u n
I n q u e s t o m o do è p o s
l
a r e le a c n e pre s e n ta te
l a v o r o c h e m i r a a c o 1m
u
n e i l iv e l l i pr e c e
de n t i
ïL M E T O D O T E A C C H
Ha e n t a le
co m e m o d e l l o t e o r i c o d i r if e r i m e n to qu e llo co gn i t iv o com po r ta m
È st at o st u d i a t o d a Sc h o p l e r e a l p r e s s o i l D i p a r t i m en to d i p s i c h ia t r ia d e l > U n iv e r s it à d e l i a
C a r o lin a d e l N o r d f in d a g l i a n n i 60
,
'
H a co m e fì n a l i t à i l p o t e n z i a m e n t o c o m u n ic a t iv o .
s o c io i n t e r a t t iv o co g n it iv o e
d e l > a u t o n o m ia d e i ba m b i n i a u t i s t ic i
Co n sen t e d i p r o ge t t a r e > i n t e r v e n t o d i da t t ic o (o r g a n i z z a z i o n e tì s i c a s c h e m i v i s i v i s i s t e m a d i
la v o ro ,o r g a n iz z a z i o n e d e i c o m p it i e de l m a t e r i a l e ) s t r u t t u r a n d o l o i nt or no a s i t u a z i o n i c h e
fa v o r s c o n o I a p pr e n d i m e n t o de l b a m bi n o
i '
au t is tic o
Fa v o r is c e la co l l a bo r a z io n e t r a o pe r a to r i s c o la st ic i s o c io s a n it a r i e 1a th m i g l i a
V A L U T A Z ION E N O RH A T IV A
O b i e t t iv i
L e t r e s c a le w ec hs le r lm ca p 3
ã £ k di Br u n
dis t u r b i da h e r a z i o n e s p e c i lì c a d e l l o sv i l u pp o ps ic o l o g i c o
A f +r o n t i a m o ora un gr u pp o d i s i n dr o m i e a
(F 8 0 F 8 3 e F 8 8 F 89 )
Le co n d iz i o n i cu i de v o n o r i s po n d e r e I e s i n d r o m i c h e a pp a r t e n g o n o o q u e s t i g n i pp i so n o
1 L ' in iz i o n e l l a p r i m a o n e l l a s e c o n da i n fa n z ia
l i t o s o c e n m \ le
c o r r e l a z i o n e c o n 1a m a t u r a z i o n e d e s s e m
v
a n er
2 La
24
3 Lo sv i l u pp o c o n t in u o s e
n z a rem is s io n i o rec i d iv e
1 c M n z iÄ c o in v o k e Dg u a r d a n o H
h n g u a g i o Ie bM M
g a v is u o s a z M la
p cn o r d i n a z io n e
a du ó So no
p r e s e n t i s to r ie f a n Ä a r i c
o n c o n d iz io n i
s v o lgo n o u n r o n Ä o ghe 1 fa u o r i
u o lo de te r m i
n a n te p e r ge n c úc i in n i o M c a si
q u a n t o r i u a r d a 1 i fl
a r i e l i n a r c c he g n u e n z a a m bie n t a le s i
e s is t a u n r u o l
o s u l lo s v i l u
p u ij
p po m a n o n p r e po n d e r a n t e
Æ D is tu r bi ev o l u t iv i s pe c i f i c i d e l r e lo qu io e d e l l i n g u a g g i o ( F 8o )
I n q u e s t i d i s t u r b i s i e v id e n z i a
u n a m a n c a t a a c u i s i z i o n e d e l l e a b i l i t a 1i
q n g u i st ic h e a
CO m i n c i a r e d a i
p r im i s t a d i d e l lo s v i l u p po L a c a u s a n o n st r e t ta m e n te c o n n e ssa a d
a l t e r a z io n i n e u r o lo ic he a d i fe t t i d i
g e m e c c a n is m i f i s io lo ic i de l l e l o u io a r it a r do m e n t a le '
,
g q , o
a l > a m b i e n t e 1i b a m b i n o i n d e t e r m i n a t i
m o m e n t i c o m u n ic a e c o m
p r e n d e m a n o n u t i l iz z a i l
l i n g u a g g io
1 c r it e r i p e r la p r e s e n z a d e l d i s t u r bo so n o la gr a v i t à i l de c o r so Ie m an i f es t a z i o n i c l i n ic he i
, ,
Pr obenü asso c m
U n a d i a g n o s i p r e c o c e e v i t a c h e t a l i d i s t u r b i p o s s a n o a v e r e s u c c e s s i v a m e n t e d e i d e f i c it
s c o l a s t i c i c o n r i f le s s i n e l l a le t t u r a e n e l l a s c r it t u r a n e l le r e la z io n i i n t e r p e r s o n a l i n e l lo
, ,
s v i l u p p o e m o z io n a le e n e i c o m po r t a m e n t i
N e l la d ia gn o s i d e v e r i s u lt a r e un g r a d o d i l iv e l lo i n t e l le tt iv o n o r m a le 1 a sse n z a di
'
u n d ist u r b o
s e c o n d a r io c o m e l a s o r d it à
if ic o de ll t i c o la z io n e de l l e lo q u i o (F 80 0 )
' '
D is t u r bo spe c ar
I n q u e s t o t i p o d i d i st u r b o i l ba m bi n o u s a s u o n i v e r b a l i a l d i s o t t o de l l iv e l lo m e n t a le
r i sp o n d e n t e a l la s u a e t à c r o n o lo g ic a E pr e s e n t e u n n o n n a l e l iv e l l o d e l le a b i l i t à l i n gu i s t ic he
'
in t e l l i ge n z a n o n v e r b a le a s s e n z a d i a n o m a l i e fo n o a r t ic o la t o r i e e n e u r o lo g i c h e
,
N e l lo sv i l u pp o n o r m a le i l ba m b i n o p u ò c o m p ie r e e r r o r i d i pr o du z i o n e d i s u o n i
v er ba l i a 4 ann i, err o r i c he v en go n o s u p e r a t i e n tr o i 6 7 a n n i d i e t à A n c h e s e do v e s s e r o
an ere f i n o a i 12 ann i a lc u n e c o m bi n a z i o n i d i su o n i no n de v ono pe r ò con du r r e a d ife t t i
perm ,
n e lla co m u n ic a z io n e
i l u p p o a n o r m a l e h a c o m e c a r a t t e r i s t i c a I a c q u i s i z i o n e r i t a r d a t a o n o n c o n f or m e
'
Lo sv
d e i s u o n i (o m i s s i o n i s o s t i t u z i o n i d i s t o r s i o n i ) c h e h a c o m e r i s u l t a t o 1a p r o n u n c i a d i f e t t o s a d i
, ,
i n ic a z io n e B i s o g n a n o t a r e c h e \a p r o n u n c i a de l l e p a r o le n o n
p a r o le c h e pr o v o c a c a t t v a c o m u
d e v e e s s e r e i n n e s s u n m o do r i s p o n d e n t e a l l a m b ie n t e c o l l o q u ia le d e l b a m b i n o
'
25
D is t u r bo d e l l in g u a gg io e s pr e s s i v o ( F 8 0 1)
i fic o de l l in gu a gg o
i II b a m b in o s i e s pr im e a l di
di d is t u r bo ev o l u t iv o s pe c
s i tr a t ta u n
L a c o r l pr e n s io n e è
i a l > e t à m e n t a le
e t e n z e r i fe r t e
s o t t o d i q u e l l e c h e s o n o Ie s u e c o m p
r ie
n o r m a le p o sso n o e ss e re pre s e n t i a n o
m a l ie a r t ic o l a t o
lc u n e d i f f i c o l t à c o m e ad
No n o s ta n t e la v a r ia b i l ità ne llo sv i l u p p o d e l l i n g u a gg i o a ,
i d e a r o le a 3 a n n i
ese m p io I
'
a sse n z a d i p a r o le a d u e an n i e 1a 1T 1a n c a n z a d i f r a s i d u p
ra pp r e s e n t a n o u n s e gn o d i r it a r do
L e d if Fi c o l t à c h e p r o m an ano da qu e st o d is tu r bo so n o
lim ita to sv ilu pp o de l v oca bo l a r i o
r i pe t iz io n e d i u n g r u ppo r is t r e t t o d i pa r o le
d if f i c o lt à ne l tro v are pa ro le co l le ga t e a l c o n t e st o
e spr e s s io n i d i l u n g h e z z a r id o t t a
erro r i s in t a t t ic i
om i s s io n e d i f i n a l i e d i p r e fi s s i
d is s io d i fu n z io n a l i l i n g u i s t i c i (p r e p o s i z i o n i , p r o n o m i
m a n c a to u s o o om n e ,
ar t ic o li e c c )
g e n e r a l iz z a z i o n i i n a p p r o p r i a t e
di re go le
u so s c o r r e t to de i t e m p i de i v e rbi
i h ge n e r a l m e n t e a s so c ia t e a r it a r d i lla
p r o m is s io n i l in g u i st c e so n o n e
Le c o m
b
de i s u o n i v e r a l i
pr o d u z io n e
à i i h e e ge s t u a l i c o m p e n s a n do
I I b a m bi n o t e n d e r à a c o m u n i c a r e c o n m o d a l it m m c ,
l i V e n g o n o e v i d e n z i a t e d i í li c o l t à d i o r d i n e r e l a z i o n a l e c o n i
c o s i ] a d i f fi c o l t à d e l l e o q u o
'
i
i n a l i e d e l c o m p o r t a m e n t o i p e r a t t i v it à e d i s t r a i b i l i t à L a m b e n t e
'
c o e ta n e i d ist u r b i e m o z o
,
,
s v o l ge u n r u o l o d e t e r m n
i a n t e n e l l a g e n e s i d e l d i s t u r b o ( A s s e 5)
li u a i o ( F 80 2 )
= Æ D i s t u r b o de l l a co m p r e n s io n e de l n g gg
li io d a p a r t e de l
p r e n s i o n e d e l n g u gg
La a
E '
un d ist u r bo e v o lu t iv o s pe c if ic o co m
l t iv o a lla s u a e tà m e n ta le Ge n e r a lm e n t e
è c o l l o c a t a a l d i s o t t o de i l i v e o r e a
ll
ba m b in o i
d i s u o n i v e r b a l i ( l i n g u a g g i o e s pr e s s v o )
t r o v ia m o d i s t u r ba t a a n c h e Ia p r o d u z i o n e
id e n z i a n o i s e gu e n t i s e gn i d i r it a r d o
A ll o s s e r v a z io n e s i e v
'
i fa r n i l ia r i e n tro i l p r im o an n o
n o n s a pe r r is po n
de r e a nom
26
n o n sa
p e r id e n t if i c a r e o gge n i fa m ilia r i en tro i p r i m i 18 m esi
n o n sa
pe r ese gu ir e istr u z io n i sem p l ic i e n tr o i du e ann i
n o n sa
pe r co m p r e n d e r e Ie s t r u tt u r e gr a m m a t ic a l i (n e g a t i v o in t e r r o ga t i v o ec c )
,
n o n sa
per com p r e n de r e segn i pa rav er b a l i (t o no de l la v o ce , ge s t i ecc )
In q u e s t o d is t u r bo
p r e s e n t e u n a lt o g r a d o d i c o m p r o m is s io n e s o c io e mot i
co m po r ta m e n t a l e S o n o f r e u e n t i r i e r a t t i v i t å 1a d i s t r a ib i l i t à > i s o l a m e n t o d a i
q p c o r ta n e i ,
I '
a n s ia
,
I i p e r s e n s ib i l i t à e l a t i m id e z z a
'
L a d i Ff e r e n z a con i b a m b in i au t is t i c i c o n s ist e n e l f at t o c he s ia m o i n pr e s e n z a d i u n a
in t er a z io n e s o c i a l e n o r m a le e f f e t t u a n o g io c h i n orm a li fa n n o n o r m a l m e n t e r ic o r s o a i
,
ge n it o r i n e i m o m en ti di bis o gn o s i e s p r im o n o
,
a l iv e ll o ge s t u a le ha n ,
n o q u a lc h e
com pr o m is s io n e de l la c o m u n ic a z io n e n o n v e r ba l e
A fa s ia ac qu is ita con e p i l e s s ia (- in dr o m e d i L a n d a u K 1e Ff n e r ) (T 80 3 )
i
q u e s to d istu r bo p e r d it a d e l l a c a p a c i t à d i e s p r e s s i o n e e c o m p r e n s o
I l ba m b in o n e
co n
d e l l i n gu a g g io a v e v a a v u to u n a fa s e n o r m a l e d i s v i l u p p o C o n s e r v a r in t e l l ig e n z a d i i
t po
ge n e r a le
L i n iz i o d e l d i s tu r bo
'
fra i 3 e i 7 an n i s i ev ide n z ia c o n u n a l t e r a z io n e a c a r ic o
'
de i
1o b i t e m p o r a l i ( a n o r m l i t à p a r o s s i s t i c h e d e l r EE G ) e c o n c r i s i e p i l e t t i c h e L a
a pe r d it a d e l le
h b c a n e l g ir o d i
c a p a c i t à l i n gu i s t ic h e gr a d u a l e n e l g i r o d i m e s i m a p u ò e s s e r e a n c e r u s
, , ,
gi orni o s e t t i m a n e L a c o m p r o m i s s i o n e d e l l a c o m p r e n s i o n e d e l l i n g u a g g o p r o fo n d a
i è
L in t e r r u z io n e r ic e t t i v a è l a p r im a m a n i f e s t a z i o n e d e l d i s t u r bo A lc u n i ba m b i n i d iv e n go n o
'
m u t i a lt r i c o n u n l i n gu a g g i o s i m i l ge r ga le a lt r c o n
i l ie v e de f i c it d e l la p r o d u z io n e v e r b a l e
,
,
So n o p r e s e n t i d i s t u r b i e m o z i o n a l i e d e l c o m p o r t a m e n t o c h e s i a t t e n u a n o n e l m o m e n t o i n c u i ,
i l b a m bi n o i m p a r a a c o m u n i c a r e i n m a n i e r a a l t e r n a t i v a
Si p r e s u p po n e u n p r o c e s s o e n c e f a l i t i c o L e s i t o è
'
La ca u sa c l in ic a n on è c e r ta
v a r i a bi l e N e l 4 0% de i i pe r m
cas a n e u n d e f i c it d e l l a c o m pr e n s io n e d e l l in gu a g g io m e n t r e ,
n e l 3 0 % i l b a m bi n o p u ò gu a r ir e
Æ D is t u r bi e v o lu t iv i d e l le a bi l it à s c o la s t ic he F 8 I
c o n s id e r a z i o n e p iù o s s ia i
p a r a go n a t i a qu e l l i g ià pr e s i in pra
so
Qu e s t i d i s t u r bi p o s s o n o e ss e r e ,
l u t i v i s p e c i fi c i de l l e lo q u io e de l l i n g u a g g i o
'
d ist u r bi ev o
l le pr im e
Le m o da l i t à n o r m a l i d i a c q u i s iz i o n e d e l l e a b i l i t à s c o la s t ic h e s o n o g i à c o m p r o m e s s e n e
d i o ppo r t u n i t à d i
f a s i d e l l o s v i l u pp o S i r i t i e n e c h e Ie d i ff i c o l t à n o n d i p e n d a n o d a u n a m a n c a n z a
a p p r e n d im e n t o n é da u n tr a u m a o da u n a m a la t t i a c e r e r a e
b l Pi u tt o s t o s e m br a c he i n t e r v e n ga
,
i
u n a i r r e go l a r i t à n e l la c a p a c i t à d e l l e l a bo r a z i o n e c o g n i t i v a d e r v a n e
'
t d a u n a d i s t u n z 1o n c u 1 t i p s
bi o l o g i c o I l d i s t u r b o è d i n o r m a p r e v a l e n t e n e l s e s s o m a s c h i l e
U n a d i a g n o s i d i f 1e r e ñ i a l e d e v e t e n e r c o n to
27
i di ba m b in o in o r d in e
D e l l a d is t in z io n e tra d is t u r ho v ero e p r o pr io e Ie v a r i a z io n un ,
a ll '
a pp r e n d im e n to sco la s t ic o
D e l la fa s e d i s v i l u i ta r d o d i u n a n n o a 7
p p o p e r c o m p r e n d e r e s ia Ia g r a v i t à d e l d i s t u r b o ( u n r
a n n i d i f fe r i s c e d a l r i t a r do d i
u n a n n o a 13 a n n i ) s i a i l c a m b a m i e n t o d e l l e c a r a t t e r i s t i c he d e l
,
d is t u r bo s t e s s o (u n r it a r d o d l l i v o c a r e u n r it a r do
e n g u a gg io a 4 a n n i pu r s e r i s o lt o p u ò p r o , ,
s p e c if i c o d e l la l t h s e s i r idu c e
e t u r a d u r a n te
g l i a n n i d e l la s c u o la e le m e n t a r e c he , a n c e
n e l l a d o le s c e n z a
p u o p o r t a r e a d i s t u r b i d e l la c o m p i t a z io n e n e l l e t å a u l t a )
d
'
D e l la s it u a z io n e
f a m i l i a r e e s c o la s t i c a e n o n s o lo de l le c a r a t t e r is t ic he m a tu r at iv e b i o lo g ic he
i n d i v i d u a l i d e i ba m b i i
n I n f a t t i l e a b i l it à s c o la s t ic he d e v o n o e s s e r e n o n s o lo im pa r a te m a
a n c he in s e n a te
g
D e lle d iv erse an o m a l ie c he c a u sa n o l e d i f fi c o l t à n e l l a le tt u r a d a q u e l l e c he de r iv a n o o so n o
a s s o c ia t e a l le sc arse ca
pa c it à d i le tt u r a
D e l l e in c e r tez z e c he p r e s ie d o n o a l la su d d iv i s io n e d e i d is t u r bi e v o l u t iv i s p e c i f ic i de lle a b ilit à

s c o l a s t ic he
I d is tu r b i e v o lu t iv i s e c i f i i
p c d e l l e a bi l it å s c o l
a s t ic h e ha n n o m a n i f es t a z i o n i d i r e t t e n e l c a m
d e l l ' a pp r e n d i m e n t o d e l l e b i l i po
a t à s c o la s t ic he T a l i d is t u bi
r n o n de r iv a n o da c o m pr o m is s io n i d i
a l t r e p a t o lo ie
g q u a l i i l r i t a r d o m e n t a l e A l c u n i d e f i c it n e
u r o lo g i c i p r o b l e m i u d it i v i o v i s i v i
d i s t u r b i d e l l e m o z io n e a n c h
' , ,
e s e po s s o n o c o m
,
pa r ir e c o n te m po r a n e a m e n te a qu e ll e
c o m p r o m is s io n i
J dist u r bi e v o lu t iv i sp e c if i c i de lle a bilità

s c o l a s t ic he
p o s s o n o p r e s e n t a r s i c o n a lt r e s i n d r o m i
c o m e qu e l l a ip e r c i n e t i c a o d e l d i s t u r b o d l l
e a c o n do tt a o
p p u r e c o n a l tr i d i s t u r b i e v o l u t iv i q u a l i i l
,
d ist u r bo e v o l u t i v o s e c i f i c o de l la f un i
p z o n e m o t o r ia de l l e lo u i '
q o e de l lin gu a ggio
,
Non s i c o n o sc e la c au sa d i t a l i d i s t u r bi L i o t e s i c he v ie
'
p n e f at t a r i g u a r d a 1 a s s o c i a z i o n e t r a
'
f a t t o r i b i o lo g ic i e am b i e n t a l i ( o p p o r t u n i t ii d i a
pp r e n d i m e n t o e qu a l it à de l l in s e n a m e n t o
'
g )
In c he m o do de v e e sse r e d ia g n o s t ic a ta
1 Dev e e s se r e p r e s e n t e u n g r a d o c l i n ic a m e n t e s ig n if ic a t iv o d i c o m p r o m i s s io n e d e l l '
a b i l it à
s c o la st ic a sp e c i f i c a ( i n m e n o d e l 3% d e l la o o la z io n e s c o l a s t i c a
p p )
2 Dev e e sse r c i sta to u n r it a r do o u n a de v ia z io n e d e l l o i l u pp o n egli an n i de lla

sv s c u o la
d e l l i n f an z
'
ia n e l l '
e lo qu io o n e l l i n g u a gg i o
:
3 Dev o n o e sse r c i sta t i a s s o c ia t i a l t r i p r o bl e m i q u a l i d i s t r a i bi 1i t à i p e r a t t i v i t à d i s t u r b i em o t iv i o
, ,
d e l la con do tt a
4 D e v e e s s e r c i s t a t o u n a iu t o a c a s a e / o a s c u o la c he non h a f at t o r e gr e d i r e in m a n ie r a r a p id a
l e d i f f ic o l t à s c o la s t ic he
5 D e v e r i g u a r d a r e l a s t o r i a de l pr o gr e s s o s c o la s t ic o d e l b a m bi n o
6 Dev e e sc lu d e r e d is t u r b i do v u t i a d i f e t t i de l la v is t a o de l l '
u d ito
28
7 S i d e v e d is c r i
m in a r e t r a i d i
st u r bi in a s s e
ad e s e m io a d n z a di con d iz io n i lo gic he
p u na
p a r a l i s i c e r e b r a l e i n f an t i l e
n e u ro e qu e lli se c o n da r i
= + D i s t u r bo spe c i f ic o d e l la le t t u r a F8 1 0
( )
T a l e d i s t u r bo c o m o r t a
p u na co m p r o m is s io n e
s v i l u pp o d e l l a c a p a c i t à d i l e t t u r a
n e l lo
La s p ie ga z io n e n o n r i s ie d e n e l g r a do di e t à m e n ta le
n e p r o b le m i le ga t i a l l a v is io n e o ppu r e
i ,
d au n a m a n c a ta istr u z i
o n e s c o l a s t i c a I n f a t t i s o n o c o in v o l t i Ia c a a c it à d i c o m p r e n s i o n e d e l l a
p
le tt u r a il r ic o n o s c im e n t d ll
, o e a p a r o l a l a c a p a c i t à d i l e gg e r e a d a l t a v o c e e l e p r e s t a z i o n i n e i
,
c n m p it i c he r ic h ie d o n o 1 l t t
a e u r a V i s o n o a s s o c ia t i d i st u r b i n e l l a c o m p it a z i o n e 1 ba m b i n i
o r o s t o r i a d i s t u r b i s p e c i f ic i d e l > e l o q u i o e d e l l i n g u a g g i o
c o n q u e s t o d i s tu r bo ha n n o n e l l a l
I n o l tr e p u ò e s s e r e r e s e n t e u n in s u c c e s s o s c o la s t ic o s c a r s a fr e u e n z a a s c u o la p r o b le m i d i
p , q ,
a d a t t a m e n t o s o c i a l e n e l i a n n i c h e v a n n o d a l l a fi n e d e l l a s c u o l a e l e m e n t a r e a q u e l l i d e l l a
g
sc u o la m e d ia
ie n e d i a g n o s t i c a t o q u a n d o l a p r e s t a z io n e d e \ b a m b i n o n e l l a le t t u r a s i
11 d i s t u r b o v
d i m o s t r a i n f er i o r e a q u e l l a d e l l a s u a e t à i n r e l a z i o n e s i a a l l i v e l l o i n t e l l e t t i v o g e n e r a l e s i a a
,
a e c o m pr e n s io n e
q u e l l o d i s c o l a r iz z a z io n e P o s so n o e s s e r e s o m m i n ist r a t i t e s t d i a c c u r a t e z z
d e l l a l e t t u r a (s i v e d a a d e s e m p i o q u e l l o d e l G r u p p o M T d i r e t t o d a C e s a r e C o r n o l d i )
N e l le f a s i i n iz ia l i d i a p p r e n d i m e n to d e l l in g u a g g i o a l í a be t ic o le d i f f i c o lt à p o s s o n o
e ssere
n e ] r e c it a r e > a lfa be t o
n e l r ic o n o s c e r e co rre tt a m e n te Ie l e t t e r e
n e l f or ni r e sem p lic i r im e pe r de t e r m in a t e p a r o l e
ne ll' an a l iz z a r e e c a t e go r iz z a r e s u o n i
ti erro r i n e l \a le ttu r a a d a lt a
Su c c e s s i v a m e n te pu ò acca de r e c he s ia n o pr e s e n ti i se gu en
v occ ,
co m e
i d is t o r s io n i o a d d iz io n i d i pa r o le o di pa r t i d i p a r o le
om i s s io n i ,
s o s t it u z i o n ,
]e n t e z z a de l l a l e t t u r a
f a l s e p a r t e n z e p e r d it a de l
"
s e gn o
"
ne l te st o
,
di par o le n e l le fr a s i d i le t t e r e a ll
'
i nt er no d e l l e p a r o l e
: in v e r s io n e o
r is u lt a c he c
'
è un a dif f i c o l t à
Se s ia m o i n p r e s e n z a d i de f i c it d e l l a com pr e n s io n e ,
a r ic o r da r e le c o se le t t e
a de s u m ere de l l e c o n c l u s io n i o a e f fe t t u a r e d e l l e d e d u z i o n i
29
r ic a v a r e in fo rm a z io n i da un a le ttu ra a d ese m p io c o n r is p o s t e a de g u a t e a do m an de d i
,
i fi c a d e l la p r e n s io
v er co m n e de Jt e st o
. d is t u r bi de l la le i t u r a s o n o c
o m u n qu e p r e c e du t i da u n a s t o r ia in c u i s o n o pr e s e n t i
d is t u r bi de l l e lo u i
q o e d e l l i n g u a g g o Jn a l c u n i c a s i h a u n o s v i l u p p o n o r rn a l e d e l l i n g u a
i g g io
m a h a d if f ic o l tà d i
l
e a bo r a z i o n e u d i l iv a
(p r o b l e m i d i c a t e g o r i z z a z i o n e d e i s u o n i : o r m a z i o n e ,
d i r im e d isc r im i
n a z io n e d i s u o n i v e r b l i
a m e m o r i a s e q u e n z i a le u d i t i v a e a s s o c i a z i o n i
u d it iv e ) Ïn a l
,
c un i casi
p r e s e n t e u n a p r o b l e m a t i c a n e l l e la b o r a z i o n e v i s i v a (d i s c r i m i n a z i o n e
d e l le le t t e r e A
) ta li d ist u r bi o s s o n
p o e s s e r e a s s o c i a t e i e r a t t i v i t å e i n 7 u ïs i v i t å
p p
N e l p e r io do s c ï
o are
p o s s ia m o t r o v a r e a s s o c i a t i a l d i s t u r bo p r o b l e m a t i c h e e m o t iv e
( Pr i m i i d i s c u o la ) c o
an n
m po r ta m e n t a l i ta r d
a u t o s t im a A l l '
.
( a in f a n z i a e a do le s c e n z a ) r e la t iv e a i la sc a rsa
a da tt a m e n t o
,
s c o la st ic o e n e l le r l
e az io n i c j i on c o e ta n e
D i s t u r bo sp e c i fi c o d e l l a co m p i l a z io n e (F 8 I ] )
Si t r a tt a d i u n d i
s t u r b o in c u i è
p r e s e n t e u n a c o m p r o m is s io n e n e l lo s v i lu
ca pa ci t à d i c o m il a z i o
p n e E a sse n te u
' p p o d e l le
n d i s t u r bo s e c i f i c o d i l
d i u n a r ido tt a e t å p e tt u r a s i e v i d e n z i a i n
m e n ta le c o n pr e se ñ a
p r o b le m i v is iv i e do v u to a s c a r s a is t
,
r u z io n e s c o la st ic a
So n o i n t e r e s s a t e s i I '
a a b i l it å
t r a s c r iv e r e c o r r e t t
a co m
p ita r e o r a lm e n te
,
s ia q u e l l a i n d i r iz z a ta a
a m e n t e le
pa ro le
Per u n a s ic u r a d ia gn os i s i de v o n o po ter o sserv

a r e Je
s o tt o de l liv e l lo a tte s o
p r e s t a z i o n i d e l ba m b i n o a l di
per 1a s u a e tå Po s s o n o e s s e r e s o
in d iv id u a l i m m in is t r a t i t e s t s t
a n da r di zz a ti
D i s t u r bo sp e c ifi c o d e l le a b i l i tà ar hm e t ic h e (F 8 1 2 )
T a l e d i s t u r b o ha c o m e
c o n s e gu e n z a u n a c
o m p r o m i s s io n e d e l l
N o n p u ò e s s e r e s ie a t i e a b i l it à m a t e m a t ic he
p g o n r e la z io n e a u n i d
r t a r o m e n t a le l b l i
'
u n ist r u z io n e in a de g o a e o n segu it o ad
g u a t a o pp u r e c o m e e f f e t t o d i d e f i c it i i
v s v i u d i t iv i
,
, ,
n eu ro lo g ic i
Si t r a t t a d i d e f i c it he
un c s i ri fe ri sc e a l le com pe te n z e r e la t iv e a l le a t t iv it à d i
fo n da m en ta li qu a li I a d d i z i o n e 1a c a lc o lo
s o t t r a z io n e 1a m o ït i p l i c a z i o n e e
,
, la d iv i s io n e
Pe r u n a s ic u r a d ia gn o s i s i de v o n o o t e r o s
p se r v are Ie p r e s t a z i o n i d e l b a m b i
s o tto d e l Jj v e l l o n o a l di
a tte s o p e r l a s u a e 1a s u a in te l l i e
g m a g e n e r a le e la s u a s c o la r iz z a z i o
Po s s o n o e sser e so m m i n i st r a t í t e s t d i ne
a r i [m e t ic a s t a n d a r d iz z a t i a l i v l l
e o i n d i v id u a le
; A n c he s e qu e s t i d is t u r b i s o n o s t a t i
:e s tu d ia t i m e n o d i a lt r i
s e m br a c h e i b a m b i n i
d i f f ic o l t à ha n n o c a a c ità u d i t i v co n ,
q u e s te p o p e r c e t t iv e e v e r ba l i n e l l a n o r m a m e n t r e s e m b
e s s e r e c o i n v o l te r ano
qu e l l e v is u o pe r c e t t i v e e v i s u o sp a z ia l i p o s s o n o e
,
s s e r e a s s o c i a t i d i s t u r bi
so c io e m o tiv o c o m
p o r ta m e n ta li
L e d i f f i c o l t à c he o s s o n o r e s e n t a i i
p p r s r g u a r da n o
ïa co m p r e n s io n e de i c o n c e tt i c he son o a l l a ba s e de l le o p e r a z io n i a r i 1m e l i c he
1a com p r e n s io n e de i s e gn i o d e i t e r m in i m a t e m a t ic i
30
i l r ic o n o s c im en to de i s im bo l i n u m e r ic i
Ie m an i p o la z io n i it m
ar e t ic he s t a n da r d
Ia co m
pr e n s io d i qu a l i
ne n u 1n e r i r ig u a r d a n o i l p r o b le m a a r it m e t ic o c he si sta
r i s o lv e n do
I '
a l l in e a m e n to c o r r e t t o de i i in
n um er c o lo n n a
> in s e r i m e n to d e i de c i m a li
I o r g a n iz z a z i o n e s p a z ia le de i c a lc o li ar itm e t ic i
I a ppr e n d im e n to de l le ta be l l i n e de l la m o lt ip l ic a z io n e
N e l pr o ssim o gr u p p o d i s in dr o m i p r e n de r e m o in co ns id e r a z io n e i v ar i g r a d i d i l iv e l lo in t e l le t t iv o
Æ R it a r d o m e n t a le (F 7 0 7 9 )
I n n a m i t u t t o pe r r it a r d o m e n t a l e s i in t e n d e > i n t e r r u z io n e o I i n c o m l e t e z z a d e l lo s v i l u '
p ppo
p s i c h ic o d i u n a p e r s o n a L e a b i l it à c o m p r o m e s s e r i g u a r d a n o i l c a m p o c o gn it iv o l in g u is t i c o , ,
m o t o r io e s o c ia l e S i t r a t t a d i t u t t e
q u e l l e a b i l i t à c h e s i s v i l u pp a n o n e l p e r i o d o e v o l u t i v o e c h e
c o n t r i b u i s c o n o a s t r u H u r a r e M gv le l lo
o b a e d e l l in t e M ge n z a
'
I I r it a r d o p u ò e s s e r e a s s o c ia t o o m e n o c o n a lt r e
p a t o l o g ie p s ic h ic h e o s o m a t ic he
Pe r la v a lu t a z io n e d e l l i n t e l l i ge n z a b i s o g n a t e n e r c o n t o d e l l a s u a n o n u n i t a r i e t à a t t r a v e r s o u n
'
t ip o di v a lu taz io n e c he s i ba s i s u u n a m p io n u m e r o d i d i f t e r e n t i a b i l i t à i ù o m e n o s e c i f i c h e
p p
Pe r u n a s ic u r a d i a gn o s i n e c e s sa r io
u n a com p r o m i s s i o n e d e l l i v e l l o d i f u ñ i o n a m e n t o i n t e l l e t t i v o 1a c u i ,
c o n se gu e n z a è u n a
ido t ta c a p a c i t å d i a da t t a m e n t o a l l e r i c h i e s t e
r
qu o t id ia n e d a pa r t e d e l l
'
am b ie n t e
u n a v a lu t az io n e g lo b a l e d e l le it à e n o n s o lt a n t o I' o s s e r v
c a pa c a z io n e di '
u n a r e a spe c if ic a
I '
u t i l iz z o de i l iv e l l i d i QI com e g u i da , c he po s s o n o e s se r e d e do t t i d a te st i n d iv i du a l i
I '
u t i li z z o d i s c a l e d i v a l u t a z i o de l l a it à de l > a da tt a m
n e m atu r e e n to s o c ia le , i n t e r v i s t a n do
ge n it o r i o per so n e c he s i p r e n d o n o de l
cura so gg e t t o
R it a r d o m e n ta le l ie v e (F 7 0 )
Qu a l i so n o gli e le m e n ti c h e i n d i v id u a n o una pe r so n a c o n u n r it a r d o m e n t a le lie v e ?

V e d ia m Ie d i
o segu it o
acq u i s iz i o n e d e l l i n g u a g g i o c o n r i t a r d o L e p e r s o n e r i e s c o n o
g e n e r a l m e n t e a d u s a r e I a p a r o l a p e r g e s t i r e 1a p r o p r i a v i t a q u o t i d i a n a p e r ,
in t ra n e n e r e u n a c o n v e r s a i
z o n e e p a r t e c ipa r e a t t iv a m e n t e a d u n c o l lo q u io
c o n u n o s e c ia l i t
p s a
co n q u is t a p i u tt o s t o l e n t a de l l i n d i e n d e n z a v e r s o l a c u r a d i s e s t e s s i in
'
p ,
o r d in e a l la v a r i
s , a l m a n ia r e a l v e s t ir s i a l c o n tr o l lo d e l i s f in t e r i e de l l a
g , , g ,
c a s a in c u i s i
a b it a
in p r e s e n z a d i im
m a t u r it å a l iv e l l o e m o t iv o e s o c ia le
d i f fi c o l t à i n o r d i po sso n o pr e se n ta r s i
n e a l > a l le v a m e n to d i f i l i ll '
d a t t a m e n t o a l le r e g o le
e g , a a
c u lt u r a li
d if f ic o ltà l iv l lo
a e s c o la s t ic o lla le t t u r a l la
,
so p r a ttu tt o ne e n e s c r it tu r a
E Po s s i b i l e a tt r a v
'
e rso ido
, n e e str a te
g ie co gn i t iv e po t e r com pen sare il
d e f i c it c o n it iv o ,
Qu e s t e pe r so n e po s so n o esser e i n d i r iz z a t e v erso u n la v o ro d i t ip o p r a t i c o
IÏ Qt c h e r i le v a u n r ita r do lie v e s i s it u a t r a 5 o e 69
A lc u n e pa t o l o ie r is u l ta n
g o a s s o c ia t e a l r i t a r do in p o c hi cas i
p r o b le m i a l iv e l lo o r ga n ic o
a u t ism o
e p i le s s i a
d i s t u r bi d e l l a con do tt a
de f i c i t f i s ic o
Si p u ò p a r l a r e an c he di
d e bo l e z z a d i m e n te
su bn o r m a l it à m e n ta le l ie v e
o h go $ e n ia he w
De f i c i e n z a
t 4
32
R it a r d o m e n t a le di m e dia g r a v i t à ( F7 1)
L e pe r so ne co n r ita r do di m e d i a g r a v it à d i m o str a n o
Un l l e n t a t o p r' " c e s s o d i s v i l u o
p r e n s io n e
ra r e l a t iv o a l la co m e
pp
a ll u t i l iz z a z i o n e d e l l i n u a i o
g gg
U n a d i f fi c i l e q u i s t a d e l l i n d i p e n d e n z a v e r s o l a c u r a d i s e s t e s s i Si
'
co n
la p r e s e n z a d i a i u t o lu n g o I a r c o d i t u tt a \a v i t a
'
re n de n e c e s s a r ia
s c r itt u r a e de l fa r e di
q u i s i z i o n e d i b a s e d e l l a l e t t u r a De l l a
L '
ac s a per
c o n to
i li in pr e s e ñ a d i pe r s o n e o di
L a c apac it à d i s a pe r f a re la v o r m an u a ,
s it u a z io n i a lt a m e n t e s t r u tt u r a t e
i n d i pe n d e n t i d a a du lt i
L a d i ff i c o l t à a d e s se r e c o m ple t a m ente
te c o n gli a lt r i
L a c a p a c it à d i i n t e r a g i r e p o s it iv am en
l iv e l l o so c ia le
La c ap a c it à d i p r e n de r s i c a r ic o d i f ac i l i occu paz io n i a
d i a gr a v i t à s i s i t u a t r a 3 5 e 49
II Ql c h e r ile v a u n r ita r do di m e
e str e m am en t e dif f e r e n t i
he m o st r a n o pr o f il i
I n qu e sto gru p po s o n o pr e s e n t i p e r so n e c
f r a lo r o
N e lla m a
d i
ggio r p a r t e e
so gge t t i è pr e s e n t e
un pr o b le m a di o r igin e o r ga n ic a
au t ism o
ll i lu ppo
s in dr o m i da a lt e r a z io n e g lo b a l e d e o sv
e p He s s i a
d e f i c it n e u r o lo gic i
d e f i c it f i s i c i
Si p u ò p a r l a r e an c he d i
b n o r m a l it à m e n t a le di m e dia gr a v i t à
su
o l i go f r e n i a d i m e d ia gr a v it à
im be c i l l i t à
33
R ita r d o m e n t a le g r a v e (F 7 2 )
R is p e n o a l r it a r d o d i m ed i a g r a v i t å (q u a d r i c l i n ic o , p r o b le m i a li v e l lo o r g a n ic o a tt n
c o n d iz io n i a s s o c ia te ) le d i f l e r e n z e s o n o p o c he
Si ev i d e n z i a n o p a r t i c o l a r n 7 e n t e g r a v i d e li c i t a l iv e ll o n l o t o r io ,
c o 1n e i n d ic e d i un
da n no o di n a l 1e r a t o s v i l u
u
p po de l s is t e m a n e r o s o v
c e n t r a le
II QI c he r i le v a u n r it a r do m e n t a le i s i山a t r a 20 34
gra v e s e
Si p u ò p a r la r e anc he d i
su bn o rm a l it à m e n t a le gra v e
o l igo fr e n ia g r a v e
= + R it a r do m e n ta le p r o fo n d o ( F 7 3)
L e perso ne co n qu e sto g r a do d i r ita r do p r e s e n ta n o
d i f f i c o lt à l
n e com pr e n de r e u n a r ic hie s ta e du n qu e ne l sa r isp o n de r e in
pe r
m o do a de gu a t o
hn M io n h v e l lo
az e a mot or i o
in c o n t in em a
c o m u n i c a z io n e m o lt o sem p l ic e a l iv e llo no n v er ba le
gr a v e d if f ic o lt å a ba d a r e a l la cu ra d i s é (n e c e s s it a n o d i a iu t o c o n t in u o )
Le a bi l i t å d i b a s e h e po
c sso n o e sser e a c
q u i s it e r igu a r d a n o
le ca pa c ità v isu o s p a z ia li di s e le z io n e e di acco pp ia m e n to
il g e s t i r e 1a p r o p r i a v i t a d o m
sape r e s t ic a c o n u n a s s i s t e n t e a lla pe r so n a
p r e s e n te in m a n ie r a c o n t i n u a
Il Qt c h e r i l e v a u n r it a r do m e n t a le p r o fo n do si s it u a a l di s o tt o di 20
N e l la m a g g io r p a r t e de i so gg e t t i è p r e s e n t e
un p r o b le m a di or ig i n e o r ga n ic a
p r o bl e m i a c a r ic o d e l la v ist a e d e l l ' u d it o
au t is m o
34
s in dro nr i da a lte r a z io ne g lo ba le de l lo sv i lu pp o
e p i le s s ia
d e lì c i t n e u r o ïo
g ic i
d e f i c it f i s ic i
Si P u ò a r l a r
p e anc he d i
su bn o r m a l it à m en t a le p r o h n da
o l ig o f r e n ia r o f o n d a
p
id i o z i a
N e ll '
a sse q u a tt r o c o n s id e r i a m o u n a s e r i e d i c o n d iz i o n i m e d ic he c he so n o s pe sso a sso c iat e n e ll' I
10 co D 1e s in dr o n D e i d is tu r b i
p s ic hó e c o m po r ta m e n Ä
Æ E p i l e s s i a (G 4 0 )
'
E u n d is t u r bo cara tt e r iz z a to se m pr e da u n a sc a r ic a ipe r s in c r o n a di un in s ie m e di n eu ro n i
V ie n e r is c o n tr a t o n e l 50% n e i ba m b i n i p r i m a de i I O a n n i, n e l 7 0% p r im a de i 20 an n i
p ile s s ia i d iv ide in
'
L e s tre gr a n d i g r u p p i
E p i le s s i e g e n e r a l iz z a t e p r im a r ie Si ev i de n z i a n o su l p ia n o c l in ic o a lt e r a z io n e o
E p i l e s s i e g e n e r a l iz z a t e se c o n d a r ie T a le t i po l o g i a è a s s o c ia t a a le s io n i c e r e br a l i
d i rf u s e o e st e s e N e l b a m b i n o le p i l e s s ie
e
ge n e r a l iz z a t e c o r r i s p o n d o n o a pr o c e s s i a s pe c if ic i
: 3 I (s i n d r o m e d i W e s t e s i n d r o m e di Le nn
I Ga sta u t) o ,
in m an ie r a p i ù rara ,
a pr o c e s s i
i f i ci
Ep i l e s s i e pa r z i a l i o fo c a li I s in t o m i d i p e n do n o d a l i ' a r e a c o r t ic a l e
l : c o m pr o m e s s a L a c r i s i c o m po r t a s i a > a s s e n z a d i
a l t e r a z i o n e d e l l a c o s c i e n z a onv ul s i one
lo c a l i z z a t a , s i n t o m a t o l o g i a s e n s o r i a l e v e ge t a t iv a ,
(p a l l o r e s a l i v a z i o n e e c c ) s i a u n a s o pp r e s s i o n e
,
: . ï j .
De l l a c o s c i e n z a c o n m a n i f e s t a z i o n i q u a l i
a u t o m a t is m i o r o a l i m e n t a r i a l l u c in a z o n
,
i i ec c
35
i i d in e r is c e t r a ba m b in o
L n f r e q u e n z a d e l le c r s
(c r i s i g e n e r a l i z z a t e pri m ari e n e l 4 0 % d e i c a s i o
s e c o n da r ie n e l
18 % ) e a d u l t o ( I e p r i m e n e l 2 0 %
Pe r q u a n t o r i g u a r d a
d e i c a s i Ie s e c o n d e n e l 2 % )
i r t it o : a l ba m b in o
l c c r i s i f o c a l i i l r a p po r t o è n v e
i n l e n t r e a l l a d u lt o
'
c a p i t a n e l 4 o % de c a s
i ,
n e l r 80 %
No n 5i e v id e n z i a h ia r a i n f l u e n z a d e l f a t t o r e
u na c
e m e lli
A d e s e m p i o 1a c o n c o r d a n z a r a g
t
ge n e t r c o ,
i n e l l a s in d r o m e d i L e n n o x è d e l 6 0%
t 1n i o v u l a r
E le n c h i a m o i n t a be l l a Ie r e la z io n i tra tà i f e s ta z io n i
c c m an c l i n ic he
ETA M A N I FE ST A Z I O N I C L I N I C H E
0 3 A NN I Co n v u l s io n i Jn i p e r p i r e s s i a
C o m pa i o n o i n c o r r i s p o n d e n z a d i u n a f e bb r e o ltr e
i 3 8 5° n e l s e c o n do e t e r z o a n n o d i v i t a
,
'
L ev o l u z io n e f av o r e v o le
'
E be n e p r e n de r e t u t te
le p r e c a u z io n i po s s i b i l i
3 12 ann i P ic c o lo m a le
In iz i a f r a i 3 e i 9 an n i La
fr e q u e n z a
sua
d i m i n u i s c e f r a i I O e i 15 an n i pe r s pa r ir e ,
com p le t a m en te n e l 4 0% d e i c a s i
Su l p i a n o c l i n i c o è c a r a t t e r i z z a t o d a l l e a s s e n z e
s e m p l i c i ( s o s p e n s io n ( i s o l a t a d e l l a v i g i l a n z a , c o n
r ip r e s a d i l l '
a t t i v it à n e l pu n t o in c u i > a s s e n z a
I in t e r r o tt a ) c o m p l e s s e (s o s pe n s i o n e d e l la
'
av ev a e
c o s c ie n z a a s s o c ia t a a ipo t o n i a c o n c a du ta
m i o c lo n ie d e l v iso ,
r o v e s c ia m e n t o de l c a po
a l l i n d i e t r o d e g l u t i z i o n e i n c r o c i o d e l l e g a n 1b e
'
, , ,
p a l l o r e ( c c ) L e p i s o d i o c r it i c o p u ò d u r a r e d a 5 a
15 s e c o n d i i n m a n i e r a p i ù r a r a n n o a 3 0 s e c o n d i
:. U
Ep i le s s i a a pa r o s s is m i r o la n d ic i
E ' l+e q u e n t e i b a m b i n i (i l 2 0 % c i r c a ) M a
ne
I ' e v o l u z i o n e b e n i g n a i nt or no a i i s a n n i
AWi e n e s p e s s o d i n o t t e So n o c r i s i m o t o r i e a
il
l i v e l l o o r o b u c c o f a r i n g e e c he s v e g l i a n o
i t iv o
ba m b i n o c o n s a l i v a z i o n e L o s v i l u p po c o g n
e neu ro ic o n o n so n o c o m p r o m e ss i
®g
36
O lt r e i I O
ann i
G r a n de m a le
Si ev id e n z i a i nt or no a i
I o 1I a n n i L a
c r is i to n ic o n o to i g r a n de
r a i n i z ia c o n u n a
p r it a d i
e d
c o s c ie n z a C
c a du ta A
o n o se n z a
g r i d o 1
. . . p. . == : : .
q u e s t a fa s e n e s e gu e u n a lt r a la c u i
c a r a n e r i s t ic a d i e s s e r e t o n ic a e n e l i
g ra zz a ta e
c h e d u r a c i r c a 10 2 o
s e c o n d i m a n i fe s t a z io n e s i
m a n if e s ta c o n il c a
po in i pe r e s t e n s io n e la ,
m a n d ib o l a s e r r a t a a r t i i f
n e r i o r i in e s t e n s i o n e a r t i
,
s u p e r io r i in s e m in e s i
s o n e e r e s ir o b lo c c a t o
p
S e g u e u n a fa s e c l o n i c a e n e r l i
g a z z a ta d i c ir c a 60
s e c o n di c he s i
pa l e s a c o n s c o s s e b r u s c he e
i n t e n s e c h e s i d i f fo n do n o r o r e i
'
p g ss v a m e n te
L u lt im a f a s e è u e l la s t e r t o r o s a i
q n cu i
Pr o g r e s s i v a m e n t e r i t or na i l r e s p i r o e i l b a m b i n o
s i t r o v a in u n c o m a
po s t c r it ic o d i d u r a t a v a r ia b i l e
L u n go i l c o rso de lla c r is i i l ba m b in o s i
pu ò
m o r s ic a r e I a l i n g u a e p e r d e r e 1e u r i n e C '
1a
p le ta i
a m n e s a de l l a c c a du to
'
com
E N C E F A L O P A T IE E PI L E T T O G E N E O E P I L E S
SI E GEN E R A L I Z Z A T E SECOWRI E
Sin dr o m e d i W e s t o s in dr o m e de l i s a s m i in
g p
f l e s s io n e
Sin dr o m e d i L e n n o x G a s t a u t S i e v id e n z i a t r a i 2 e i 7 a n n i L e c r i s i io m a l i e r e
g
s o n o n u m e r o s e e d i v a r i o a s e t t o Si
p po s so n o
r i l e v a r e c r i s i t o n i c h e br e v i d u r a n t e i l s o n
n o
a s s e n z e a t i p i c he m io c lo n ie m a s s i c c e o
p a r c e l 1a r i c r i s i g e n e r a l i z z a t ( t o n i c o c 1o n i c h e
,
com e qu e l le de l gr a n d e m a le c r i s i a r z i a l i
, p
m o t o r ie ,
v e g e t a t i v e o s e n s o r i a l i I I b a m bi n o
q u a s i s e m p r e u n i n s u f f i c ie w a
'
pr e s e n t a
i n t e l le t t i v a pr o f o n d a
C o s a d e v e f a r e > in s e gn a n t e a l > a pp a D r e d i u n a c r i s i?
Æ In n a ñ it u t t o de v e e v it a r e c he r a lu n n o p o s s a s ba tt e r e Ia t e s t a su l p a v im en to
o n on de v e t e n e r lo fe r m o
o de v e m e tt e r gli un f a z z o le t t o tr a i de n t i p e r ev it a r e c he s i m o r da ]a l i n g u a
D a lla fi n e de l la c r is i de v e tr a n qu i l l iz z a r lo
p u ò f a r g l i be r e d e l l a c q u a
'
s o lo s e n o n c
'
a , è su do r a z io n e a bb o n da n te
37
la r e s p ir a z
io n e
o r ir g l i
lu o g o e stern o a l la c la s s e pe r fa v
o de v e con du r lo i n un
i n fo t e m pe s t iv a m e n te
l a f am i g l i a
Æ de v e rm are
Æ Pa r a l i s i c e r e br a le i n f a n t i l e G 80
n i po s s o n o
an da r e
ie de l ba m b in o I d a n
ï n q u e s t i d i s t u r b i r ie n t r a n o i d a n n i d e l l e c a p a c it à m o t o r e le
l ic a n o i n m o do g r a v
d a u n a s e m p l i c e s p a s t i c it à f i n o a l l e g r a n d i r e t r a z i o n i c he c o p
m
p o s s i b i l i t à le g a t e a l la m o t r i c it à
30% )
O r ig i n e T rau m a o s t e t r ic o ( 56 % ) p r e m a t u r a n z a (
,
,
pa to lo gia n e o n a t a le (it t e r o n u c le a r e )
1 o c a l iz z a z i o n e
T ip o d i l e s io n e a l iv e l l o n e u r o lo g ic o A lt e r a z io ne de l t o n o ( ip o t o n i a i p e r t o n i a
,
sp a s t ic i t à )
Pa r a l is i m o t o r ia t o t a le o p a r z ia l e (p a r e s i )
M ov im enti d i t ipo a t e to s ic o (o s t a c o l a n o 1a
g e s t u a l it a v o lo n t a r ia )
Sv i l u p p o d e l l i n g u a g g i o ( s i s v i l u p p a a n c h e con
u na le s i o n e c e r e br a le s i n i s t r a c o n g e n it a ) L a f as i a
co n ge n i t à è d i &ì c i l e c he s ia p r e s e n t e
Pu ò eserc i u n a le s i o n e m o to r ia de l > a ppa r a t o

to n a t o r id
R is u l ta n o r m a le n e l l a le s io n e m o to r ia c e r e br a le
L iv e l lo co gn it i v o
pu r a
B a m bin i co n p a r a l i s i c e r e br a l i e Qï n o r m a l e
'
presen ta n o n e l 4 7 % u n i n s u f fi c c i e n z a Qu e s t a
u n o st a c o lo a l a r ie d u c a z io n e
þ: ' ,
So n o p r e s e n t i a n c h e a l t e r a z i o n i
n e l l o r ie n t a m e n t o s p a z i o t e m po r a l e l lo
'
e ne
s c he m a co r po r e o
L e PC I s o n o a s s o c ia t e : a ll '
e p i le s s i a e a l d e f i c it
s e n s o r ia le c o m ple to
N e ll l i s i d e l l e fu n z io n i gn i t i v e
'
ana co v e n go n o
ev i d e n z ia t e de l le a lt e r a z io n i n e ll '
o i
r en tam ento
38
A lt e r a z i o n i d e l > a f r e t t i v it å
Qu e s t e d ipe n do n o s ia
d a l g r a d o d e l l e l e s io n e
c e r e br a le d a ci i
t r a e o r ig i n e la
p r o f o n d it à
de l l ' i n s u M c ie n z a s ia d l
a t i po d i r e a z io n e de l
ba m b i n o c h e d a l l a f a m i l i a d i f
g ro n te
a l > ha n d ic a
p
1 ba m b in i c a r a t t e r ia l m e n t e s o n o
in i b it i ,
So t t o m e s s i pa s s iv i N e l > a do l e s c e n z a p o s s o n o
a tt r a v e r s a r e m o m e n t i l e g a t i a l l a s o Ff e r e n z a l e a t a
g
a l l im
'
m a g i n e d e l l a lo r o d iv e r s it à f i s ic a c he
s pe s s o s i a s v a lo r i z z a n t e s i a s v a lo r iz z a t a
Æ Id r o c e fa lo G91
T a l e p a t o l o g i a ( G a l i m b e r t i 19 9 9 ) c o m o r t a u n a u m e n t o a n o r m a l e d e l l a u a n t i t à d i l i u i d o
p
, q q
c e f a l o r a c h id i a n o n e l l e n c e f a i o'
a t d e n u s s o d e l l i u i d o o e u n d ik t t o d i
pe r u n m a n c o q p r
a s s o r bim e n to
L a fo rm a p iù gr a v e è > id r o ce f al i a con g e n it a c he h a p e r c o n se gu e n z a > u n a u m en to d e l la t e s t a

Le c o n se gu en z e so n o
it à p e r I fi a de i i tt ic i pe r p r e s s io n e
'
c ec atro n erv o com
d i f f i c o lt à m o t o r ie
epHessi a
r it a r d o m e n t a le
Æ Si n d r o m e di D o w n Q9 0
ll i ù í r e q u e n t i d e v i a z io n i a l iv e l l o
La s in dr o m e di D o w go l i s m o o t r i s o m ia 2 1 è u n a d e e p
n o m on
c r o m o s o m i c o 1l q u a d r o c l i n i c o e r a g
ià s t a t o i n d i v id u a t o n e l 1 84 6 d a S e g u i n e n e 1 1 86 7 d a
l
D o w n c h e h a m e s s o i n r e l a z i o n e Ie c a r a t t e r i s t i c h e f i s i c h e d e l l a s i n d r o m e a l l a r a z z a m o n g o a ; m a
s o l o n e l 19 5 9 i l q u a d r o c l i n i c o f u a s s o c i a t o a
d u n a n o m a l ia c r o m o s o m ic a da pa r t e d i T u r p in
'
,
4 7X Y )
しe j e n e e G a u t h i e r 11 c r o m o s o m a c o i n v o l t o è i l n u m e r o 2 1 c h e r i s u l t a s u pp l e m e n t a r e (
s in dr o m è di c ir c a 1 o g n i 700 n a s c it e
L a fr e q u e ñ a di co m p a r s a d e l la e
e tà d e l la m a dr e
'
I l f at t o r e e z io lo g ic o p iù certo èI
pr im a d e i 3o a n n i j T r a i 35 e i 39 an n i L
l l r i s c h i o è d i 4 / 10 0 0 I I r i s c h i o è d i 1/ 5 o
l ] r i s c h i o è d i 1/ 3 0 00 1
39
A lt r o fa t t o r e e z io lo g ic o 1a f a m í ï i a r i t å
Pr o ble m a t ic he n e l lo sv i lu p po d i u n ba m b in o c o n s in dr o m e di Do w n
Sv i lu p po ps ic o m o t o r io l 1b a m b i n o n e r a 1m c n t ( ra l le n t a t o 1e
g(
r i l a r i Ja l e d a i l i p o t o n i a
'
ac q u is i z i o n i so n o
N e l l a p r im a i n f a n z ia i n e o n a t i s o n o p i u t t o s t o
c a lm i p i a n g o n o p o c o do r m o n o m o l to
, , ,
r im a n
go n o s i le n z i o s i e in a t t iv i n e l c o r so de l la
gi ornat a A m a n o r ic e v e r e c a r ez z e Non o st a n te Ia
pa s s is s iv i [à I i n a t t i v i t à 1e
'
e ,
m a dr i so n o
su f fic ie n te m e nte g r a t i : i c a t e p e r 1e r ic h ie s t e
a f fe tt iv e
I n iz i a n o a cam m i n a r e i nt or no
a 2 3 an n i a ,
p a r la r e v e r s o i 4 5 a n n i (lo s v i lu p po d e l
l i n g u a g g i o h a d e i l i m i t i So n o t a l v o l t a r e
) p sen ti
a lt e r a z i o n i d e l l a '
t f i
o n o a r t c o la t o r i o e
pp a r a o
fe n o m e n i d i ba l bu z ie
I nt or no a i 6 7 a n n i s i a s s ist e a d u n a
gr a n de
v a r ia b ó à d e l lo s v i l u p o a h v e l l o m m o r i
p o W
ba m b in o n o n r i e s c e a s t a r e f er m o f a s fi , m o r e
ecc ) in t e l l e t t i v o (i l ba m b in o m o s t r a u n d e f i c i t
,
a tt e n t i v o ) e a f f e tt i v o (i l ba m b i
n o e v i de ñ i a
i mpr owi si c am b ia m en ti d '
u m o re )
Qu e s t o n e tto c a m b ia m entopo n e d iff ic o ltà d i

in s e r im e n t o e n i e tt e Ia f am i g l i a d i f r o n t e a l
d e f i c it d e l f i g l io
S v i l u pp o c o gn it iv o 1i g r a d o d i s v i l u p p o c o n i t i v o d i f f e r i s c e t
g ra i
b a m b i n i c o n s i n dr o m e d i D o w n S i o s s o n o
p
o s s e r v a r e b a m b i n i c o n u n Ql d i 7 0 a l i d i
tr 20 La ,
m e d i a s i c o s t i t u i s c e i nt or no a 4 5
. J
; y . i ,
G l i a p p r e n d i m e n t i r i m a r r a n n o l i m i t a t i s ia n e l la
l e tt u r a s i a n e l c a m p o m a t e m a t i c o s e m l i c i
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s t a i o l o g i c o Qu e s t i b a m b i n i s o n o
p a r t i c o l a r m e n t e r e a t t i v i a d u n in s e g n a m e n t o d i
t i p o c o m p o r t a m e n t is t i c o : i l r in fo rz o le ga to
so pr a t t u t to a g r a t if i c a z i o n i a f fe t t iv e e a l im e n ta r i
Sv i l u p p o a fí M iv o A lc u n e c a r a t t e r i s t ic he co m po r t a m e n t a l i de l
ba m b i n o c o n s in dr o m e di D o w n n o n s i
m o d if ic a n o n e a n c he do p o i 6 7 a n n i Es s i
r i m a n g o n o i n f at t i c a r a t t e r i a l m e n t e a l l e g r i
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:. a ma n t i de i gi oc h i , r a n d i i m i tat ur i , i so g n o s i di
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c o n t a t t o f i s i c o So n o e c c e s s i v a m e n t e g o l o s i e
pe r c iò t e n d e n t i a ll '
o b e s i t ii So n o c o n n 1n qu e
40
N e l g r u p po d e lle ence f a l o p a t ie
p o s s ia m o tro v are l
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L a f e n ilc he t o
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c a r a t te r i p r i n c i p a l i s o n o ïe c o n v u l s io n i o g
s pa s m i d i f le s s i o n e
Su l p i a n o c l i n i c o
p r e s e n t e u n fe n o m e n o de t t o
d i ipo p ig m e n t a z io n e de i
c a p e l l i o s s i a Ia
pr e s e m a ,
f r a d i ba m b in i c o n c a e l l i b i d
p o n i h
e o cc i az z u rr i
L a fr e qu e n z a ig u a r d a i b a m b i n o
r o gn i 2 0 000
n a sc it e
M a lfo r m a z io n i c ere br a l i
M ic r o c e f a l ia co n gen it a
Fet o
Tox o pla sm o si co n ge n it a C o m po r ta id r o c e fa l ia ,
m i c r o c e fa l i a ,
c r is i
c o n v u ls iv e
Co m e r ic o n o s c e r e u n ba m b in o c o n e n c e fa lo p a t ia
i D So & e r e n z a n e o n a t a le , t r a u m a c r a n ic o
An am n es
Æ A n a l i s i d e l l a h m i l i a r i t à fr a t e l l i a s c e n d e n t i ,
o
c o l l a t e r a l i c o n i m e d e s i m i p r o b le m i
Æ II m o m e n to in cu i so n o c o m pa r s i i s in t o m i
D Re g r e s s i o n e d e l l e c o n d o t t e m o t o r ie
( c a m m i n o s t a z i o n e e r e tt a o s e du t a , s o r r is o ,
,
a r fe r r a m e n t o )
Esa m e fi s i c o Æ o s s e r v a z io n e d' " . . Esl u 山à 四国四园圃
de i m o v im e n 日anoma
团团团国圃
41
Es a m e g e n e r a le Æ O s se r v
a z io n e de l v is o deg l i a rti e d e l le
1n e m bra
Æ Osser v
a z io n e d e l lo s ta t o d e l l a p ( I Je
o Es a m e d e l la v ista e de l r u d i to
Co sa p u ò e s s e r e e v id e w i a l o Pa r a l is i c e r e bra le i n f a n t i le Tr i s o m ia ecc
A ltr i e s a m i
' [ [ u M am i c m
li w W c n z 1m a l l c 1
l c i. I
In q u e s t a s s e i l n u m
'
, ero c in
q u e v e n go n o e l e n c a t e u e l le s i t u
q a z i o n i p s i c o s o c i a l i a n o m a ïe a s s o c i a r e
,
a i le v a r ie
p r o b ï e 1n a [ i h c p s ic
h i c h e o s s i a 1e s i n d
e
ilu ppo
,ro m i e d is t u r b i da a l t e r a z i
o n e s pe c i f i c a de l lo
sv
p s ic o lo g ic o L I C D I O fo r m u l a
'
u n a s c a la d i v a l u
S i t u a z io n t a z io n e l u n o la
i d is f u n z io n a l i g q u a l e s o n o c o l l o c a t e ïe
D 00 N e ss u n a a lte r az io n in a d e g u a t e z z a
e o
s ig n il ic a t iv a de l l am b ie n te p s ic o s o c ia le
D 1 R e l a z i o n i i n t r a fa m i l i i
ar a n o m a le
1OM anc anz a di c a lo r e n e l le r e la z i o n i ba m b i n o e n it o

g re
1 ] D is a c c o r do in t r a fa m i l ia
re tr a a du lt i
l 2 0 s t i 1i t i n e i con f r o n t i d e l ba m b i n o o asse gn a z io n e a l b a m b in de l
e s p ia t o r i o
o ru o lo d i ca pr o
] 3 A b u s o f i s i c o d e l ba m b i n o
1 4 A bu s o se ss a le
0 2 D i s t u r b o p s i c hi c o d e v i a ñ a o ha n d i c a p l gr u ppo d i
n e s o s te gn o
pr im a r io
,
d e l b a m bi n o
?: } · . Di st ur b o ps i ch i at r i co / de v i an z a de i ge n i t or i
2 1 Di[ abi l i thandi cap d e i g e n i t o r i

2 2 D i s a b u h à d e i f r ael h
42
Æ 3 Co m u n ic a z io n e i n t r a fa m i l ia r e i
n a de u a t a d is t o r t a
g o
D 4 Qu a l i t à a n o m a l e d e l Ya l le v a m e n to
4 0 Ip e r t o t e z io
p n e de i
ge n it o r i
4 1 In a de u a t a
g su p e r v is i o n e /s o rv e g l ia n z a d e i ge n ito r i
4 2 Pr i v a z io n e d e l la po s s i b il it à d i ta r e e s pe r ie n z e
4 3 I n a pp r o r ia t a r e s s io n e
p p g e n it o r i a l e
Æ 5 A m bie n te c ir c o st a n te a n o m a lo
5 0 E du c az io n e i s t i t u z io n a le
5 1A n o m a le c i r c o s t a n z e di ac c u d im en to
5 2 Is o la m en to d e l la f an ù g h a
5 3 C o n d iz io n i di v ita c he c r e a n o u n a s it u a z i o n e p s ic o s o c ia le po te n z i a lm en te r isc hio sa
Æ 6 L ife ev en ts a c u t i
6 0 Pe r d it a d i u n a r e l a z i o n e a f fe t t i v a
6 ] A llo n t a n a m en ti da c asa c he c o s t it u i s c o n o u n a s i g n if i c a t i v a m in a c c ia c o n t e s t u a ïe
6 2 M o d a l i t à a l t e r a t e d i s it u a z io n i fa m i l ia r i
t i r i s u l t a n t i i n p e r d it a de l l a u t o s t i m
'
6 3 Ev en a
6 4 E s p e r i e n z a p e r s o n a le t e r r o r iz z a n t e
o 7 Fa tto r i so c ia li st r e ssa n t i
: 7 1 Em igr a z io n e o t r a p i a n t o s o c i a le
a s s o c ia t o a l > a m b ie n t e s c o l a s t ic o l la v o r a t i v o
a 8 St r e s s i nrper sonal e c r o n i c o
8 0 R e la z io n i d is c o r di con i c o eta n e i
-
/
&/ ï pl : 43
;i
8 I O s t i l it å n e i cont ont i d e ï b a ï n b i n o e a sse gn az io ne de l r u o lo di ca pro e s p i a t o r io da
pa r te d e g l i in s e gn a n t i o de i su pe r i o r i a 1 la v o ro
8 2 I n s t a b i l it à d i lr b it o s c o l a s t ic o / la v o r a t iv o
co m po r ta m en to n e am
Æ 9 Ev t il s i t u a z i o i s tr e s sa n t i de r iv
en n an ti da u n d i s t u r b o / d i s a b i l i t ii p r o p r i d e l b a l n b i n o
N e ll '
a sse se i v e n g o n o p r e s e i n c o n s id e
m i o n e l e m o d a l i t ii d i f u n z i o n a m e n t o s i c o l o i c o s o c i a l e e
de l le c a it à d e l ba m b in o a l m o m e t d l p g
pa c n o e l a v a l u t a z io n e c l i n i c a o s s i a l a v a l u t a i n e
fu n z io n a m
z o g l o ba l e d e l
,
e n t o p s ic o s o c i a l e
D O F u n z io n a m e n to s o c i a le s u
pe r io r e/ a lt o
Æ 1 F u n z io n a m e n t o s o c ia l e d is c r e t o
Æ 2 D is a bi l it å s o c i a le l ie v e
Æ 3 D i s a bi l it å s o c i a le m o de r a ta
Æ 4 D is a bilità s o c ia le gra v e
o 5 D i s a bi 1i t à s o c ia le gra v e e g e n e r a 1i z z a t a
:
:
¢
:
Æ 6 】
n c a p a c it à d i f u ñ i o n a m e n t o n e l la m a
gg io r pa r t e de lle a r e e s o c ia li
Æ 7 D i s a bi l i t å i
s o c a le n o t e v o le e
ge n e r a l iz z a t a
a 8 D is a b i l it à s o c i a l e
pr o fo n d a e g c n e r a l i z z a 1a

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C O R SO

5) p o ss ibilità d i u 1i / i z z a r e t a le in fo rm az i o n e / r a p p r e s e n t a z io n e pe r la sopr awi vema

L u o m o u l l i n t e r n o d c l p r o p r i o a m b i e n t e Preci e fb r m a : sta b ilis c e co n I '

La r i f le s s io n e p e da go g ic a o ggi s i co n fi g u r a c o m e u n a s c ie n z a c o m p les s a del

de l la s a lu t e o ICF ( I nt er nat i nal l assi f i cat i on o f F u n c t io n i n g ) e l a bo r a t a ,

com p o r ta m en ti c he n on fa r i fe r i m e n to a d in a m i c he a d e s s i so tto sta n t i

Si n d r o m i e D ist u r b i e v o ïu [i v i R ita r do Ep ile ss ia Nessu n a a lt e r az io n e Fn n r in n a m r n t o

d is t u r b i s pe c ifi c i m en ta le o in a degu a tezz a s o c ia le

Co s a bis o gn a o sse r v a r e p e r de f i n i r e i l ba m b in o c o n s in dr o m e d a de f ic it d e l l '

pe r de spe s s o gli o gge tt i n ec e s sa r i pe r l e

r ispo n de s e n z a a spe tta r e Ia f i n e de l l a

Leo n a rdo d a V in c i G e o r g e Ber nar d S h a w

A v ere dC u rb i d e l l a c o n d n 11n s i n M c u ut i l i m>c H l H l

i n d hi z z a n o pr cval cncni cnt c n c i c o n $ u n i i tn i n M v k h H n d u l l i o p a H c o n c u i n

L ' a u t is m d e i tr e i Le pro m e sse so n o qu e lle

u n a m an can za di rec ipr o c it à e m o z io n a l e

c o n c r i s i e p ile t t ic h e (p r i m a de gli 8 ann i)

La s in dr o m e con t r a dd i s t in t a d a l l a ste sso d i s t u r bo q u a l i t a t iv o de l l i n t e r a z io n e c he

EXXt >t >ì ì ==

M a rc ata c o m p r o m is s io n e n e l > u so d i d iv e rsi

Nei so ggett i c o n l in g u a g g i o a d e g u a to p u ò o sse r v i u n

una conv e r sa z io n e c o n a ltr i

a g gr e s s iv itå v e r so se ste sso

pr e s e n t a t i s e c o n do una d i lTi c o l t å c r esc en te e

lim ita to sv ilu pp o de l v oca bo l a r i o

D e l l e in c e r tez z e c he p r e s ie d o n o a l la su d d iv i s io n e d e i d is t u r bi e v o l u t iv i s p e c i f ic i de lle a b ilit à

J dist u r bi e v o lu t iv i sp e c if i c i de lle a bilità

2 Dev e e sse r c i sta to u n r it a r do o u n a de v ia z io n e d e l l o i l u pp o n egli an n i de lla

Per u n a s ic u r a d ia gn os i s i de v o n o po ter o sserv

Qu a l i so n o gli e le m e n ti c h e i n d i v id u a n o una pe r so n a c o n u n r it a r d o m e n t a le lie v e ?

L e perso ne co n qu e sto g r a do d i r ita r do p r e s e n ta n o

le ca pa c ità v isu o s p a z ia li di s e le z io n e e di acco pp ia m e n to

Pu ò eserc i u n a le s i o n e m o to r ia de l > a ppa r a t o

L a fo rm a p iù gr a v e è > id r o ce f al i a con g e n it a c he h a p e r c o n se gu e n z a > u n a u m en to d e l la t e s t a

Qu e s t o n e tto c a m b ia m entopo n e d iff ic o ltà d i

1OM anc anz a di c a lo r e n e l le r e la z i o n i ba m b i n o e n it o

2 1 Di[ abi l i thandi cap d e i g e n i t o r i

5 3 C o n d iz io n i di v ita c he c r e a n o u n a s it u a z i o n e p s ic o s o c ia le po te n z i a lm en te r isc hio sa

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