Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Faringe
Epiglottide Lingua
Laringe
Corda vocale
(piega vocale)
Osso ioide
Polmone sinistro
Polmone destro
Bronco principale
destro
Bronco principale
sinistro
Profilo
delle coste Diaframma
Profilo
dello sterno
FIGURA 24-1
Organi dell’apparato respiratorio.
Cellule epiteliali
Movimento colonnari ciliate
del muco
verso
la faringe
Cellule caliciformi
Strato Ciglia
di muco
Lamina
propria
Ciglia
FIGURA 24-2
Epitelio respiratorio. (a) Schema che
mostra l’organizzazione dell’epitelio re-
spiratorio. (b) Sezione al MO. (c) Se-
zione osservata al microscopio elettronico
a scansione: osservare le ciglia, che for-
mano un tappeto compatto. Il movimento
delle ciglia spinge il muco alla superficie
dell’epitelio. (c) MES delle ciglia dell’epitelio (MO × 1647) (b) Epitelio respiratorio (MO × 932)
Cavità Seno
craniale frontale
Seno
etmoidale Occhio destro
M. retto Cristallino
M. retto mediale
Cartilagine Dorso laterale
Conca nasale
laterale del naso superiore
del naso Cartilagine alare
maggiore
Meato
superiore
Conca nasale
media
Meato
Lamina medio
Setto perpendicolare
nasale dell’etmoide Seno
Vomere mascellare
Apice
Conca nasale
Cartilagine alare inferiore
minore
Meato
inferiore
Narici Palato
esterne duro
Mandibola
Lingua
Coane
Superiore
Conche
Rinofaringe Media nasali
Inferiore
Vestibolo nasale
Tonsilla faringea
Orifizio della
tuba uditiva Narice esterna
Cartilagine tiroide
Glottide
Cartilagine cricoide
Piega vocale
Trachea
Esofago Tiroide
Osso ioide
Legamento tiroioideo
(estrinseco)
Legamento
vestibolare
Legamento Cartilagine
Prominenza vocale aritenoide
laringea
Laringe
Legamenti
Cartilagine tiroide intrinseci
Legamento cricotiroideo
(intrinseco)
Cartilagine
cricoide
Legamento cricotracheale
Trachea (estrinseco)
Cartilagini
tracheali
Osso ioide
Cartilagine
Membrana tiroioidea epiglottide
Epiglottide
Corno superiore
della cartilagine tiroide
Cartilagine tiroide
Cartilagine corniculata Cartilagine
Legamento vestibolare cuneiforme
Cartilagine aritenoide
Cartilagine
Legamento vocale corniculata
Cartilagine
cricoide
Cartilagini tracheali
FIGURA 24-4
Anatomia della laringe. (a) Faccia anteriore. (b) Veduta posteriore. (c) Sezione sagittale. (d) Rapporti tra le varie cartilagini (vedu-
ta posteriore).
POSTERIORE
Cartilagine POSTERIORE
corniculata Cartilagine
corniculata
Glottide
Cartilagine
(aperta) Glottide (chiusa)
cuneiforme
Piega
Piega ariepiglottica
Cartilagine cuneiforme
vestibolare nella piega ariepiglottica
Piega vocale
Piega
vestibolare
Epiglottide
Piega
Radice della lingua vocale
ANTERIORE
(b) Epiglottide
(a)
Radice
della lingua
FIGURA 24-5 ANTERIORE
Corde vocali. (a) Glottide aperta. (b) Glottide chiusa. (c) Immagine laringoscopica ottenuta tramite
l’inserimento di una macchina fotografica nell’orofaringe, immediatamente al di sopra della laringe. (c) Veduta laringoscopica
Palato duro
Palato molle
Lingua
Fase 1: La lingua Bolo
spinge il bolo
nell’orofaringe
Epiglottide
Laringe
Trachea
Fase 3: Il bolo
procede nell’esofago
e la laringe ritorna
nella posizione
iniziale Epiglottide
Bolo
Trachea
FIGURA 24-6
Movimenti della laringe durante la deglutizione. Durante la deglutizione l’innal-
zamento della laringe piega l’epiglottide sulla glottide, spingendo così il bolo verso
l’esofago.
Osso ioide Esofago
Legamento
anulare
Laringe
Muscolo tracheale
Cartilagini
tracheali Lamina
propria
Legamenti Mucosa
anulari Epitelio respiratoria
respiratorio
Cartilagine
tracheale
Ghiandola mucosa
Trachea
Radice del
polmone destro
Esofago
Carena Legamento
Bronco lobare
anulare
superiore Radice
del polmone
Bronco lobare
sinistro
superiore
Arteria
carotide
Parenchima comune
polmonare Lume della
Muscolo
trachea
tracheale
DESTRO SINISTRO
(a) Trachea e bronchi, veduta anteriore (c) Trachea, sezione trasversale (MO × 60)
FIGURA 24-7
Anatomia della trachea e dei bronchi principali. (a) Veduta anteriore che illustra il piano di sezione di (b). (b, c) Sezione oriz-
zontale.
Apice Apice
Lobo superiore
Lobo
superiore
Fessura
Fessura
orizzontale
obliqua
Fessura
obliqua
Lobo inferiore
Lobo
medio Polmone destro Polmone sinistro
Impronta
Lobo cardiaca
inferiore
Base Base
Lobo superiore
Fessura
orizzontale
Fessura obliqua
Lobo
medio
Fessura
obliqua Lobo inferiore
Lobo
inferiore
Pericardio
Legamento
falciforme Diaframma
(margine sezionato)
Fegato,
lobo destro Fegato,
Apice lobo sinistro Apice
(a) Cavità toracica, veduta anteriore
Arterie
polmonari Bronco per il lobo
superiore Arterie
polmonari Margine
Fessura anteriore
orizzontale Bronco per i lobi
medio e inferiore Impronta
Impronta
Margine aortica cardiaca
anteriore Ilo
FIGURA 24-8
Configurazione esterna dei polmoni. (a) Veduta anteriore del torace: osservare la topografia del cuore e dei polmoni. (b) Faccia
costale (laterale) e mediastinica (mediale) dei 2 polmoni.
Bronco principale
Bronco lobare
superiore
Anello cartilagineo (secondario)
Bronco lobare
inferiore (secondario)
Placche
cartilaginee
Pleura viscerale
Epitelio
respiratorio
Muscolatura
liscia
Bronchiolo
Bronchi
Bronchiolo
terminale terziari
Bronchioli
Lobulo
Bronchioli
respiratori POLMONE
SINISTRO
FIGURA 24-9
Bronchi e bronchioli. Per semplicità è stato ridotto il grado di ramificazione, ma non
bisogna dimenticare che ciascun bronco si ramifica circa 23 volte prima di raggiungere
il lobulo.
Apicale e posteriore
(fusi)
Apicale
Anteriore Segmenti
Segmenti
broncopolmonari broncopolmonari
Posteriore Linguare del lobo superiore
del lobo superiore superiore
Anteriore Linguare
inferiore
Segmenti Laterale
broncopolmonari
del lobo medio Mediale
Basale
Basale anteriore
anteriore
Basale
Basale laterale
laterale
Basale Segmenti
Segmenti broncopolmonari
broncopolmonari Basale mediale
mediale del lobo inferiore
del lobo inferiore Basale
Basale posteriore
posteriore
Apicale
(a) Divisioni bronchiali e segmenti broncopolmonari, veduta anteriore
Apicale
Apicale e
Apicale posteriore
Segmenti (fusi)
broncopolmonari Posteriore Segmenti
del lobo superiore Anteriore
Anteriore broncopolmonari
Linguare del lobo superiore
superiore
Mediale Linguare
Segmenti inferiore
broncopolmonari
del lobo medio Laterale
Apicale
Basale
mediale
Apicale Basale Segmenti
posteriore broncopolmonari
Basale
laterale del lobo inferiore
Basale
Basale anteriore
Segmenti mediale Basale
broncopolmonari laterale
del lobo inferiore Basale
posteriore
Basale
anteriore Polmone destro, faccia costale Polmone sinistro, faccia costale
(b) Segmenti broncopolmonari e polmoni destro e sinistro, veduta laterale
FIGURA 24-10
Albero bronchiale e suddivisioni polmonari. (a) Anatomia macroscopica dei polmoni: in evidenza l’albero bronchiale. (b) I 2 pol-
moni sono stati colorati al fine di osservare i segmenti broncopolmonari. (c) Broncografia. (d) Calco di albero bronchiale di adulto.
Tutte le ramificazioni all’interno di un segmento sono disegnate dello stesso colore.
Clavicola
Apice del
polmone destro
Catetere
nella trachea
Trachea
Bronco lobare
superiore destro
Bronco lobare
Bronco lobare superiore
medio destro sinistro
Bronco lobare
inferiore destro Bronco lobare
inferiore
sinistro
Cupola
diaframmatica
Stomaco
(c) Broncografia
Apicale
POLMONE DESTRO POLMONE SINISTRO Apicale e
posteriore (fusi)
Segmenti
broncopolmonari Posteriore
del lobo superiore Segmenti
Anteriore broncopolmonari
Anteriore del lobo superiore
Linguare
superiore
Linguare
inferiore
Segmenti Laterale
broncopolmonari
del lobo mediale Mediale
Apicale
Basale
mediale
Bronchiolo terminale
Nervo bronchiale
Bronco (giallo), arteria (blu)
principale Fibrocellule muscolari lisce
e vena (rosso) intorno ai bronchioli terminali
di sinistra
Arteriola Vaso
Letti linfatico
Bronchioli terminali Bronchioli capillari
Bronchiolo Dotto
respiratorio alveolare
Sacco Alveoli
alveolare
Lobulo Setto
intralobulare
Pleura viscerale
Cavità pleurica
Pleura parietale
Lume di
un piccolo Sacco
Bronchiolo
Ramo bronco alveolare
respiratorio
dell’arteria
polmonare Nuclei
delle cellule Alveolo
epiteliali
Fibrocellule Dotto
muscolari lisce alveolare
Alveoli
Placca Arteriola
cartilaginea
Bronchiolo
Sacco
alveolare
FIGURA 24-11
Bronchi e bronchioli. (a) Ingrandimento di parte di un lobulo polmonare. (b) Sezione microscopica del tessuto polmonare. (c)
Immagine di parenchima polmonare al MO.
FIGURA 24-12
Alveoli polmonari. (a) Ingrandimento di parte di un lobulo : si osservino i dotti alveolari, gli alveoli e i capillari che circondano i
singoli alveoli, circondati a loro volta da fibre elastiche. (b) Immagine al MES di tessuto polmonare. (c) Schema che mostra la strut-
tura degli alveoli. (d) Membrana respiratoria.
Alveoli
Bronchiolo respiratorio
Fibrocellule
muscolari lisce
Dotto alveolare Sacco
alveolare
Alveolo
Fibre
elastiche Sacco alveolare
Dotto
alveolare
Capillari
Pneumociti di I tipo
Pneumociti
di II tipo Eritrocita
Lume del
capillare
Nucleo della
Fibre elastiche Macrofagi cellula endoteliale
alveolari Endotelio
Lamine
basali fuse
Surfactante
Capillari Membrana Epitelio
respiratoria alveolare
Spazio alveolare
Mediastino
Polmone destro Polmone sinistro
Cuore
Pleura
viscerale
Cavità pleurica destra Pleura parietale
Cavità
Cavità pericardica pleurica
sinistra
ANTERIORE
Bronchi
Costa
(sezionata)
Cavità
pleurica
sinistra
Cavità
pleurica Pleura
destra viscerale
Pleura
parietale
Atrio
sinistro
Atrio destro
Setto
interventricolare
Cavità Corpo Ventricolo
pericardica dello sterno destro
FIGURA 24-13
Sezione orizzontale della cavità toracica. Sezione a livello di T8. Vedere MRI Scan 9b, p.770.
FIGURA 24-14
Muscoli respiratori. (a) Quando le coste si sollevano, o il diaframma si abbassa, aumenta il volume della cavità toracica e l’aria passa
nei polmoni. Il movimento estrinseco delle coste che si sollevano è simile all’oscillazione di un secchio trasportato a mano. (b) Veduta
laterale in fase di riposo (senza movimento di aria). (c) Inspirazione: i muscoli respiratori innalzano le coste e abbassano il diaframma.
Coste (d) Espirazione: i muscoli respiratori abbassano le coste e innalzano il diaframma.
e sterno
sollevati
Diaframma
contratto
(a)
M. sternocleido-
M. scaleni mastoideo
M. trasverso
dell’addome
M. piccolo
pettorale
M. dentato
anteriore M. intercostali
interni
M. intercostali Diaframma
esterni
M. retto dell’addome
(gli altri muscoli
dell’addome non
sono mostrati)
Solco
polmonare
Le gemme
polmonari
continuano a
crescere in
lunghezza e a
ramificarsi.
Bronchioli
Cuore
Pericardio
Polmone sinistro
Diaframma
Fegato
Alveoli
9 SETTIMANE
Nei 3 mesi successivi da ogni
bronchiolo gemmano alcune Alla 9ª settimana il diafram-
centinaia di alveoli. Questo ma assume una conforma-
processo continua anche dopo la zione quasi definitiva con la
nascita in un arco temporale costituzione di un setto tra-
variabile da soggetto a soggetto. sverso al di sopra del fegato.
LA CAVITÀ PLEURICA
Tubo
digerente
Gemme
polmonari
Cuore
Esofago
Polmone
in via di
sviluppo
Membrana
Durante la 6ª settimana
pleuro-
il sacco pericardico
pericardica
inizia a costituire una
sottile membrana Cuore
6 SETTIMANE pleuropericardiaca che
si pone tra il cuore e i
polmoni in via di
sviluppo.
8 SETTIMANE
Encefalo
CENTRI SUPERIORI
Corteccia cerebrale
Sistema limbico
Ipotalamo
CHEMOCETTORI
Centro
pneumotassico
Ponte
Centro
apneustico Midollo
allungato
Chemocettori
e barocettori della
carotide e dell’aorta
Gruppo
Recettori da
respiratorio
stiramento
dorsale
del polmone Centri
respiratori
Gruppo del ritmo
Midollo respiratorio
spinale ventrale
Motoneuroni
che controllano
il diaframma Stimolazione
Inibizione
Motoneuroni
che controllano
gli altri muscoli
respiratori
FIGURA 24-15
Centri di controllo nervoso del respiro. Topografia e rapporti dei principali centri
di controllo del respiro. Non sono illustrate le vie per il controllo volontario dei musco-
li respiratori.