"TRIBUNALE DIPARMA,
Ufficio Bsecuzioni Mobiiar
Facsimile di dichiaraxone del toro pignorato a mezzo raccomandata o posta certfcata
‘TRIBUNALE DI PARMA
[NelVesecurione prsso teri
promossa da. < 2 > (AW To < °
contro <..>
DICHIARAZIONE DEL'TERZO PIGNORATO
Msotteseitto
Ken 130 y Hn qual
terzo pignorato
oppure, legale rppresereante del terzo pignorato, nato il <.
oppure, prosuratore spesiale del terz0 pignorato, nat il <..
>,codice fiseale<
>,come da
allegata procara}
oppure, dfensore munito di procura speciale del terzo pignorato, nao il <
> 00 fiscal nse?)
visto Tatt dl pignoramen'o press ters notifieatoindata <>,
DICHTARA
[debitore esecutato] delle seguent some yafavore di <
Al
= allndaa dota deft di pigaoramento, i predtereit non risltavanooggeto
icassione
(oppure anno gto reste oan fe as
notifcata in data <.. > e/o aceettata in data
em =)
to di pignoramento, i predett credit non rsultavano oggetto~ {predett credit non sono oggetto di altri pignoramenti eseguit presso il dichiarante
oppure, sono oggeto di alto pignoramento eseputoin data < seu A WOREEEE ced)
{rel caso_ in cui il terz0 abba gid fatto la suo dioharasione in uma precedente procedure
espropriaton, sonooggeto di altro pignoramentoeseguitoin data < > a favore di <
> eche ldichiarante ha reso dichiarazlone ex ar. 647 pin data < >
ALLEGA
+ completareil modulo riempiendole parti contradstintecon <>
~_lndichiarazione deve essere sotosrta da soggetosbitato a mppresentare fl treo pignoeto
«cid, da chi rveste la quilt ci legale mappresentante del eran pignorat 0, comungue,
Procurstore abiitato a reedere Ie dichinrasione Ga qualitd del dichiarante deve esere
specfcata nel testo della didarzione)
+ allegate (anche in copia) o una visura della CCLA.A. da cui rsult il potee rappresentativo