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INTEGRANTES:
- Erazo Asenjo, Alondra
- Estela Zapata, Gracia
- Faggiani Niquen, Humberto
- García Callao, Angel
- Lorren Soto, Belen
- Llontop Zeña, Daniela
HORARIO:
- 12:30 – 2:00 pm
CURSO:
- Seminario de Fisiología
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INDICE
OBJETIVOS ................................................................................................................. 3
INTRODUCCIÓN .......................................................................................................... 4
MARCO TEÓRICO ....................................................................................................... 5
CUESTIONARIO .......................................................................................................... 6
1.- Explique las variaciones del agua corporal en el niño, hombre, mujer y anciano.. 6
2. ¿Cómo el organismo mantiene un equilibrio entre el ingreso y pérdida de agua? . 6
3. Haga un diagrama de la composición iónica del plasma ....................................... 8
4. Haga un diagrama de las diferencias entre el extracelular y el intracelular ............ 9
5. Haga un diagrama del fenómeno de ósmosis ...................................................... 12
6. ¿Qué papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmática y en la tonicidad de las
soluciones corporales? ............................................................................................ 13
7. ¿Cuál es el control hormonal de la reabsorción tubular? ..................................... 13
8.- Explique la concentración y dilución de la orina. ................................................ 15
9. ¿Cómo el organismo regula la ingesta y excreción de agua? .............................. 17
10. ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y osmolaridad? .................................. 20
CONCLUSIONES ....................................................................................................... 21
BIBLIOGRAFÍA ........................................................................................................... 22
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OBJETIVOS
Determinar las variaciones de nivel de agua en las diferentes etapas del hombre.
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INTRODUCCIÓN
El volumen total del agua corresponde al 60% del peso corporal. Este volumen se divide
en dos grandes compartimentos, el intracelular y el extracelular. El compartimiento
extracelular se subdivide a su vez en plasma y líquido intersticial, con una relación
aproximada de volumen de 1:3. La regulación del volumen intracelular, se consigue en
parte mediante la regulación de la osmolalidad del plasma, a través de cambios en el
balance de agua. En comparación, el mantenimiento del volumen plasmático, lo cual es
fundamental para mantener una adecuada perfusión de los tejidos, está directamente
relacionado con la regulación del sodio.
El volumen de agua total varía de forma fisiológica según la edad (a menor edad, mayor
es la proporción de agua total en el organismo), sexo (el porcentaje de agua respecto al
peso suele ser algo menor en el sexo femenino, debido a la mayor proporción de tejido
adiposo), constitución (a mayor proporción de tejido adiposo, menor proporción de
agua).
Casi todas las membranas celulares son libremente permeables para el agua. Esta
difusión libre de agua permite la redistribución neta de agua entre uno y otro
compartimento ante cambios en la osmolaridad de un componente. Dado que el sodio
es el soluto extracelular principal, su concentración se utiliza como índice de la
osmolaridad (directamente para el líquido extracelular o indirectamente para el
intracelular)
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MARCO TEÓRICO
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CUESTIONARIO
1.- Explique las variaciones del agua corporal en el niño, hombre, mujer y
anciano.
Las variaciones en los porcentajes de agua corporal ocurren por diversos factores, entre
ellos es la edad, sexo y el contenido graso.
Ocurre que en los niños todas las células están en un metabolismo muy acelerado el
cuál necesita cantidades grandes de agua y por lo general poseen muy poca grasa
acumulada, puesto que el porcentaje de agua corporal disminuye mientras más tejido
adiposo exista el niño tiene un alto porcentaje corporal en agua a diferencia de los
adultos que con el pasar de los años sus células llegan a madurar y empiezan a actuar
las hormonas masculinas y femeninas que a la vez estimulan la acumulación de grasa
en el caso de los varones en el abdomen principalmente, asimismo en las mujeres,
caderas y busto.
Las mujeres suelen acumular más grasa en las caderas y busto por eso tienen un
porcentaje de agua corporal menor al de los varones, ya que las células del tejido
adiposo sustituyen gran parte del citosol por vacuolas que contienen esencialmente
triglicéridos y muy poca agua.
En cuanto a los ancianos a medida que una persona envejece, el porcentaje de agua
baja puesto que aumenta el porcentaje de grasa
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1. Se ingiere en forma de líquidos o de agua de los alimentos, que juntos suponen
alrededor de 2.100 ml/día de líquidos corporales
Estos mecanismos proporcionan un ingreso total de agua de unos 2.300 ml/día. Sin
embargo, la ingestión de agua es muy variable entre las diferentes personas e incluso
en la misma persona en diferentes días en función del clima, los hábitos e incluso el
grado de actividad física.
Solo se pierde normalmente una pequeña cantidad de agua (100 ml/día) en las heces.
Esta pérdida puede aumentar a varios litros al día en personas con diarrea intensa. Por
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esta razón la diarrea intensa puede poner en peligro la vida si no se corrige en unos
días.
El resto del agua perdida se excreta en la orina por los riñones. Múltiples mecanismos
controlan la intensidad de la producción de orina. De hecho, el medio más importante
por el que el cuerpo mantiene un equilibrio entre los ingresos y las pérdidas, así como
el equilibrio entre el ingreso y la salida de la mayoría de los electrólitos en el cuerpo, es
controlando la intensidad con la que los riñones excretan estas sustancias. Por ejemplo,
el volumen de orina puede ser tan solo de 0,5 l/día en una persona deshidratada o tan
alta como de 20 l/día en una persona que ha bebido cantidades enormes de agua.
Esta variabilidad en la ingestión también es cierta para la mayoría de los electrólitos del
cuerpo, como el sodio, el cloro y el potasio. En algunas personas, la ingestión de sodio
puede ser tan solo de 20 mEq/día, mientras que en otros puede ser tan alta como de
300-500 mEq/día. Los riñones se enfrentan a la tarea de ajustar la intensidad de la
excreción de agua y electrólitos para que se equipare de manera precisa con la ingestión
de estas sustancias, así como de compensar las pérdidas excesivas de líquidos y
electrólitos que se producen en ciertos estados morbosos.
- Líquido intersticial: supone hasta más de tres cuartas partes del líquido
extracelular
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Debido a que el plasma y el líquido
intersticial están separados solo
por membranas capilares muy
permeables, su composición iónica
es similar. La diferencia más
importante es la mayor
concentración de proteínas en el
plasma, debido a que los capilares
tienen una permeabilidad baja a las
proteínas plasmáticas solo pequeñas cantidades de proteínas pasan a los espacios
intersticiales en la mayoría de los tejidos.
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Líquido extracelular: compuesto por los compartimentos vascular e intersticial.
Los líquidos del organismo están formados por tres tipos de elementos: agua,
electrolitos y otras sustancias. En todos los procesos fisiológicos y vitales se
mantiene un equilibrio constante. Para ello, nuestro organismo ha desarrollado
mecanismos de control y de regulación que mantienen el equilibrio entre
compartimentos.
Extracelular Intracelular
20% del peso corporal total. 40% del peso corporal total con un 60%
de agua.
Magnesio.
Ácidos orgánicos
Constituye el otro 1/3 del agua corporal Constituye 2/3 del agua corporal
Es básicamente una solución de NaCL y Es básicamente una solución de potasio
HCO3- y Na. y aniones orgánicos, proteínas, etc
Se subdivide a su vez en tres (Sopa celular).
subcompartimentos:
Las membranas y el metabolismo celular
Líquido Intersticial rodea a las controlan sus constituyentes.
células, pero no circula. Constituye
alrededor de 3/4 del LEC. No es homogéneo. Representa un
conglomerado de fluidos de todas las
Plasma circula como el componente diferentes células.
extracelular de la sangre. Constituye
alrededor de 1/4 del LEC.
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litros de líquido constituyen el LCR,
los jugos intestinales, el moco, etc.
Alrededor de 28 a 42L de líquido corporal están dentro de los 100 billones de células y
se les denomina en conjunto líquido intracelular. Luego el líquido intracelular constituye
alrededor del 40% del peso corporal total en una persona ≪media≫.
El líquido intracelular está separado del líquido extracelular por una membrana celular
que es muy permeable al agua, pero no a la mayoría de los electrolitos del cuerpo. Al
contrario que el líquido extracelular, el líquido intracelular contiene solo mínimas
cantidades de iones sodio y cloro y casi ningún ion calcio.
Todos los líquidos del exterior de las células se denominan en conjunto líquido
extracelular. Todos estos líquidos constituyen alrededor del 20% del peso corporal, o
unos 14 L en un varón adulto normal de 70 kg. Los dos compartimientos más grandes
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del líquido extracelular son el líquido intersticial, que supone hasta más de tres cuartas
partes (11L) del líquido extracelular, y el plasma, que supone casi una cuarta parte del
líquido extracelular o unos 3 L.
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6. ¿Qué papel cumple el sodio en la osmolaridad plasmática y en la tonicidad de
las soluciones corporales?
Osmosis y presión osmótica. El proceso por el que el agua difunde a través de las
membranas biológicas se denomina osmosis. Cuando las membranas que son
permeables al agua, separan concentraciones diferentes de partículas, el agua puede
difundir a través de la membrana desde el área con menor concentración de solutos al
área donde se encuentra más concentrados. La presión osmótica de una solución está
determinada por el número total de partículas en cualquier lado de la membrana,
independientemente del tamaño o naturaleza quimérica de estas.
Importancia del ion sodio
La osmolaridad del líquido extracelular está condicionada prácticamente por la
concentración del ion sodio. Hay que recordar que para mantener la electronegatividad
todo el ion sodio va acompañado de un ion (cloro o bicarbonato) por lo que la mayor
parte de la osmoralidad extracelular depende del sodio y el ion que lo acompaña.
El edema generalizado es la acumulación de un exceso de líquido en el compartimiento
intersticial y se asocia invariablemente con la retención renal de sodio. Ahora bien, es
en el edema intracelular donde el sodio juega un papel aún más importante. Así cuando
se produce una disminución de flujo sanguíneo local y la llegada de oxígeno y nutrientes
es demasiado baja para mantener el metabolismo normal, se alteran los sistemas
transportadores iónicos de membrana, especialmente la bomba de ATP Na+/K+ que
extrae sodio en el interior de las células provoca el movimiento de agua hacia el interior
celular por osmosis. El resultado final es un aumento del volumen intracelular en un área
tisular determinada. En segundo lugar, el edema intracelular también aparece en áreas
tisulares inflamadas. La inflamación tiene habitualmente un efecto directo sobre las
membranas celulares, aumentando su permeabilidad y permitiendo que el sodio y otros
iones difundan a su interior, con la posterior osmosis de agua hacia el compartimiento
intracelular.
7. ¿Cuál es el control hormonal de la reabsorción tubular?
El control hormonal de la reabsorción tubular se basa en la secreción de las siguientes
hormonas:
Aldosterona
Actúa en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, en el túbulo distal y en el
conducto colector. La mayor parte del efecto de la aldosterona en la reabsorción de NaCl
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se realiza en el túbulo distal y en el conducto colector. La aldosterona también estimula
la secreción de K+ por el túbulo distal y el conducto colector.
La aldosterona aumenta el número de cotransportes Na+Cl– al principio del túbulo distal.
Aumenta la reabsorción de NaCl a través de las células principales en el túbulo distal y
el conducto colector por cuatro mecanismos:
a) aumentando la cantidad de Na+, K+-ATPasa en la membrana basolateral.
b) aumentando la expresión del canal del sodio (ENAC) en la membrana apical
celular.
c) elevando los niveles de la Sgk1 (cinasa sérica estimulada por glucocorticoides);
que también aumentan la expresión de ENAC en la membrana apical celular.
d) estimulando el CAP1 (prostatina), una serina-proteasa que directamente activa
los ENaC por proteólisis.
Todas estas acciones en conjunto, aumentan la captación de Na+ a través de la
membrana apical de la célula, y facilita la salida de Na+ del interior de la célula a la
sangre. El aumento en la reabsorción de Na+ genera un voltaje negativo luminal
transepitelial a través del túbulo distal y del conducto colector. Este voltaje negativo en
la luz proporciona la fuerza de conducción electroquímica para la reabsorción de Cl– a
través de las uniones estrechas en el túbulo distal y en el conducto colector. La secreción
de aldosterona se incrementa por hiperpotasemia y por la angiotensina-II (después de
la activación del sistema renina-angiotensina), y disminuye por hipopotasemia y por
péptidos natriuréticos. Al estimular la reabsorción de NaCl en el conducto colector, la
aldosterona también, indirectamente, aumenta la reabsorción de agua en este segmento
de la nefrona.
Hormona antidiurética o vasopresina
Regula la absorción de agua facultativa aumentando la permeabilidad al agua de las
células principales en la última parte del túbulo contorneado distal y a lo largo del túbulo
colector. En la ausencia de la HAD, las membranas apicales de las células principales
tienen una permeabilidad al agua muy baja. Las células principales tienen canales de
acuaporina 2 en las membranas apicales.
La HAD aumenta la permeabilidad del TC al agua mediante la acuaporina y permite la
reabsorción de ésta debido al gradiente osmótico favorable que hay entre el intersticio
medular y la luz tubular.
Tiene escaso efecto en la excreción urinaria de NaCl. Si el gradiente osmótico se altera,
la acción de la HAD también.
Angiotensina-II
La angiotensina-II tiene un potente efecto estimulador en la reabsorción de NaCl y agua
en el túbulo proximal. También se ha demostrado que estimula la reabsorción de Na+
en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, como también en el túbulo distal y en
el conducto colector.
Una disminución del volumen de líquido extracelular (LEC) activa el sistema renina-
angiotensina- aldosterona, y de ese modo aumenta la concentración plasmática de
angiotensina-II.
Péptido natriurético auricular (PNA)
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Péptido pequeño sintetizado por el tejido auricular ante los aumentos tanto de presión
como de volumen. Su acción consiste en la disminución de la TA y del LEC por
vasodilatación y natriuresis (y en consecuencia aumento de la diuresis). Además, tiene
la capacidad de inhibir la AHD.
Urodilatina
Hormona de 32 aminoácidos que difiere del PNA por la adicción de cuatro aminoácidos
al extremo aminoterminal. La urodilatina se segrega por el por el TD y el TC y desarrolla
su acción en forma local. Comparte con el PNA los mismos estímulos para su secreción,
ejerce sus mismas acciones pero es algo más potente.
Hormona paratiroidea
Realiza su función de aumentar la reabsorción tubular de calcio en los túbulos distales
y asa de Henle. Se produce por transporte activo a través de la membrana celular,
difusión por la membrana luminal por canales de calcio y salida por membrana
basolateral por bomba de calcio-ATPasa.
En las asas de Henle, la parathormona estimula la reabsorción de calcio en la rama
ascendente gruesa y en el túbulo distal.
8.- Explique la concentración y dilución de la orina.
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Cuando se cumplen estos requisitos en el túbulo distal y en el túbulo colector se
reabsorbe agua hasta que la osmolaridad del líquido tubular se equilibre con la
osmolaridad de la médula renal y se forme de este modo una orina concentrada.
Como ya sabemos, lo que produce la osmolaridad elevada son las asas de Henle
actuando como mecanismos de contracorriente. Una vez esta osmolaridad es elevada,
la osmolaridad se va a mantener con entradas y salidas equivalentes de agua y de
solutos en la médula.
Hay unos factores que contribuyen a este aumento de la concentración de soluto en
médula. Estos factores son:
En primer lugar, el transporte activo de sodio que arrastra potasio, cloro y otros
iones y que ocurre en la rama ascendente gruesa del asa de Henle, donde no
existe permeabilidad para el agua.
El segundo factor que contribuye es el transporte activo de iones desde los
colectores al intersticio medular.
El tercer factor que contribuye es la difusión de gran cantidad de urea desde los
colectores al intersticio; pero esta difusión de urea tiene su reciclamiento, se va
a secretar al interior del túbulo, a nivel del asa.
El cuarto factor sería la difusión de pequeñas cantidades de agua desde los
colectores al intersticio. Esta difusión es siempre menor que la cantidad de
solutos que se reabsorben y, además, a ello contribuye la difusión nula de agua
en la porción ascendente del asa.
Para que se forme una orina concentrada también tienen que actuar los vasos rectos,
vasos rectos que actúan como intercambiadores de contracorriente manteniendo la
hiperosmolaridad en la médula renal. Los vasos rectos para actuar como
intercambiadores tienen que tener unas características especiales.
Estas características son:
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La primera es que tienen un flujo sanguíneo escaso, un flujo suficiente para
mantener las necesidades metabólicas de los tejidos pero evitando, por ser
escaso, la pérdida de solutos del intersticio medular.
La segunda característica es que sirven de intercambiadores de contracorriente,
reduciendo al mínimo la eliminación de solutos. Esta función se debe a la forma
en U de estos capilares, de tal modo que a medida que la sangre desciende
hacia la médula se va concentrando, pero luego asciende de nuevo hacia la
corteza y a medida que asciende se va diluyendo porque los solutos que ha
ganado los difunde de nuevo al intersticio. En cambio, el agua penetra en el vaso
recto, manteniendo la médula renal concentrada.
Mediante este sistema, al túbulo distal siempre va a llegar un líquido tubular hipotónico
que en este mismo túbulo distal por acción de la ADH pasa a isotónico (300). Llega
hipoosmolar y pasa a isoosmolar. Finalmente, en el túbulo colector pueden pasar
electrolitos desde el espacio intersticial a los túbulos y agua en el sentido contrario
también por la acción de la ADH. De este modo el líquido tubular logra un nuevo
equilibrio y de isotónico pasa a hipertónico o hiperosmolar y así se va a formar una orina
concentrada.
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(saliva y heces). Según el principio básico del equilibrio del líquido, el volumen total de
agua que entra en el organismo es igual al volumen de agua que se excreta. En
condiciones normales hay mecanismos que conservan la hemostasia del volumen total
del agua en el cuerpo los cuales conservan o reestablecen de manera primaria por
artefactos que ajustan la excreción (volumen urinario) con la ingestión y de manera
secundaria por mecanismos que ajustan la ingestión de líquidos.
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Cuando disminuye la presión arterial se estimula la cortezasuprarrenal para
aumentar la secreción de aldosterona y a su vez se aumenta la reabsorción
tubular renal del sodio, dando lugar a un aumento de la concentración total de
sodio en todo el organismo.
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10. ¿Cuál es la diferencia entre osmolalidad y osmolaridad?
Osmolalidad Osmolaridad
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CONCLUSIONES
21
BIBLIOGRAFÍA
Pregunta 1:
Pregunta 2:
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 13ª Edición.
Elsevier, 2016. Pag: 305 - 321
Pregunta 3:
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 13ª Edición.
Elsevier, 2016. Pag: 305 - 321
Pregunta 4:
GUYTON, C.G. and HALL, J.E. Tratado de Fisiología Médica. 13ª Edición.
Elsevier, 2016. Pag: 305 - 321
Pregunta 5:
Pregunta 6:
Pregunta 7:
Pregunta 8:
Pregunta 9:
Pregunta 10:
22
Guyton, A.C.& Hall, J.E. (2016). "Tratado de Fisiología médica". 13ª Edición.
Interamericana-McGraw-Hill. Madrid.
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