IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

4.- Paciente varón de 47 años de edad, es internado por presentar inflamación abdominal
marcada, con presencia de lesiones vasculares tipo telangiectasias en el abdomen, al examen
físico, destaca la presencia de hemorroides y la llamada “onda ascítica”. Refiere en sus
antecedentes haber tenido 2 episodios de sangrado por su boca, luego de haber vomitado.

PATOLOGIA

Ascitis - hipertensión portal - cirrosis

DESCRIPCIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL ORGANO

La Vena Porta mide aproximadamente 5 cm, nace de la confluencia de dos lechos capilares, el
esplácnico y esplénico, terminando en el lecho sinusoidal hepático. Conformada por la unión de las
venas mesentérica superior y el tronco espleno-mesentérico (unión de la esplénica y la
mesentérica inferior), la primera proviene del drenaje venoso del colon derecho e intestino delgado,
la segunda del bazo, parte del estómago, páncreas y duodeno, y la última del colon izquierdo.
Además la Vena Porta recibe afluentes de la coronaria estomáquica, pilórica, pancreático duodenal
superior, cística, umbilical y del conducto venoso de Arancio. Ingresa al hígado a través del hilio
hepático y se divide en izquierda y derecha. Esta última es vertical y corta, da una rama
paramediana derecha (con dos ramas terminales, una al segmento V y otra al VIII) y otra lateral
derecha (con dos ramas terminales a los segmentos VI y VII). La Vena Porta izquierda da una
rama paramediana izquierda (con dos ramas terminales una al segmento III y otra al IV) y otra
rama ascendente izquierda (que termina en el segmento II). El segmento hepático I recibe flujo
portal directo y drena directamente en la cava. Las ramas portales se subdividen en venas
lobulillares formando las venas centrolobulillares que drenan hacia las suprahepáticas (derecha,
izquierda y media), desembocando en la vena cava inferior, mientras que una fracción del plasma
entra al espacio de Disse y es drenado por los vasos linfáticos.

DESCRIPSION FISIOPATOLOGICA

 ASCITIS.-es una acumulación de líquido que contiene proteínas (ascítico) en la cavidad

abdominal
 HIPERTENCION PORTA HEPATICA.-se define como un aumento de la presión sanguínea en
las ramas de la vena porta, la vena de gran calibre que lleva la sangre desde el intestino
hasta el hígado.
 La causa principal es la cirrosis.

TRATAMIENTO

 FARMACOLOGICOS: Diuréticos para eliminar el exceso de líquido-Antibióticos para las

infecciones
 QUIRURGICOS: Inserción de una aguja en el estómago para eliminar grandes volúmenes
de líquido (llamado paracentesis).Colocación de un tubo especial o derivación dentro del
hígado (TIPS) para reparar el flujo de sangre hacia el hígado

BIBLIOGRAFIA

 http://www.medigraphic.com/pdfs/actmed/am-2011/am112d.pdf
 Patologia estructural de Robbins
 Manual de Meck
 Anatomía de Rubier
 Anatomia de Grey