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Le paralisi cerebrali infantili sono dei disordini del movimento e della postura non
progressivi dovuti al danno o ad una anomalia dellencefalo in via di sviluppo
(prima dei 2 anni); spesso si associa a disturbi sensoriali e cognitivi.
Epidemiologia:
la prevalenza varia dal 2 al 3% nei paesi sviluppati ,essa rimasta costante
durante il miglioramento assistenziale del neonato perch da un lato migliorata
la prevenzione e la cura e dallaltro si migliorata la sopravvivenza dei pazienti
affetti.
Eziologia:
farmaci, droghe)
Cause perinatalitraumi (forcipe),infezioni, encefalopatia
>alterazione dellequilibrio
>alterazione della mira
>alterazione della coordinazione (atassia)
>alterazione dei movimenti oculari
Diagnosi:
la diagnosi clinica e prevede un deficit motorio e posturale,un anamnesi positica
per danno cerebrale precoce (<2 anni) e levidenza neuroradiologica di esiti
lesionali a carico del SNC. DD: esclusione danni a livello del midollo spinale
(tumori,infezioni,patologie vascolari e metaboliche)
Per la riabilitazione necessario che la diagnosi venga fatta il pi precocemente
possibile,nei primi mesi di vita,inoltre necessario eseguire una attenta e
periodica valutazione motoria,sensoriale,cognitiva e relazionale; la valutazione
motoria pu essere video registrata e approfondita con analisi biomeccanica della
marcia con lo studio del carico mediante pedone sensibile, con lo studio della
contrazione muscolare ecc.
Prognosi:
la prognosi ultimamente molto migliorata grazie agli interventi riabilitativi che
consentono il potenziamento delle funzioni dei gruppi muscolari sani ed il loro
coordinamento: viene rafforzata la deambulazione autonoma nel 50% dei
paraparetici,si prevengono le deformazioni oppure vengono curate ???
Comorbilit:
o Epilessia
o Malformazioni oculari
o Deformazioni dello scheletro (derivano dal carico anomalo sullo scheletro e
dalla trazione anomala dei muscoli)
o Problemi di alimentazione (deriva da disturbi motori dei muscoli atti alla
masticazione e alla deglutizione e del distretto posturale)