DOVE CORRE LA MEDICINA? Le ragioni di una Slow Medicine ela cultura del rispetto. Per immaginare un mado diverso tendere la relazione di cura, prima di cercare soluzioni a problemi speci Silvana Quadrino ison segnalinequivo: Canine neessita un cam mento aifnteod un sist ma umano, Uno ¢ scurs mente Teccessna seg Blanes fra gi eleme conflttualita che @ buzione rigida di ru trapposti Buon e ett time e colpevai e casi via LASINDROME DA UTOPIA, a tempo questo sta acca endo nel complessasisterna della cura. Conflittualita dif. fusa: fra medici e pazient, fra medicie alte profession sti sanitan fra profesionist sanitari@ amminisrator Tendenea a ricercare respon- sablita e cope piuttosto che Soluzioni possibili, con quella ‘modalita che & stata definita sindrome da utopia: lo spo: gnereobe Ser0 pil abbe post afidarsie ad affida ‘ma anche pid autonom, no esigent nee loro rich Ste di trattamenti edi cue; ci Fichiesteinappropr taslose-Perche, in fondo, se Pazienti anno richieste nap Propriate oeccessive a colpa Suseita sperange in chi st male. €allora bisognerebbe che ia, bisogneredde Er Ia salute pubbiica, per gl sped: ter anche che | fondi venissero utlizzati bene. Bene come? sopnerebbe che. eulto delle responsabi- it, dei bisognerenbe, pud unto di awio ‘cambiamento non parte, diseguaglianze si radical no, isistema s paralzea PANICO MEDICINAY Un sistema in bilico fa recessita di cambiare e «apacta di awvate un proces: So di cambiamenta si com- porta come una persona in isi di panico: si muove ‘omplesso,in genere 5 fa piu ‘male che piu debole, >ianus 9.3 ‘opposta a quelia che ela sua ‘missione: la cura di chi e ma individua tenziaimente violenta: non ascolto; uso di modalita co ‘municative’ infantilizzant Sistema schiacela paziente (e 1 suoi fami Sottraendogi la parte di pte te element fond una reazione ea ta fa persone: spazio, la parla tura una comunicazione ottobre 2012 ‘ule, incu un medio site fe autorzzato a dite a una paziente che lo prega di non toccarla perché he troppo male wse non leva bene pub tommarsene a casar. In cul un infermiere tiene corretto imettere in ato una manovra olorosa 2 tadimento «per: he se glo evo prima rote pant la ecisione di trasferilo in un aro ospedale senz "no pensare di chiedee i uo parere,perehel problema non la qualita deia cura, sicurezza del paziente, ma la Aistribuzione dei post eto. In Cui pazient! hanno imparato the © meglio tacere, subir, ron chiedere, non segnalare ‘errr a problem, perehe non Sia mal, perche chi sente di ron avere potere perde anche Tncapactad dienes: come se ‘tempo elo spazio per qual: 35 siasi professionsta sanitario rnan sono element da geste jn modo autonamo, Selle propr propria coscienza pro- fessionale: sono contingen- tati,regolamentat, soggetti ‘vale a limitaziont che Sseguono logiche different da {woppo posh in repar, {quando ogni parla scar {con un malat viene nevi tabiimente ascltata da vi {rope inno spaio troppo Bisognerebbe che gli ospeda lifosseroorganizeat in modo diverso: che il tempo per Ia comunicazione con | pazients Fosse prevsto,ericonoscito,tori. che i politic... i cico- lo vitiosoriparte, fe solution lontanano.e stingono relia sindrome da utopia. Ce un solo modo per inter: rompere un crcolo vizioso | tecnica del come ie Scegliere un punto del circu tove agire su quello, con Ia ione che questo puo jeasmontare Gel probe Scommessa: pub SLOW MEDICINE E la scommessa da cui nasce Slow Medicine: una sfida 3 Immaginare un mado diver sodlintendere la elazione di ura. Cominciando dalle pa role, Con quali parole, con ett, aggettiv puo essere de finita una relazione i cura simbolicamente slow, cioe apace oi pensier, d atten lone, di accuratezz2, nor frettoiosa, non sbrigati non ficatoria, Plu Atenzione alla pers Rispetto delle scelte della cura. Cura dele relazio lessenziaimen soggetta a niscona la relazione di cura secondo Slow Medicine: una Cura slow deve essere soba, rispettosa, gusta 36 B serum en wavmslowmedicineit RisPerTO E forse & proprio dalla dimen: sone del rispetto che s1 pu partire per contrastare le Aiseguaglianze nella relazio: ne di cura: la. dimensione della relazione, del riconose. Vsione, della castruzione dei percorsi di cura, Nel manife sprimere ‘ne penta. Una medi pettosa & capace di Janus n.3 vitadiun altro ela sua propria. {a generoita initio col trata re gh alt come se fossima tra Generosita@ egualmente rco- mal Vedere come Sano non volere essere trattat come piacerebbe essere rota Rispetto come generosits, come glusta distanza, come elle citference,comecialoge. lOETE,TEEIO Quel che bala in primo pia- no in. una visione di quest aspetto dua, dialogico ottobre 2011 _ ETICA, EQUITA, RISORSE senta di iazone di ‘ura: Ia persona medio ¢ a persona paziente (con le atre petsone che sono familias grit). Entambi,_professionista © patiente, meritano la restau Fanione de! loro stato ai per rispetto che la diffe. nto, si trasforma in dive guaglianza justo questo non pub essere soltanto desiderato, invoca ta Conquista di una_visione sistemica dellorganizzazione Sanitaria, capace ai tenere conto dei vantagg! a lungo termine di magait appa rentemente antieconomiche da parte di drigenti e ami: nistrator, Il_cambiamento uo partie da qui da ‘strator piu coraggio 2 tasformare. in cogeti ides di una smedicing sow.<6 S lqua@ipsnetit