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Modulo Marathon 09
Modulo Marathon 09
ISCRIZIONE AL TORNEO
MARATHON IN THE CAMP 2009 – 9ª edizione
Domenica 12 Luglio 2009
Il/La sottoscritto/a responsabile di squadra desidera iscrivere la propria squadra denominata:
al torneo Marathon in the Camp, che, salvo rinvio per maltempo, si terrà il giorno Domenica 12 Luglio 2009
presso gli Impianti Sportivi Comunali di Spineda di Riese Pio X (TV).
Con la presente iscrizione di squadra, si dichiara di accettare e si sottoscrive quanto segue (barrare tutte le
caselle):
I firmatari della presente sono di diritto iscritti come soci all’associazione no-profit Marathon in the
Camp;
A tale scopo un rappresentante di squadra si impegna a versare, contestualmente alla consegna del
presente modulo debitamente compilato, la quota associativa di tutti i componenti della propria
squadra, pari alla somma complessiva di € 150,00 (centocinquanta/00);
I soci hanno preso visione dell’atto costitutivo e dello statuto dell’Associazione, accettandone e
condividendone i principi ispiratori;
Tutti i soci dichiarano di assumersi la piena e incondizionata responsabilità quanto a danni che
gli/le stessi/e dovessero procurare a persone fisiche (se stessi/e o altri) e/o a cose per tutta la
durata del torneo.
Il presente modulo dovrà essere consegnato entro il giorno GIOVEDI 2 LUGLIO 2009 presso Bar Cafè
Sangria a San Zenone degli Ezzelini (TV), o Avalon Pub a Riese Pio X (TV). Per informazioni contattare i
numeri 349 2613494 (Silvano) o 340 2685545 (Stefano).
Note:
In caso di maltempo il torneo sarà rinviato alla prima domenica utile successiva (19 o 26 Luglio).
Copia dell’atto costitutivo e dello statuto dell’associazione saranno fatti pervenire su richiesta da inoltrare all’indirizzo e-
mail silvano.stradi@libero.it
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MARATHON IN THE CAMP 2009
Elenco Iscritti – torneo di beach volley + calcio a 5
Il numero degli iscritti dovrà essere compreso tra 12 e 20, tra cui vi dovranno essere almeno 3 ragazze. L’età minima per l’iscrizione è di anni 16 compiuti.
Per i minorenni è necessaria la firma leggibile di un genitore o di chi ne fa le veci. La taglia è richiesta per la maglia celebrativa del torneo che sarà
consegnata a tutti i partecipanti.
Responsabile di squadra:
1. COGNOME NOME DATA NASCITA FIRMA SOCIO MAGGIORENNE TAGLIA FIRMA GENITORE (per minori)
…………………….…………………… …………………….………..… ..…………………... …………………………… ..SI.. ..NO.. S / M / L / XL ..…………………………………...
RECAPITO TELEFONICO (obbligatorio): ……………………………… INNO SQUADRA (qualsiasi canzone – facoltativo) .………………………………………………………………
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