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FACTORES DE SELECTIVIDAD

SELECTIVIDAD EN MUESTRAS DE
LABORATORIO

Alison Cortés Campos


José Alberto Cipriano Sánchez
Jonathan Fernando Saldaña Varela
Consuelo Román Martín
TIPO DE MUESTRA

1 TOMAR DATOS DEL PACIENTE

2 VERIFICAR MATERIAL PARA LA TOMA

3 PROCESO DE LA TOMA
TAMAÑO DE MUESTRA

PASOS PREVIOS DE TOMA DE MUESTA TOMAR LA MUESTRA


VERIFICAR TIPO DE MUESTRA SE TOMAN 7 μL SE TOMA LA MUESTRA EN
PONER EN ORDEN MATERIAL
TENER A MANO DATOS DEL PACIENTE
SANGRE TOTAL CANTIDAD REQUERIDA
TOMANDO EN CUENTA EL
PROCESO DE SEPARCION DE
LA MISMA
EN TUBO ROJO SIN
ADITAMIENTO

SE DEJA COAGULAR LA MUESTRA


PREPARACION NECESARIA DE LA MUESTRA

PRIMER PASO EN LA
ULTIMO PASO EN LA SEPARACIÓN
SEPARACIÓN POR
POR CENTRIFUGACIÓN
CENTRIFUGACIÓN SEGUNDO PASO EN LA
SEPARACION POR
LA MUESTRA DE SANGRE CENTRIFUGACIÓN LA MUESTRA DE SANGRE SE
TOTAL SE CENTRIFUGA POR 3 VUELVE A CENTRIFUGAR POR
MINUTOS A 3000 RPM SE SEPARA LA FIBRINA CON 3 MINUTOS A 3000 RPM
PALILLO DE MADERA

AL TERMINO DE LA CENTRIFUGACIÓN SE TRANSFIERE EL SUERO A TUBO LIMPIO DE CRISTAL SIN TOCAR LA CONCENTRACIÓN DEL
SEDIMENTO ERITROCITARIO
CONCENTRACIÓN E INTERVALO (SENSIBILIDAD NECESARIA)

ACIDO URICO
GLUCOSA COLESTEROL EXT TRIGLICERIDOS

Sensibilidad analítica: 1 mg/dL


DATOS DE RENDIMIENTO a
DATOS DE RENDIMIENTO a = 0,0015 (A). Sensibilidad analítica:
37 °C
Exactitud: Los reactivos
37 °C
SPINREACT no muestran 1 mg/dL = 0,0013 (A).
Rango analítico Rango analítico diferencias sistemáticas Exactitud: Los reactivos
El rango de linealidad es de El reactivo es lineal de 0,5 a significativas cuando se SPINREACT (y) no muestran
20 a 400 mg/dL (1,11 a 22,20 25 mg/dL (30 a 1487 comparan con otros reactivos diferencias sistemáticas
mmol/L). µmol/L). comerciales. significativas cuando se
Límite de detección (6) Límite de detección (6) Los resultados obtenidos con comparan con otros reactivos
Se determinó de acuerdo al Determinado de acuerdo el 50 muestras fueron los comerciales (x). VERIFICACIÓN
protocolo de SFBC, el límite protocolo de la SFBC, el siguientes: Los resultados obtenidos con
de detección es igual a 2 límite de detección es igual Coeficiente de correlación (r): 50 muestras fueron los
mg/dL (0,11 mmol/L). 0,9968. siguientes: Coeficiente de
0,2 mg/dL (12 µmol/L).
Sensibilidad analítica Ecuación de la recta de correlación (r)2: 0,99810.
Sensibilidad analítica
regresión: y= 0.9797x + Ecuación de la recta de
La variación promedio de la 2.2803.
El promedio de variación de regresión: y= 0,9178x –
señal analítica es de 21x10- Las características del método
la señal analítica es de 0,85 × 0,5426
3 ÄA por mg/dL de ácido pueden variar según el Las características del
10 ÄA por mg/dL de glucosa úrico (350 ÄA por µmol/L) analizador utilizado. método pueden variar según
(0,015 ÄA por para un paso de luz de 1 cm. el analizador utilizado.
mmol/L) para un paso de luz
de 1 cm.
SELECTIVIDAD NECESARIA (INTERFERENCIAS)
DETERMINACION DE GLUCOSA EN
SUERO DETERMINACION DE ÁCIDO ÚRICO
Interferencias
EN SUERO
De acuerdo con las recomendaciones de SFBC, se
han realizado algunos estudios para determinar el
Interferencias
De acuerdo con las recomendaciones de SFBC,
nivel de interferencia de diferentes componentes:
se han realiza- do algunos estudios para
Turbidez : No hay interferencia significativa hasta
determinar el nivel de interferencia de
600 mg/dL (6,78 mmol/L) de triglicéridos
diferentes componentes:
equivalente. Bilirrubina no conjugada: Tendencia
Bilirrubina : No hay interferencia significativa
negativa desde 6 mg/dL (102,6 µmol/L) en suero
hasta 30 mg/dL (513,1 µmol/L).
normal. Tendencia negativa desde 11 mg/dL
Hemoglobina: Tendencia positiva desde 50
(188,1 µmol/L) en suero patológico.
mg/dL (0,5 g/L) Glucosa : No hay interferencia
Bilirrubina conjugada: Tendencia negativa desde
significativa hasta 500 mg/dL (27,75 mmol/L).
2,1 mg/dL (35,9 µmol/L) en suero normal. No hay
Ácido ascórbico : Tendencia negativa desde
interfe- rencia significativa hasta 25 mg/dL (427,6
menos de 1 mg/dL (57 µmol/L).
µmol/L) en suero patológico.
Turbidez : Tendencia positiva desde 370 mg/dL
Hemoglobina: No hay interferencia significativa
(4,18 mmol/L) equivalente en triglicéridos.
hasta 500 mg/dL (5 g/L).
FEn casos muy raros, las gammapatías
Ácido Ascórbico: No hay interferencia significativa
monoclonales (mielo- ma múltiple), en
hasta 7 mg/dL (397 µmol/L).
particular el tipo IgM (macroglobulinemia de
En casos muy raros, las gammapatías
Waldenstrom) pueden producir resultados poco
monoclonales (mieloma múltiple), en particular el
confiables.(7)
tipo IgM (macro- globulinemia de Waldenstrom)
Pueden interferir otras sustancias
pueden producir resultados poco confiables.
Pueden interferir otras sustancias
SELECTIVIDAD NECESARIA (INTERFERENCIAS)

DETERMINACION DE COLESTEROL
DETERMINACION DE TRIGLICERIDOS
EN SUERO EN SUERO
INTERFERENCIAS
INTERFERENCIAS
No se han observado interferencias
No se han observado interferencias de con bilirrubina < 170 mmol/L,
hemoglobina hasta 5 g/L y bilirrubina hasta hemoglobin < 10 g/L2.
10 mg/dL1,2. Se han descrito varias drogas y Se han descrito varias drogas y otras
otras substancias que interfieren en la substancias que interfieren en la
determinación del Colesterol determinación de los trigliceridos
HERRAMIENTAS E INTRUMENTOS DISPONIBLES
PASO 1 Y 2 MATERRIALES DE

1
EXTRACCIÓN
VACUTAINER Y
MATERIAL DE
CURACION
TOMA DE MUESTRA

2
TUBOS
TUBO ROJO SIN
ADITIVO

3
CENTRIFUGA
EQUIPO DE
CENTRIFUGACION

PASO 3 Y 4
EQUIPO DEPROCESO Y MEDICION 4
ANALIZADOR
ANALIZADOR AUTOMATICO O
SEMIAUTOMATICO QUIMICA
HUMEDA O SECA
EQUIPOS

CENTRIFUGADO ANALIZADOR
COSTOS

$ 65.00 COSTO PROMEDIO


COSTO PROMEDIO
GLUCOSA
CENTRIFUGA * $ 14,822.22

$ 65.00 COSTO PROMEDIO


ÁCIDO ÚRICO

$ 95.00 COSTO PROMEDIO


COLESTEROL
COSTO PROMEDIO
ANALIZADOR * $ 273,760.00
$ 110.00 COSTO PROMEDIO QUIMICA HUMEDA
TRIGLICERIDOS

* PRECIOS DE EQUIPOS POROMEDIO ANTES DE I.V.A.


PERICIA /EXPERIENCIA

Se requiere personal altamente calificado y


capacitado para la flebotomía y manejo de equipo.
Personal titulado para verificación de los procesos
validación y para firma de responsabilidad

Se requiere experiencia básica para procesos,


siempre y cuando el químico titular verifique
personalmente al personal a su cargo
RAPIDÉZ

PROCESO TIEMPO TOTAL HASTA


FLEBOTOMIA CENTRIFUGACIÓN
Item 2 VALIDACION DE
EN EL ANALIZADOR
RESULTADOS

ENTRE 3 A 5 m ENTRE 9 A 10 m DE 5 A 15 m DE 55 m A 1 h

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PREGUNTAS

¿Necesita ser
automatizado?

¿Hay métodos
convencionales
¿Hay métodos disponibles disponibles?
en la literatura química?
ALISON JONATHAN FERNANDO

• CORTES • SALDAÑA
CAMPOS VARELA

EQUIPO
GALLETA
JOSÉ ALBERTO CONSUELO

• CIPRIANO
• ROMÁN MARTÍN
SÁNCHEZ