PROGRAMMA DI FISIOPATOLOGIA GENERALE Programma del corso e dellesame di fisiopatologia DOCENTE: Prof. A.

Dobrina Omeostasi idro-elettrolitica Ruolo dellaldosterone (ritenzione di sodio) e dellormone antidiuretico (ADH- ritenzione di acqua = ipervolemia). Fattori determinanti gli scambi interstiziali: press.idrostatica, press. osmotica, permeabilit, drenaggio linfatico. Edemi: idrostatico (=scomp. cardiaco, insuff. venosa), ipoproteico (= denutrizione, insuff. epatica, nefrosi), infiammatorio (= formazione essudato), linfatico (edema duro= metastasi linfonodali, linfangite-linfoadenite) Sistema cardiovascolare Regolazione della gittata (=ritorno venoso) e della frequenza cardiaca (sist. simpatico=adrenalina). Scompenso cardiaco anterogrado (= riduzione portata: ischemia cervello, coronarie, muscoli, reneipervolemia) e retrogrado (scomp. cuore sinistro: edema polmonare, scompenso cuore destro: edemi periferici, specialmente nei distretti declivi). Insufficienza cardiaca (=patologie che favoriscono lo scompenso) a. Alterazioni del miocardio: miocardiopatie tossiche (alcool), ischemiche (angina pectoris, infarto), aritmie. [Aritmie: Blocco. Extrasistolia (focolaio ectopico, stress)). Flutter atriale (200 pulsaz./min.) Fibrillazione atriale (aritmia totale). Fibrillazione ventricolare (ischemia, scossa elettrica-morte). Arresto cardiaco]. b. Difetti di riempimento: Stenosi mitralica, emopericardio, emorragie esterne ed interne (varici esofagee, ulcera gastro-duodenale, gravidanza extrauterina, aneurisma dellaorta) c. Sovraccarico sistolico: sforzo, ipertensione arteriosa, stenosi aortica.[Cuore polmonare: scompenso cuore destro per aumento delle resistenze nella circolazione polmonare per embolia, pneumotorace, fibrosi polmonare]. d. Sovraccarico diastolico (eccesso di riempimento: sforzo fisico, ipervolemia (iperaldosteronismo secondario a scompenso anterogrado), insufficienza valvolare mitralica, shunts artero-venosi. [Vizi cardiaci congeniti.Shunts sinistro-destro: Dotto di Botallo.Shunts destro-sinistro: Tetralogia di Fallot] Meccanismi di compenso cardiaco: Ipertrofia del miocardio, concentrica o dilatativa Linsufficienza circolatoria periferica acuta e cronica. La claudicatio. La gangrena delle estremit. La pressione arteriosa dipende da gittata cardiaca, resistenze arteriose periferiche e volemia. Regolazione della pressione: meccanismi nervosi rapidi=adrenalina (farmaci beta-bloccanti); meccanismi ormonali= sistema renina-angiotensina- Calcio aldosterone, ADH, (farmaci ACE-inibitori, calcio-antagonisti, antialdosteronici diuretici risparmiatori di potassio). Ipertensione arteriosa: essenziale, nefrogena, neurogena, iperaldosteronismo I e II, tossicosi gravidica, stenosi arteria renale. Shock circolatorio Shock neurogeno per traumi spinali, anestesia (riduzione frequenza cardiaca, pallore) (Sincope/ Svenimento) Shock ipovolemico per vomito e diarrea nel neonato, emorragia interna ed esterna (frequenza aumentata, pallore) Shock cardiogeno (frequenza aumentata, aumento pressione venosa) Shock anafilattico per allergia (frequenza aumentata, rossore, cianosi).Shock settico per setticemia (frequenza aumentata, cute calda) Fisiopatologia della respirazione Volumi polmonari, frequenza respiratoria (16-18/min.) Spirometria (VEMS, capacit vitale). Cianosi. Dispnea. Ventilazione, diffusione alveolo-capillare di O2, trasporto legato allemoglobina, respirazione mitocondriale. Ipossia: anossiemica, anemica, da stasi (cardiaca), istotossica (veleni metabolici) Insufficienza respiratoria: Da cause ostruttive: Asma bronchiale. Enfisema polmonare.Da cause restrittive: della parete (pneumotorace, cifoscoliosi); del polmone (Fibrosi polmonare, Tubercolosi, Atelettasia). Insufficienza renale Insuff. renale acuta per shock: anuria, sindrome uremica (dialisi). Sindrome nefrosica (temporanea) per nefriti autoimmuni, (albuminuria grave-edemi). Insufficienza renale cronica per: arteriosclerosi, nefriti autoimmuni, pielonefriti, diabete (albuminuria, poi uremia: poliuria con isostenuria oppure anuria con iperazotemia, ipercreatinemia, acidosi (coma), ipertensionearteriosa, edemi, Anemia (eritropoietina) Insufficienza epatica: per epatopatia alcolica, epatite virale Ipoalbuminemia, ipertensione portale (varici esofagee e ascite) iperammoniemia (encefalopatia e coma epatico), emorragie, ittero (iperbilirubinemia diretta e indiretta), ipersensibilit ai farmaci. Sangue Anemie da alterata eritropoiesi (carenza di ferro, talassemie e anemia falciforme, carenza vit B12, insuff.midollare, insuff. renale) Anemie emolitiche ereditarie (favismo, farmaci). Anemia post-emorragica acuta, cronica (carenza di ferro) Coagulazione Trombosi arteriosa: angina, infarto, TIA (transitorial ischemic attack- sincope). Terapia antipiastrinica (ASA, Clopidogrel), Coronaroplastica. Tromboflebite: Terapia anticoagulante (eparina, Sintrom) Terapia Fibrinolitica (tPA) Ddimero Tromboembolie: arteriosa, polmonare Diatesi emorragiche: Emofilie, da farmaci, insuff.epatica. Metabolismo del glucosio Effetti dellinsulina. Diabete. Coma ipoglicemico(=iperinsulinemia) e iperglicemia. Fisiopatologia del metabolismo dello iodio Effetti degli ormoni tiroidei e del TSH.Iper- ed ipotiroidismo. Fisiopatologia della termoregolazione Interleuchina-1 e centro termoregolatore ipotalamico. La febbre Vito Pinzone

DOMANDE ESAME PATOLOGIA 1 APPELLO Salve ragazzi, vi posto alcune domande dell'esame di patologia generale del 1 appello!!

DOMANDE PROF. FAZIO: - Fasi della cancerogenesi - miRNA - Metastatizzazione - Cellule staminali tumorali - Ipertrofia, iperplasia, metaplasia - Immunoediting DOMANDE PROF. DOBRINA: - Apoptosi - Ipertensione arteriosa - Scompenso cardiaco retrogrado destro - Glutatione e omocisteina - Sistemi antiossidanti - Reazione sistemica a infiammazione locale - Organi bersaglio di metastatizzazione - Migrazione dei leucociti - Shock neurogeno - Fosfolambano - Corrente funny - Granuloma tubercolare - Necrosi caseosa - Tipi di amiloidosi - Invecchiamento cellulare - Diabete - Alterazione dei processi di energizzazione - Cuore polmonare - Shock anafilattico ALTRE DOMANDE 1 APPELLO PATOLOGIA FAZIO:

immunoediting e immunosorveglianza fasi della cancerogenesi modello di Vogelstein: quali sono i I geni che subiscono mutazioni? cancerogenesi chimica: in quale grande categoria rientrano i cancerogeni chimici? agenti tossici fattori di rischio dell'aterosclerosi polimorfismi genetici controllo epigenetico e alterazioni del controllo epigenetico l'onda di demetilazione un fenomeno passivo o attivo? quando avviene la rimetilazione? modulazione del controllo epigenetico da parte dell'ambiente quali sono i geni del cancro? oncogeni e oncosoppressori miRNA metastasi e organi di metastatizzazione DOBRINA:

angina princemental qual la febbre + pericolosa? quella ondulante importanza delle cox fattore V Leyden insufficienza renale cos' l'ascesso e altri esempi di cronicizzazione di una flogosi purulenta febbre suppurativa via mitocondriale dell'apoptosi cos' una fistola? edemi: si possono distinguere in clinica l'edema linfatico da quello idrostatico? alterazioni dei meccanismi di trasporto di membrana

insufficienza epatica 2 tipi di ipertensione scompenso retrogrado steatosi da ipossia orticaria factitia reazione infiammtoria sistemica perch chi ha un'infiammzione cronica perde peso? migrazione dei leucociti shock neurogeno fosfolambano granuloma tubercolare e altri esempi di granulomi fattori pro-angiogenetici e anti-angiogenetici

richiesta per tutti coloro che hanno sostenuto l'esame di patologia quest'oggi: potete postare qui le domande che vi sono state fatte da prof ? 16 giugno alle ore 8.47 Non mi piace pi Annulla aggiornamenti

A te e Rossella Dell'Aquila piace questo elemento.

Antonio Nenna dobrina: febbre da endocardite batterica; fazio: cancerogenesi chimica (fingerprinting delle mutazioni) 17 giugno alle ore 16.38 Mi piace

Giovanni Mykin Martino dobrina: sindrome metabolica e ruolo dei recettori dell'insulina (correlati al mio articolo); shock anafilattico; immunoediting. fazio: immunoediting (ma non sapevo cosa volesse sentirsi dire) 17 giugno alle ore 16.41 Mi piace

Mario Diplomatico giovanni ma gli hai parlato della review di fazio e non bastava?? O_o 17 giugno alle ore 16.56 Mi piace

Giovanni Mykin Martino la review l'ha pubblicata il 13 a sera, io l'esame l'ho fatto oggi. Forse un Giovanni Martino in un universo parallelo in cui il tempo scorre meno velocemente l'ha studiata, ma non me l'ha fatto sapere attraverso una porta spaziotemporale 17 giugno alle ore 16.59 Mi piace 4 persone

Mario Diplomatico ahahaha grande giovanni! glielo dovevi dire :P 17 giugno alle ore 17.00 Mi piace

Giovanni Mykin Martino diciamo che i sassolini dalle scarpe me li sono tolti, quindi sono soddisfatto 17 giugno alle ore 17.01 Mi piace 1 persona

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Lucia Genua complimenti a tutti:)...ma l'articolo che avete portato glielo avete fatto visionare prima? Glielo avete mandato via e mail oppure lo ha visto per la prima volta stamattina? 17 giugno alle ore 17.04 Mi piace

Marzia Albano Mandato per email! :) Cmq mi hanno chiesto aterosclerosi e miofibroblasti, cancerogenesi virale, regolazione della pressione arteriosa con relativa terapia farmacologica. 17 giugno alle ore 17.08 Non mi piace pi 1 persona

Iryde Blanche dobrina: invecchiamento cellulare, microangiopatia diabetica, granulomi immunitari 17 giugno alle ore 17.11 Mi piace

Giuseppe Miragliotta Dobrina mia ha chiesto l'apoptosi(meccanismi ed esempi), Fazio la cancerogenesi(tutte in tutte le salse con riferimenti a latere sugli articoli), comunque fatti bene l'immunoediting che ieri lo ha chiesto un bel po'.

17 giugno alle ore 17.24 Mi piace

Eliana Vicari ... ma cosa cavolo vuole sentirsi dire sull'immunoediting che nn si ancora capito??? 17 giugno alle ore 17.31 Mi piace

Mario Diplomatico penso proprio la review 17 giugno alle ore 17.31 Mi piace

Eliana Vicari Qst pazzo! O.0 17 giugno alle ore 17.32 Mi piace

Vito Pinzone Fazio: articolo /farmaci che alternano l'epigenetica Dobrina: ciclo dei metilderivati, meccanismo antiossidante del glutatione (con esempi di somminsitrazione (fluimucil), edemi linfatici (e altri edemi) granulomi immunologici (agenti che li causano) 17 giugno alle ore 17.36 Mi piace

Eliana Vicari ... mi sfugge il ciclo dei metilderivati!qnd l'ha fatto?? 17 giugno alle ore 17.38 Mi piace

Giovanni Mykin Martino Nello spiegare la steatosi epatica 17 giugno alle ore 17.40 Mi piace

Vito Pinzone mi aveva chiesto la steatosi da iponutrizione 17 giugno alle ore 17.40 Mi piace

Eliana Vicari Ah gi!thanks :) 17 giugno alle ore 17.41 Mi piace

Mario Diplomatico raga ma il ciclo dei metilderivati ha qualcosa a che fare con il ciclo dell'omocisteina visto che serve a metilare??? 17 giugno alle ore 17.51 Mi piace

Vito Pinzone si quello 17 giugno alle ore 17.52 Mi piace

Mario Diplomatico ahhhhhhhhhhhh grazie vitonz! 17 giugno alle ore 17.54 Mi piace

Vincenzo Candela Fazio:metastatizzazione, transizione epitelio-mesenchima(quindi a qualcosa il libro serve). Dobrina: cianuro, miopatie e nuropatie associate a danno del DNA mitocondtiale. Shock settico 17 giugno alle ore 20.01 Mi piace

Federica Laraud Dobrina: il ruolo delle citochine nell'infiammazione, scompenso cardiaco. Fazio: oncogeni, oncosopressori. In bocca al lupo a tutti ragazzi! 17 giugno alle ore 22.42 Mi piace

Raffaele Jacob Lon Cuffaro dobrina: cuore polmonare, fibrosi polmonare, fattori di rischio TVP. 18 giugno alle ore 8.23 Mi piace

Raffaele Jacob Lon Cuffaro Fazio: staminali tumorali e metastasi 18 giugno alle ore 8.24 Mi piace

Elisa Santoro Dobrina: la via mitocondriale dell'apoptosi, edemi (soprattutto come si differenzia un edema linfatico dagli altri). Fazio: controllo epigenetico, metilazione del DNA, alterazioni dell'imprinting. 18 giugno alle ore 15.48 Mi piace

Roberta Cavagnino Dobr: Sindrome metabolica, ipertensione (controllo) 18 giugno alle ore 18.31 Mi piace

Roberta Cavagnino Fazio: controllo epigenetico nelle patologie post natali ie schizofrenia 18 giugno alle ore 18.32 Mi piace

Marion Delbosco Allora per il mio orale epico ho avuto solo domande di Dobrina: l'insulino-resistanza nella sindrome metabolica, quali sono i velini che provocano la morte delle mitocondri e come fatto un granuloma tubercoloso. In bocca lupo !!! 18 giugno alle ore 20.13 Mi piace 1 persona

Vincenzo Cirimele Fazio: Aterosclerosi. Dobrina: ruolo delle COX nell'attivazione piastrinica. febbre suppurativa. 19 giugno alle ore 12.54 Mi piace

Tea Zeppola fazio:micro.rna dobrina complicazioni degli ateromi; diabete; shock ipovolemico! 20 giugno alle ore 17.12 Mi piace

Cecilia Maria Pizzo fazio:polimorfismi e tutto quello che ne deriva. dobrins:amiloidosi ed edemi. 21 giugno alle ore 19.01 Mi piace

Daniele Cocco consiglio x tutti.mentre parlate dell articolo omettete volontariamente i riferimenti al programma,nel senso,fate riferimento agli argomenti correlati ma senza parlarne diffusamente cos vi chiedono proprio quegli argomenti circa i quali macchiavellicamente avrete condotto il di loro spirito euristico da consumati ricercatori.consumati minca nel vero senso della parola ahahaha!no scherzi a parte con me e ciccarese ha funzionato ci hanno chiesto quello che volevamo! 21 giugno alle ore 20.47 Mi piace 1 persona

Daniele Cocco come l ambiente influenza l epigenetica.vuole sapere l esempio del topo nato da madre diabetica.il ciuffone invece mi ha chiesto il trasporto di membrana,cio fibrosi cistica,glicosuria,hartnup cio malattie delle tre d.insufficienza epatica.digitale e omeprazolo come funzionano. 21 giugno alle ore 20.50 Mi piace

Mario Diplomatico esame solo Dobrina: amiloidosi, patologie mitocondriali, tipi di febbre 07 luglio alle ore 20.42 Mi piace

Iryde Blanche esame solo Dobrina: ciclo dei metil derivati, steatosi, patologie restrittive polmonari 08 luglio alle ore 12.38 Mi piace

Mario Diplomatico e aggiungerei pneumotorace a valvola ;) 09 luglio alle ore 0.01 Mi piace 1 persona

Iryde Blanche e anche complicanze dell'ateroma ;) 09 luglio alle ore 10.02 Mi piace

Giovanna De Luca esame solo Dobrina: apoptosi, immunoediting, edema infiammatorio 09 luglio alle ore 11.36 Mi piace

Antoine Fanjas Esame solo Dobrina : Amyloidosi , Fattore V Leiden , e "come si spiega la tumefazione in caso di infiammazione ? e perch quel liquido non rientra nei vasi ? " 09 luglio alle ore 14.33 Mi piace

Chiara Montemitro Ho svolto l'esame solo con il prof. Fazio il quale mi ha chiesto: Fattori di rischio per l'aterosclerosi. Cancerogenesi chimica. Attivazione dei cancerogeni. Fattori promuoventi. Insufficienza Epatica (dal punto di vista metabolico e funzionale). 09 luglio alle ore 14.45 Mi piace

Eliana Vicari scusa chiara... ma cosa voleva sapere sull'insuff epatica? 09 luglio alle ore 14.47 Mi piace

Chiara Montemitro Cosa volesse sentirsi dire lui non lo so...io gli ho raccontato quello che sapevo da FSM. Segni, sintomi, complicanze, cause... 09 luglio alle ore 14.54 Mi piace 1 persona

Eliana Vicari Ho capito... grazie mille!:) 09 luglio alle ore 15.20 Mi piace

Flavia Galdi Fazio: metastasi Dobrina: febbri periodiche e edemi ipoproteici 10 luglio alle ore 10.54 Mi piace

Flaminia Vena Dobrina:piastrine, cos' il clopidogrel, steatosi da stasi Fazio: oncogeni ed oncosoppressori, LOH, c-myc, e in pole position sindrome di Li Fraumeni 11 luglio alle ore 0.44 Mi piace 1 persona

Luca Caschera DOBRINA: ischemia-riperfusione,ischemic postconditioning, PTPM e ciclosporina, edemi ipoproteici. SFIZIO VAITO: controllo epigenetico delle cellule staminali ed enzimi di metilazione, modalit di divisione delle cellule staminali 22 luglio alle ore 11.16 Mi piace