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Yara Italia

La dieta per l'iperuricemia

19 marzo 2013

A cura della Dott.ssa Giovanna Codella (/chi-siamo/#giovannacodella)

L'iperuricemia (/salute/gotta/) rappresenta

una condizione clinica che indica un eccesso di acido urico nel
sangue (o urato se si indica

la forma ionizzata), derivante dal

catabolismo delle purine che sono sostanze azotate presenti nelle
cellule dell'organismo oppure

introdotte con l'alimentazione. Si

parla di iperuricemia quando l'esame ematochimico specifico rivela
una concentrazione di acido

urico nel siero superiore a 7 mg/dl per

l'uomo e a 6 mg/dl per la donna. I rischi principali connessi con
l'aumento della concentrazione

sierica di acido urico sono

rappresentati dalla formazione di microcristalli di urato
monosodici che possono depositarsi e dare origine

ad una patologia
chiamata gotta, caratterizzata da processi
infiammatori a carico delle articolazioni. Sempre
un eccesso di acido

urico, può dare origine, a livello renale, a

composti (urato di calcio) responsabili della formazione di
fastidiosi calcoli (urolitiasi).

I livelli sierici dell'acido urico sono il risultato di molti

fattori come il sesso e l'età; difatti l'iperuricemia è più
frequente nelle persone

anziane ed è molto rara nei bambini e nelle

giovani donne. Inoltre, esiste una componente genetica piuttosto
forte nella

predisposizione all'iperuricemia. Ciò nonostante, un

intervento dietetico adeguato è molto importante: le seguenti
indicazioni

forniscono una linea guida ma andrebbero integrate con

un consulto medico specifico per affrontare con sicurezza questa

problematica.

Alimenti da evitare

Gli alimenti con un alto contenuto di purine dovrebbero essere

completamente eliminati perché possono scatenare un attacco di

gotta. Essi comprendono acciughe, sardine, cozze, crostacei,

vongole, lenticchie, fegato, cuore, cervello ed altre interiora.
Anche

cacao, cioccolato, caffè e tè forti andrebbero esclusi

dall'alimentazione perché apportano quantità significative di
teobromina,

teofillina e caffeina, sostanze che derivano dalla

xantina e che pertanto contribuiscono all'aumento dell'uricemia.
Sono invece da

limitare vegetali come spinaci, piselli freschi e

surgelati, asparagi e cavolfiori.

In caso di iperuricemia sono controindicate diete

iperproteiche (/dieta/diete-dimagranti/iperproteica/): la quota proteica non

dovrebbe superare
il grammo per kg di peso ideale. Sono sconsigliate anche assunzioni
elevate di fruttosio (vedere la tabella degli

alimenti che contengono

fruttosio (/alimenti/fruttosio/)), contenuto soprattutto nella frutta particolarmente
zuccherina come banane,

cachi, uva, datteri, nespole, prugne, nel

miele e nei dolcificanti ipocalorici, poiché il fruttosio fa parte
della via metabolica che porta

alla formazione dell'acido

urico.

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Il carico ponderale, il consumo di alcool, la sedentarietà e i

grassi saturi (che aumentano la ritenzione degli urati e sono
contenuti ad

esempio in carni grasse, burro, strutto, lardo, olio d

palma e olio di cocco) sono fattori che aggravano la problematica.
Anche le diete

dimagranti troppo drastiche (soprattutto se si

saltano i pasti) e povere di carboidrati (che in qualsiasi regime
dietetico dovrebbero

rappresentare la fonte energetica principale)

possono determinare uno stato di chetosi per sopperire alla
mancanza di energia; la

chetosi provoca a sua volta

l'acidificazione del pH del sangue e può favorire
l'iperuricemia.

Nella tabella che segue [1] sono indicati gli alimenti in ordine
decrescente di purine (mg per 100 g di parte edibile cruda):

Alimento Quantità di purine (mg)

Cacao amaro 2287

Cioccolato 882

Sardine in scatola 234

Cozze 199

Lenticchie 162

Fegato di maiale 123

Vongole 117

Fegato di bovino 110

Salmone in scatola 101

Carne d'oca 100

Rognone di bovino 94

Trota 92

Carne di pecora 81

Carne d'agnello 80

Carne di tacchino 79

Spinaci 72

Merluzzo 62

Carne di pollo 60

Carne di bovino 54

Carne di vitello 54

Carpa 54
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Piselli freschi 54 AiutoNascondi
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Piselli surgelati 54

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 Funghi secchi 54
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Carne di maiale 50

Prosciutto crudo 49

Salmone fresco 47

Prosciutto cotto 45

Carne di coniglio 38

Pancetta di maiale 28

Cavolfiore 24

Asparagi 24

Tè nero 22

Caffè 20

Sedano 15

Farina di frumento 10

Pane comune 10

Pasta alimentare 10

Lattuga 9

Alimenti consigliati

I derivati del latte non hanno un contenuto particolarmente

elevato di purine (<50 mg/100 g) e al tempo stesso le proteine
del latte

lattoalbumina e caseina hanno capacità uricosuriche [2].

In aggiunta, il calcio presente in questi alimenti è indispensabile
per

combattere l'insorgere delle patologie da demineralizzazione

delle ossa a cui predispone l'iperuricemia. Sono raccomandabili
perciò

latte e derivati non grassi, come mozzarella, fior

di latte, ricotta, scamorza, etc. quali principale fonte
proteica (vale comunque il

principio che una dieta iperproteica è

sconsigliabile).

Per dissolvere i calcoli formati dalla

solidificazione dell'acido urico può essere di grande aiuto

bere
almeno 2 litri al giorno di acqua oligominerale purché essa abbia
un pH > 7, permettendo di

alcalinizzare le urine e solubilizzare

l'acido.

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In generale frutta e verdura fresca hanno proprietà
alcalinizzanti ma un grande aiuto viene principalmente dall'acido
citrico, acido
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debole presente a livello alimentare soprattutto
negli agrumi. Apri
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La funzione dell'acido citrico è sia quella di inibire la
formazione dell'urato di calcio sia quella di far aumentare il pH
urinario e di
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conseguenza la solubilità dell'acido urico. L'acido

citrico è presente anche sotto forma di presidi terapeutici come il
magnesio citrato

e il citrato di potassio. Per i suddetti motivi, è

importante consumare arance, limoni, mandarini e
kiwi, spremute di agrumi e succo

di limone come
condimento.

Alimenti consigliati

Latte e derivati Fior di latte, mozzarella, ricotta, scamorza, asiago,formaggi

spalmabili

Verdure e ortaggi Patate, pomodori, lattuga,carciofi, carote, barbabietole

Frutta fresca e secca Albicocche, arance, mandarini, ciliegie, mele, pere, noci,
olive

Condimenti Olio d'oliva, aceto di mele, succo di limone

Bevande Acqua oligominerale (almeno 2 litri al giorno) con pH>

7

Sembra inoltre dimostrato che il consumo giornaliero di

ciliegie, mirtillo, ribes ed altri frutti rosso-blu
scuro, abbia un effetto

rilevante sulla riduzione

dell'acido urico nel siero, in correlazione ad un'aumentata
escrezione [3]. In aggiunta, la presenza di

antocianidine ed altri
flavonoidi in questi frutti, dalle riconosciute virtù
antiossidanti, protegge il collagene dei tessuti connettivi

difendendoli dagli effetti provocati dall'infiammazione che si

verifica durante gli attacchi di gotta.

Rimedi fitoterapici

Esistono numerosi rimedi naturali che possono coadiuvare la

terapia e rendere meno insidiosa la patologia. Tra di essi il
Ribes

Nigrum (ribes) dall'azione antinfiammatoria

e diuretica, Spiraea Ulmaria (comunemente chiamata
Regina dei Prati) che facilita

l'escrezione di acido urico,

Equisetum arvensins, particolarmente indicato per
le infiammazioni delle vie urinarie, Urtica dioica

(ortica)ad attività antiuricemica.

A cura di

Dott.ssa Giovanna Codella

Biologa Nutrizionista

Bibliografia

1. Papiri Nicita. Tavole di dietetica applicata. Edizioni

Universo, Roma

2. Federazione italiana di medicina generale.

http://alimentazione.fimmg.org/dieta_medico_paziente/iperuricemia_testo.htm

(http://alimentazione.fimmg.org/dieta_medico_paziente/iperuricemia_testo.htm)

Indicazioni mediche

Le informazioni pubblicate su Dietabit.it hanno carattere esclusivamente divulgativo e non devono essere considerate come

consulenze né prescrizioni di tipo medico o di altra natura. Prima di prendere decisioni riguardanti la propria salute, compresa quella

di variare il proprio regime alimentare, è indispensabile consultare, di persona, il proprio medico.

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