RICHIESTA Nº 6

PERFEZIONAMENTO DOCUMENTI RICONOSCIMENTO TITOLI SANITARI

CITTADINI NON-COMUNITARI

Alla Rappresentanza Italiana in .......................................................................................

(Indicare la Rappresentanza italiana competente per territorio nel Paese al cui ordinamento si riferisce il titolo o la scuola frequentata)

Il sottoscritto:

Cognome: .....................................................................................................................
(per le donne coniugate indicare per primo il cognome da nubile)

Nome: ...........................................................................................................................

Nato il .............................. a ........................................................................................

(città) (Stato) (cittadinanza attuale)

Residente in Perù ..........................................................................................................

(via e numero civico) (città e codice postale) (Stato) (telefono – cell. – e-mail)

al fine di poter presentare domanda per

Riconoscimento di Titolo Professionale di

"..................................................................................................................................."
(dicitura in lingua originale)

presso il Ministero della Salute (o la Regione ................) al fine di esercitare la professione o

arte sanitaria di .....................................................................................

Chiede che,
codesta Rappresentanza munisca dei seguenti atti di perfezionamento:

- legalizzazione consolare,
- dichiarazione di valore;
- conferma della traduzione.

i seguenti documenti richiesti, allegati in originale e corredati di traduzione:

- ................................................................................................................................
- ................................................................................................................................
- ................................................................................................................................
- ................................................................................................................................
- ................................................................................................................................

Il sottoscritto allega altresí:

- fotocopia del passaporto peruviano

...........................
(data)
...........................................
(firma)