Anno Accademico 20___/20___

Ministero dell'Istruzione, dell’Università e della Ricerca

ISTITUTO SUPERIORE DI STUDI MUSICALI
Conservatorio di Musica
"Arcangelo Corelli”

Modulo Tirocinio
Al Direttore
del Conservatorio di Musica “A. Corelli”
Via U. Bonino,1 - MESSINA

Il/La sottoscritto/a _________________________ _________________________________________

nato/a a _________________________________ (prov.) _________ il ______________________________

cell.___________________email______________________________@____________________________

 avendo conseguito il diploma in ______________________________________________________

nell’anno accademico ___________ del Conservatorio di Musica “A. Corelli” di Messina

oppure

 essendo iscritto/a al _____ anno del corso di Biennio di II Livello in _________________________

del Conservatorio di Musica “A. Corelli” di Messina, con la presente

CHIEDE

di poter frequentare il tirocinio nella classe di ________________________________

del prof./prof.ssa _______________________________________________________

Messina, ____________ Firma

__________________

- (per i non allievi) Al presente modulo dovrà essere allegato il versamento di € 50,00 effettuato
sul C/C bancario “Banca Nuova spa” IBAN IT 11°05132 16506 869570301028 intestato a
Conservatorio Statale di Musica “Arcangelo Corelli” di Messina con causale “assicurazione
Tirocinio”.

 SI AUTORIZZA Il Direttore
o
 NON SI AUTORIZZA (M. Gianfranco Nicoletti)