Örebro Musculoskeletal Pain Screening Questionnaire (Short-form)(Linton et al, 2010)

Name: __________________________________ Date: _______________

1. Da quanto tempo hai questo problema?

0-1 sett [1] 1-2 sett [2] 3-4 sett [3] 4-5 sett [4] 6-8 sett [5]
9-11 sett [6] 3-6 mesi [7] 6-9 mesi [8] 9-12 mesi [9] + di 1 anno [10]

2. Come quantificheresti il tuo dolore nell’ultima settimana? Cerchia un valore.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [ ]
Nulla Peggior dolore possibile

Per i punti 3 e 4, cerchia il valore che meglio descrive la tua abilità attuale nel compiere
le seguenti attività.

3. Riesco a fare lavori leggeri (o lavori domestici) per un’ora.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (10-)[ ]
No Senza problemi

4. Riesco a dormire di notte.

0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (10-)[ ]
No Senza difficoltà

5. Quanto teso o ansioso ti sei sentito/a nella scorsa settimana? Cerchia un valore.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [ ]
Assolutamente calmo e rilassato Teso e ansioso al massimo
6. Quanto ti sei sentito/a depresso nell’ultima settiman? Cerchia un valore.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [ ]
Nulla Estremo
7. Nella tua visione, quanto grande è il rischio che il tuo dolore attuale diventi persistente?
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [ ]
Nessun Rischio molto
rishio alto

8. Secondo te, quali sono le probabilità che svolgerai le tue normali attività lavorative (a casa
o lavoro) nel giro di 3 mesi
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 (10-)[ ]
Nessuna Possibilità molto alte
9. Un aumento di dolore è un’indicazione che mi dovrei fermare finchè il dolore
diminuisce.
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [ ]
Completo
disaccordo Completamente d’accordo
10. Non dovrei svolgere il mio normale lavoro (a casa o al lavoro) con il mio attuale dolore
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 [ ]
Completo disaccordo Completamente d’accordo