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ACLS
GESTIONE AVANZATA DELLE
EMERGENZE CARDIOVASCOLARI
LINEE GUIDA ILCOR – ERC 2010
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IL MODELLO FORMATIVO/APPRENDIMENTO A
SPIRALE 3D
“…Il vasaio la faceva girare col
piede, sì che girava anche il piattello
su cui poneva il blocco di creta. Ve
lo sbatteva sopra con un colpo per
farlo ben aderire; poi cominciava ad accarezzarlo, pareva,
dolcemente, con le mani frequentemente bagnate nella
tinozza vicina e il blocco di creta, lì, davanti ai miei occhi,
assumeva miracolosamente una forma, grossolana
all'inizio, poi sempre più aggraziata. E non pareva esserne
lui, il vasaio, l'autore, pareva essa, la creta, prendere
miracolosamente forma. Pareva, la mano del vasaio,
essere soltanto una testimone di quel miracolo, e il suo
movimento una carezza compiaciuta e non la forza che ne
determinava la variazione di forma… La creta, ubbidiente,
da massa inerte e informe, diventava, nel giro di pochi
minuti, un oggetto da rapire con lo sguardo, nasceva in
essa una specie di vita, inconscia, che parlava al cuore e
alla fantasia, così come parla un fiore, senza che ce ne
rendiamo conto…
(Franco Braga, “la ruota del vasaio”)
aeffe@aeffetraining.it
Grazie.
Sommario
La gestione di un’emergenza/urgenza ........................................................................................ 15
Principi generali fondamentali dell’ACLS .................................................................................... 22
L’arresto cardiaco (AC). ............................................................................................................... 26
Fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare senza polso ............................................. 27
Dissociazione elettromeccanica(PEA)/Asistolia ...................................................................... 33
Cause reversibili di AC ............................................................................................................. 36
Sindromi da periarresto .............................................................................................................. 47
Lo shock ................................................................................................................................... 47
L’edema polmonare acuto (EPA) ............................................................................................. 54
Le bradi/tachiaritmie ................................................................................................................... 57
Le bradicardie .......................................................................................................................... 58
Le tachicardie .......................................................................................................................... 65
La sindrome coronarica acuta (SCA) ........................................................................................... 74
Lo stroke ...................................................................................................................................... 89
BIBLIOGRAFIA .............................................................................................................................. 98
Cos’è l’ACLS ?
l’ACLS?
Figura 1
La gestione di un’emergenza/urgenza
valutazione secondaria.
D = defibrillazione.
tranquille:
secondaria !
secondo algoritmi.
Conoscere un algoritmo
primaria.
Figura 2
cardiocircolatorio, figura 4.
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Principi generali fondamentali dell’ACLS
generali fondamentali.
C dopo controllo delle vie aeree non c’è più rapporto 30:2
Tabella 1
Tabella 2
– l’arresto cardiaco
– le sindromi di periarresto
– le bradi/tachiaritmie
– lo stroke
L’arresto cardiaco (AC).
essere la:
azione meccanica).
Fibrillazione ventricolare/tachicardia ventricolare
senza polso
migliori risultati.
– alterazioni elettrolitiche
– acidosi
– ipotermia
– cardiopatia
Figura 6 ‐ Quadro ECG di Fibrillazione ventricolare
Figura 7 ‐ Quadro ECG di tachicardia
ventricolare
Figura 8
valutazione secondaria, figura 9.
Figura 9
della tabella 2.
Tabella 3
3-5 minuti.
Tabella 4
Tabella 5
Dissociazione elettromeccanica(PEA)/Asistolia
– riconoscere l’asistolia
– usare farmaci
dissociazione elettromeccanica.
un’asistolia/PEA.
Figura 10
l’uso dell’Atropina
Figura 11
Cause reversibili di AC
ricercate.
autori anglosassoni):
– ipossia
– ipovolemia
– ipotermia
– avvelenamento
– pneumotorace iperteso
– tamponamento cardiaco
Tabella 6
Tabella 7
Tabella 8
Tabella 9
Tabella 10
Tabella 11
ponendoli a confronto.
Tabella 12
Tabella 13
Tabella 14
Tabella 15
Tabella 16
a:
− ritorno circolo o
e caldo”).
T.
Tabella 17
Tabella 18
BIBLIOGRAFIA
Testi
9 Chiaranda M., “Guida illustrata delle emergenze Istituzioni”, ,
Piccin, 2006
9 European Resuscitation Council, Italian Resuscitation Council,
“ALS, Advanced Life Support – Manuale di rianimazione
cardiopolmonare avanzata”, seconda edizione italiana a cura
di IRC, Masson Editore, 2006
9 AHA, Linee Guida Rianimazione Cardiopolmonare,
trattamento delle emergenze cardiovascolari, edizione 2007
9 Circulation 2010 n° 122 ottobre 2010
9 2010 American Heart Association Guidelines for
Cardiopulmonary, Resuscitation and Emergency
Cardiovascular Care
9 Resuscitation 2010 n°81 ottobre 2010
9 European Resuscitation Council Guidelines for resuscitation
2010
9 Advanced Life Support – ERC Guidelinees 2010 edition –
edition 6
9 Advanced Life Support – edizione italiana – Linee Guida ERC
2010
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