See discussions, stats, and author profiles for this publication at: https://www.researchgate.

net/publication/286447811
Novi alati u medicini rada
Conference Paper · December 2014
CITATIONS READS
0 324
1 author:
Nurka Pranjic
University of Tuzla
304 PUBLICATIONS   766 CITATIONS   
SEE PROFILE
Some of the authors of this publication are also working on these related projects:
CA IS 1409 GENDER AND HEALTH IMPACTS OF POLICIES EXTENDING WORKING LIFE IN WESTERN COUNTRIES View project
EU COST CA 16 216 Network on the Coordination and Harmonization of European Occupational Cohorts (OMEGA-NET) project View project
All content following this page was uploaded by Nurka Pranjic on 10 December 2015.
The user has requested enhancement of the downloaded file.
NOVI ALATI U MEDICINI RADA
standardi i normativi zdravstvene zaštite
nomenklatura usluga u FBiH

Prof. Nurka Pranjić,

Specifična zdravstvena zaštita radnika-
radnika-
primarna zdravstvena zaštita

usluge plaća poslodavac Usluge:

Pokriva cjelokupnu radnu
Procjena rizika
populaciju
Prvi prethodni pregledi

organizacija moguća u (ljekarska uvjerenja za
domovima zdravlja ili u posao)
radnim organizacijama
Periodični pregledi
(privredna predizeća)
Vanredni pregledi
ugovorno, privatna mreža

Savjetovanja poslodavaca i
institucija
radnika, edukacije

Pružanje prve pomoći i u
uslovima povreda radnika,
reanimacija

Plava knjiga, 2014. pp 208-227
Medicina rada: sekundarni nivo zdravstvene zaštite koje je
finasirano iz obaveznih vidova zdravstvene zaštite

Disciplina Sastav tima Broj osiguranika na Finansiranje:

1 radni tim vrijednost godišnjeg
rada tima u
bodovima
Medicina rada* 1 spec. medicine rada 60 000 zaposlenih 104.200
0.5 medicinska sestra
prvi ciklus, SSS
1 VSS ili VŠS sestra
Specifična 1 spec. medicine 50 000 zaposlenih 119. 200 bodova
zdravstvena rada i sporta *
zaštita sportista* 0.5 medicinska sestra Primarna
prvi ciklus, SSS zdravstvena zaštita
1 VSS ili VŠS sestra

Javnozdravstvena 1 spec. Medicine rada 50 000 zaposlenih 123. 000 bodova

djelatnost medicine 0.5 medicinska sestra 85% finansira se iz
rada prvi ciklus, SSS obaveznog
1 VSS ili VŠS sestra osiguranja, 15 %
budzet kantona
Medicina rada* sekundarni nivo-
nivo-
specijalističko konsultativna djelatnost

Obuhvata

Ocjenu radne sposobnosti u situacijama kad
ordinarijus na primarnom nivou nije u
mogućnosti odlučiti o potrebi otvaranja i
zatvaranja bolovanja te potom pitanju konsultuje
specijalistu medicine rada
 Javnozdravstvena djelatnost medicine rada-
rada-
sekundarnog nivoa

Statistička istraživanja iz područja medicine rada

Praćenje zdravstvenog stanja radno- aktivnog
stanovništva

Izrada i vođenje registra povreda na radu

Izrada i vođenje registra profesionalnih oboljenja

Nadziranje provođenja specifične zdravstvene zaštite
radnika

pružanje stručne pomoći u izradi propisa iz ove oblasti

Pružanje stručne pomoći službama medicine rada na
gravitirajućim područjima

Praćenje i analiza morbiditeta, povređivanja i
absentizma

Edukacija zdravstvenih radnika iz domena medicine
rada i profesionalne patologije
Medicina rada: tercijalni nivo zdravstvene zaštite koje
je finasirano iz obaveznih vidova zdravstvene zaštite
Disciplina Sastav tima Broj Finansiranje:
osiguranika na
1 radni tim
Profesionalna 1 spec. medicine rada 700 000 102.500
patologija i usmjerenja profesionalne zaposlenih
toksikologija patologije i toksikologije
2 medicinske sestre prvi
konsultativno spec. ciklus, SSS
djelatnost. 1 VSS ili VŠS sestra
Javnozdravstvena 1 spec. Medicine rada i sporta 200 000 152 400
djelatnost 1 medicinska sestra prvi zaposlenih
medicine rada ciklus, SSS
1 VSS ili VŠS sestra
Federalnog nivoa
Profesionalna 1 spec. medicine rada Broj bo dana 1.53 143.00
patologija i usmjerenja profesionalne Broj postelja na
toksikologija patologije i toksikologije 1000/ 0.004
2 medicinske sestre prvi Broj postelja na 1
bolnička ciklus, SSS tim/ 5
zdravstvena 1 VSS ili VŠS sestra
zaštita
 Standardi i normativi tercijalne
zdravstvene zaštite

Konsultativno- specijalistička djelatnost

Dijagnostička djelatnost za vanbolničke pacijente

Djelatnost javnog zdravstva

Javnozdravstvena djelatnost medicine rada

* Normativ se odnosi na ukupnu populaciju

We have colaboration with Clinic of
Occupational diseses in Orebro (Sweden)
 Javnozdravstvena djelatnost medicine rada-
rada-
Federalnog nivoa

Statistička istraživanja iz područja medicine rada

Praćenje zdravstvenog stanja radno- aktivnog
stanovništva

Izrada i vođenje registra povreda na radu

Izrada i vođenje registra profesionalnih oboljenja

Pružanje stručne pomoći u izradi propisa iz ove
oblasti

Pružanje stručno- metodološke pomoći
kantonalnim zavodima medicine rada

Praćenje i analiza morbiditeta, povređivanja i
absentizma od interesa za zdravstveno osiguranje
Univerzitetsko – klinička bolnica, klinika za
profesionalnu patologiju i toksikologiju

Obavlja:

Tercijalnu zdravstvenu zaštitu

Stručno usavršavanje

Dodiplomsku i postdiplomsku nastavu

Naučno istraživački rad
Mora imati:

Uvjete prostora iznad standarda predviđenih za
ustanove za specijalističko konsultativne i bolničke djelatnosti na
sekundarnom nivou zdravstvene zaštite

+
Univerzitetsko – klinička bolnica, klinika za
profesionalnu patologiju i toksikologiju

U pogledu prostora i opreme mora imati:

Potreban prostor i opremu za nastavnu djelatnost prema

zahtjevima za izvođenje nastave i u skladu sa Odlukom o
satandardima i normativima za oblast visokog obrazovanja
u FBiH

medicinsku biblioteku i/ili dostupnost bazama podataka
na internetu 24 sata dnevno

Dodatna oprema na str. 114 i 115

USLUGE-- specifična zdravstvena zaštita
USLUGE
usluga sadržaj usluge
Procjena rizika i procjenu ergonomskih faktora koji bi mogli uticati na
opasnosti radnog zdravlje radnika
okoliša procjenu fizičkih, hemijskih i bioloških faktora rizika
radnog mjesta na zdravlje radnika
procjenu izloženosti stresorima i drugih faktora rizika
radnog mjesta na mentalno zdravlja radnika, s posebnim
osvrtom na organizaciju posla i rukovođenje
procjenu opasnosti prema ozbiljnosti i težini od
povreda i nezgoda (nesreća) na poslu.......
USLUGE-- specifična zdravstvena zaštita
USLUGE

usluga Sadržaj usluge

Posjeta radnom Sadrži procjenu doprinosa zdravstvenom poremećaju u

odnosu na faktore i opasnosti u vezi s radom (uzročnu,
mjestu
pogoršavajući ili doprinoseću ulogu).
Tri su glavna uzroka posjete radnom mjestu:
1. otkriti uzrok i etiologiju pacijentovog
zdravstvenog poremećaja;
2. otkriti načine eliminacije štetnog agensa u
radnom ambijentu
3. otkriti druge radnike (pacijente) sa sličnim
zdravstvenim tegobama.
USLUGE-- specifična zdravstvena zaštita
USLUGE
usluga sadržaj usluge
Prvi prethodni procjenu ergonomskih faktora koji bi mogli uticati na zdravlje radnika
procjenu fizičkih, hemijskih i bioloških faktora rizika radnog mjesta na
zdravstveni pregled zdravlje radnika
procjenu izloženosti stresorima i drugih faktora rizika radnog mjesta na
mentalno zdravlja radnika, s posebnim osvrtom na organizaciju posla i
rukovođenje
procjenu opasnosti prema ozbiljnosti i težini od povreda i nezgoda
(nesreća) na poslu
procjenu adekvatnih principa zaštite i ispravnosti opreme kolektivne i lične
zaštite na radnom mjestu, kao i obučenost za istu i njihovu primjenu na
radnom mjestu;
procjenu nadzora i kontrolnih mjera i sistema koje dokumentuje tim
specijaliste medicine rada i poslodavac u cilju komparacije uspostave
prethodno predloženih preventivnih mjera specifične zdravstvene zaštite
da bi se uklonili ili smanjili zdravstveni rizici i opasnosti radnog mjesta
iskazani u pokazateljima smanjenog morbiditeta, smanjene privremene
spriječenosti za rad (bolovanja), smanjenog upućivanja na invalidske
komisije, smanjenog broja invalida, rezultatima uspješnijeg poslovanja i
pozitivnog trenda zaposljavanja.
 Opšta zdravstvena sposobnost
Napomene
Prvi predhodni pregled Periodični pregled skrining

Anamneza (lične, porodične , Nadopuna anamneze za zaposlenike u dobi >40

socijalna)+ radna anamneza godina

KKS; holesterol, kreatinin

Klinički pregled s osnovnim
biometrijskim parametrima
Osnovni laboratorijski nalazi: L, KS,
SE, ŠUK, urin, GGT
Klinički pregled s osnovnim EKG, spirometrija
biometrijskim parametrima
Osnovni laboratorijski Muškarci >40 godina
nalazi:L, KS, SE, ŠUK, urin, PSA,
GGT

EKG, spirometrija okultno krvarenje u

EKG, spirometrija stolici >50 godina
Rtg pluća (po indikaciji) Rtg pluća (po indikaciji)
Vidne funkcijevid na blizinu i daljinu, Vidne funkcije (po indikaciji)
forija, fuzija, kolorni vid, dubinski vid
Testiranje sluha šaptom Testiranje sluha (po indikaciji)
Drugi pregledi po indikaciji Drugi pregledi po indikaciji
U Plavoj knjizi su

Tačno su definisane Usluge i sadržaji prvog

prethodnog pregleda i periodičnih pregleda
prema svim poznatim opasnostima rizicima i
zanimanjima (obuhvata sve radnike ne samo one
sa posebnim uslovima

Osnov svakom pregledu je procjena rizika+ sadržaj
pregleda za procjenu opšte zdravstvene sposobnosti

Timovi: specijalisti medicine rada i (sporta), psiholog
i sestre
Sadržaji prvih prethodnih pregleda ili periodičnih
pregleda za Zaposlene na radnim mjestima s povećanom
opasnošću od povređivanja i nesreća na poslu

A poslovi gdje postoji
B poslovi koji se izvode na
odgovornost za sigurnost drugih visini
i okoliša: upravljanje i rukovanje

C poslovi ronilaca
mašinama i alatima, rukovanje
vozilima (vozači), rukovanje
D poslovi vatrogasaca,
energetskim postrojenjima, pomoraca, pilota,
rukovanje eksplozivnim željezničara, policije,
materijama i sredstvima, kontakt zaštitara imovine i lica,
sa izvorima opasnim oružanih snaga
hemikalijama, fizikalnim i
biološkim opasnostima
(zdravstveni radnici), poslovima
signalizacije.
 Sadržaji prvih prethodnih pregleda ili periodičnih
pregleda za Zaposlene

sa povećanim rizikom od buke

sa povećanim rizikom od
vibracija

sa povećanim rizikom od
ionizirajućih zračenja

sa povećanim rizikom od
neionizirajućih zračenja

izloženih nefibrinogenim
prašinama (karcinogenici)

izloženih fibrinogenim
prašinama (karcinogenici) i
aluminijumu

izloženih azbestu (karcinogenik)

izloženih respiratornim
nadražljivcima

izloženih hemijskim
zagušljivcima

izloženih olovu i tetraetilolovu

Izloženih niklu i spojevima
(karcinogenik)

izloženih hromu i spojevima
(karcinogenik)

Izloženih kadmijumu
(karcinogenik)
 Sadržaji prvih prethodnih pregleda ili periodičnih
pregleda za Zaposlene

Organskim isparenjima

sa povećanim rizikom od
vibracija

sa povećanim rizikom od
ionizirajućih zračenja

sa povećanim rizikom od
neionizirajućih zračenja

izloženih nefibrinogenim
prašinama (karcinogenici)

izloženih fibrinogenim
prašinama (karcinogenici) i
aluminijumu

izloženih azbestu (karcinogenik)

izloženih respiratornim
nadražljivcima

izloženih hemijskim
zagušljivcima

izloženih olovu i tetraetilolovu

Izloženih niklu i spojevima
(karcinogenik)

izloženih hromu i spojevima
(karcinogenik)

Izloženih kadmijumu
(karcinogenik)
 Sadržaji prvih prethodnih pregleda ili periodičnih
pregleda za Zaposlene

izloženih organskim isparenjima
izloženih vanadijumu i selenu
(karcinogenik)

izloženih berilijumu

izloženih plastičnim masama i

izloženih arsenu
smolama

Izloženih parama i prašinama

izloženih infektivnim agensima
fosfora
(karcinogenici)

Izloženih antimonu

izloženih pesticidima

zaposlenih na radnim mjestima s

izloženih prašinama i parama
povećanim rizikom od
žive
ekspozicije biološkim agensima

izloženih manganu

vanredni pregledi

kontrolni pregledi
 Sadržaji prvih prethodnih pregleda ili periodičnih
pregleda za Zaposlene sa povećanim rizikom zbog:

rada u nepovoljnim
mikroklimatskim uslovima
rad u uslovima visokih

rada u uslovima povećanih kognitivnih i emocionalnih
dinamskih opterećenja- težak zahtjeva
fizički rad

povećan rizik od statičkih
tjelesnih opterećenja i rad za
komjuterom

rad u smjenama i noćni rad

rad u normi

rad na terenu

bolesti u vezi s radom

Uvjerenja o zdravstvenoj sposobnosti

Uvjerenja o zdravstvenoj
sposobnosti za boravak u zemlji
i produženje boravka

Uvjerenje o zdravstvenoj
sposobnosti za vozače i vozače
amatere: A, A1, B, B1 i BE

Uvjerenje o zdravstvenoj
sposobnosti za rukovanje
oružjem

Uvjerenje o regulisanju
zdravstvenog i penzionog
osiguranja

Uvjerenje za rad u
inostranstvu, učešće u dijelu
međunarodnog projekta

Uvjerenje za nastavak
školovanja u inostranstvu
Savjetovanja

O preventivnim, kontrolnim
mjerama u nadzoru rizika
radnog mjesta (poslodavca)

Individualna o zdravlju i
sigurnosti na radu

Edukacija grupe radnika o
zdravlju i sigurnosti na radu na
nivou zdravih ili osjetljivih
populacija

Savjetovanja o sigurnom radu
za kompjuterom

O profesionalnoj orijentaciji i
selekciji u izboru novog
zanimanja

Pregled sa obradom za IK

Registracija i obavještavanje
poslodavca o svim
zdravstvenim pregledima

Edukacija i trening radnika o
pružanju prve pomoći

pružanje specifične
zdravstvene zaštite u kriznim
situacijama: planiranje i
organizovano spašavanje

Pružanje hitne medicinske
pomoći

Reanimacija

Tretman akutnih intoksikacija
View publication stats

FOR GOOD QUALITY OF LIFE

AND PRODUCTIVE WORK

TO WORK TOGETHER