Tecniche radiografiche in Radiologia

Osteo-Articolare
Arti inferiori

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 Rx Bacino-Anche
1, Branca orizzontale dell'osso
pubico.
2, Sinfisi pubica.
3, Branca discendente dell'osso
pubico.
4, Forame otturatorio.
5, Piccolo trocantere.
6, Grande trocantere.
7, Ala iliaca.
8, Cresta iliaca.
Paziente in posizione supina.
9, Peduncolo (Rachide lombare).
10, Articolazione sacroiliaca.
I piedi sono in lieve intrarotazione
11, Testa femorale. (15°) e questo consente di compensare
la fisiologica antiversione del collo
femorale, allungandone l’immagine.

Il fascio centrale è diretto

1, Sinfisi pubica.
verticalmente sulla porzione centrale
2, Gran forame otturatorio. della pelvi, per ottenere una visione
panoramica, mentre per avere uno
3, Ischion.
4, Piccolo trocantere.
5, Femore.
6, Testa femorale. studio di una singola anca viene
7, Spina iliaca antero-inferiore.
8, Fondo dell'acetabolo.
diretto sulla testa femorale affetta.
9, Spina iliaca antero-
superiore.

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Tc Bacino Anca

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Tc Bacino Anca

Paziente in posizione supina.

I piedi sono in lieve intrarotazione (15°)
Acquisire un Topogram dalle creste iliache
sino alla fine del piccolo trocantere.

Collimazione 0.6 mm acquisizione 1 mm.

Kernel B 60 –Osteo
Kernel B30- Mediastinum

Ricostruzioni Coronali e Sagittali

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Ricostruzioni Coronali e Sagittali

Coronale

Sagittale
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VRT -MPR
RM Bacino e Anche

POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE:

Supino. Feet first .
Le braccia vanno posizionate sullo sterno o sulle
clavicole, facendo in modo che le mani non si
tocchino, in modo da evitare circuiti chiusi.

CENTRATURA: generalmente al centro della

bobina o 4-5 cm sotto le spine iliache ant.

BOBINE UTILIZZATE:
Bobina dedicata per l’addome-pelvi, preferibili le
bobine Sense Body

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 RM Bacino e Anche
Piano Coronale

Nelle scansioni coronali, il primo strato è posizionato a livello della cute

anteriore, l’ultimo strato é posizionato posteriormente al sacro.

Nelle scansioni assiali il piano deve essere tangente agli acetaboli

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 RM Bacino e Anche
Piano Assiale

Nelle scansioni assiali , il primo strato è al di sopra delle creste iliache,

l’ultimo al di sotto dei piccoli trocanteri.

Nelle scansioni coronali il piano deve essere tangente agli acetaboli

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 RM Bacino e Anche
Piano Sagittale

Le scansioni sagittali devono avere un obliquità parallela al piano sagittale mediano.

Sagittale dell’anca

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 Protocollo di Studio

PROTOCOLLO DI STUDIO:
COR TSE STIR o T2 FS
COR TSE T1
AX TSE DP Fat Sat
AX TSE T1
SAG TSE T2

M.d.C

COR TSE T1 Fat Sat

AX TSE T1 Fat Sat

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 Rm Articolazione Sacro Iliaca
Piano Assiale

Per ottenere il piano assiale bisogna orientarsi:

• sul sagittale perpendicolarmente al decorso del sacro;
• sull’coronale tangente ai margini superiori e inferiori delle sincondrosi.

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 Rm Articolazione Sacro Iliaca
Piano Coronale

Per ottenere il piano coronale bisogna orientarsi:

• sul sagittale lungo il decorso del sacro;
• sull’assiale tangente ai margini anteriori delle sincondrosi.

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Protocollo di Studio

Localizer sag-cor-tra
T2 tse Sag (per il centraggio)
T2 tse Tra
T1 tse Tra
T2 STIR o FS cor
T2 STIR o FS tra
M.d.C
T1 tse FS tra
T1 tse FS cor

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Rm Ginocchio
CENTRATURA :
al centro della bobina o a livello dell’apice inferiore
della rotula.

POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE :

Supino- Feet first.

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 Piano Assiale

Il primo strato è posizionato a livello del margine superiore della rotula e l’ultimo a livello
della tuberosità tibiale

Sul piano coronale deve essere parallelo al piatto tibiale

Sul piano sagittale gli strati devono avere un obliquità parallela al piatto tibiale

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 Piano Coronale

Il primo strato è posizionato a livello del margine anteriore della rotula e l’ultimo a livello
del margine posteriore dei condili femorali.

Sul piano assiale gli strati devono tangenti ai margini posteriori dei condili femorali

Sul piano sagittale gli strati devono essere perpendicolari al piatto tibiale

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 Piano Sagittale

Il primo strato è posizionato a livello del margine mediale del femore l’ultimo a livello
del margine esterno della testa del perone
Sul piano assiale gli strati devono essere tangenti ai margini posteriori dei condili femorali

Sul piano coronale deve decorrere lungo una media tra l’asse sagittale mediano del
femore e quello della tibia
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Studio del Legamento Crociato

Anteriore (LCA)
 Protocolli di Studio
Protocollo per studio Studio del ginocchio per sospetta patologia
capsulo legamentoso tumorale

SAG TSE T2 SAG TSE T1

SAG TSE T1 AX TSE T1
SAG TSE DP FS AX TSE T2
AX GRE T2 o TSE T2 COR STIR
COR STIR o T2 FS MdC
3 piani dello spazio TSE T1 FAT SAT

Artro RM

SAG TSE T1 FAT SAT

COR TSE T1 FAT SAT
TRA TSE T1 FAT SAT

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Rm Caviglia
POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE:
Supino. Feet first . Il piede dovrebbe essere
posizionato in modo che formi un angolo di 90° con
l’asse lungo della tibia.

BOBINE UTILIZZATE:
Se disponibile la bobina phased array/SENSE
dedicata, oppure la bobina flex phased array/SENSE,
in alternativa la bobina flex

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 Piano Assiale

Il primo strato è posizionato superiormente all’articolazione tibio-tarsica e l’ultimo

inferiormente alla zona cutanea plantare.

Il piano coronale và impostato parallelo all’interlinea tibio-tarsica.

Il piano sagittale và impostato tangente ai margini della tibia

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 Piano Coronale

Sul piano assiale gli strati devono passare per la linea bi-malleolare.

Sul piano assiale gli strati devono passare per la linea bi-malleolare.

Il piano sagittale deve essere parallelo alla tibia

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 Piano Sagittale

Sul piano assiale gli strati devono essere perpendicolare alla linea bi-
malleolare.

Il piano coronale deve seguire una linea perpendicolare all’articolazione tibio-

tarsica.

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STUDIO DEL TENDINE D'ACHILLE
Lo studio sarà centrato
sul tendine d’achille ,
andando a comprendere
dall’inserzione
calcaneare a 3\4 della
gamba.

I piani saranno paralleli e

perpendicolari al tendine

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 Protocolli di studio

Localizer tra
Localizer sag+cor
AX TSE T2 oppure AX TSE DP FS
COR TSE T1
COR TSE T2
COR STIR o TSE DP FS
SAG STIR o DP FS

Studio del tendine d’Achille

Localizer tra
Localizer sag+cor
AX TSE T2 (o AX TSE DP FAT SAT)
SAG STIR
SAG TSE T1

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 Rm Piede

BOBINE UTILIZZATE:
Se disponibile la bobina phased array dedicata,
oppure la bobina flex phased array, in alternativa la
bobina flex

POSIZIONAMENTO DEL PAZIENTE:

Supino. Feet first .

ASSIALE CORONALE

I piani di scansione sono

riferiti all’organo in studio

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 Piano Assiale

Il primo strato è posizionato a livello delle dita dei piedi e l’ultimo a livello del margine
anteriore dell’astragalo.

Sul reperaggio coronale gli strati devono essere perpendicolari all’asse maggiore
del 3°metatarso
Sul reperaggio sagittale gli strati devono essere perpendicolari all’asse lungo del
terzo metatarso

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 Piano Coronale

Il primo strato è posizionato sul margine superiore del piede e l’ultimo inferiormente alla
zona cutanea plantare.
Sul piano assiale gli strati possono avere un obliquità variabile: se si deve studiare la zona delle
dita o della testa dei metatarsi l’obliquità seguirà parallelamente una linea passante per le teste
dei metatarsi; se si deve studiare la parte più posteriore allora è indicata una maggiore obliquità
sempre parallela ad una linea passante per tutti i metatarsi.

Sul reperaggio sagittale gli strati devono avere un obliquità parallela all’asse lungo del
metatarso che più probabilmente è implicato nella sindrome dolorosa
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 Piano Sagittale

Sul reperaggio coronale gli strati devono seguire l’asse lungo del metatarso implicato
nella sindrome dolorosa.

Il piano assiale deve essere perpendicolare alla linea congiungente il I e V raggio

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Neuroma di Morton
Effettuare un scansione assiale che
comprenda dalle falangi a tutti i
metatarsi.
T2 TSE FS TRA
T1 TSE FS TRA
T2 TSE FS COR o PD FS
 Protocolli di Studio
Studio standard

Localizer tra
Localizer cor+ sag Studio neuroma di Morton
COR STIR Localizer tra
SAG DP FAT SAT Localizer cor+ sag
COR STIR
TRAO SAG TSE T1 TRA STIR
TRA TSE T1
TRA TSE T1 FAT SAT
mdc
COR TSE T1 FAT SAT
TRA TSE T1 FAT SAT

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