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MANDATO SEPA CORE DIRECT DEBIT

Autorizzazione per l’addebito in conto corrente delle disposizioni SEPA CORE DIRECT DEBIT

CREDITORE

AZIENDA CREDITRICE COORDINATE AZIENDA CREDITRICE

FOWHE S.R.L. CODICE DEL DEBITORE ASSEGNATO

CODICE AZIENDA *
VIA S. PERTINI, 27 - 73020 SERRANO (LE) DALL’AZIENDA CREDITRICE
P.IVA 04020220754
ATL8A 4

DEBITORE

COORDINATE BANCARIE
BANCA DEL DEBITORE (*)
DEL CONTO DA ADDEBITARE (1) (*)
Denominazione:
PAESE

CONT.

CIN
ABI CAB NUMERO DI CONTO
Filiale di: agenzia N.:

Indirizzo:

DATI DEL SOTTOSCRITTORE (2) (*) DATI DELL’INTESTATARIO DEL CONTO (3) (*)

Nome e Cognome: Nome e Cognome o Ragione Sociale:

Indirizzo: Indirizzo:

Località: Località:

Cod. Fiscale: Cod. Fiscale / P.Iva :

Il sottoscritto Debitore autorizza:

- il Creditore a disporre sul conto corrente sopra indicato addebiti in via continuativa
- la Banca ad eseguire l’addebito secondo le disposizioni del Creditore.

Il rapporto con la Banca è regolato dal contratto stipulato dal Debitore con la Banca stessa.
Il sottoscritto ha facoltà di richiedere alla Banca il rimborso di quanto addebitato, secondo quanto previsto nel suddetto contratto; eventuali richieste di
rimborso devono essere presentate entro e non oltre 8 settimane a decorrere dalla data di addebito in conto.
Fowhe s.r.l. utilizzerà l'IBAN sopra riportato anche per effettuare eventuali accrediti diretti.

Luogo (*) ___________________________ Data (*) _______________________ Firma del Sottoscrittore (*) ______________________________________________

Luogo (*) ___________________________ Data (*)_______________________ Timbro e firma del Debitore (*) ____________________________________________

*) I campi indicati con asterisco sono obbligatori

N.B.: I diritti del Debitore riguardanti l’autorizzazione sopra riportata sono indicati nella documentazione ottenibile dalla Banca

(1) Vanno indicate le coordinate bancarie secondo lo standard IBAN.

(2) Il sottoscrittore del modulo deve essere sempre persona fisica. Nel caso di c/c intestato a persona giuridica coincide con il soggetto delegato ad
operare sul conto con relativo codice fiscale, delegata/autorizzata ad operare sul C/C. nel caso di c/c intestato a persona fisica coincide con il titolare
medesimo ovvero con il soggetto delegato ad operare sullo stesso.
(3) Se persona fisica: compilare solo se l’intestatario del conto è diverso dal sottoscrittore del modulo RID.
Se persona giuridica: compilare sempre con i dati dell’azienda.

Modulo SEPA DD – Rev. 2.0