Marca da

bollo

€ 16,00

DOMANDA DI RINUNCIA ALLA CARRIERA UNIVERSITARIA E

RIMBORSO I RATA IMMATRICOLAZIONE

RISERVATO ESCLUSIVAMENTE AGLI IMMATRICOLATI

AL PRIMO ANNO NELL’A.A. 2019/2020

• Corsi Singoli
• Laurea Triennale
• Laurea Magistrale

Ai fini dell’ottenimento del rimborso da presentare:

- per immatricolati nel I semestre: entro il 14 novembre 2019
- per immatricolati nel II semestre: entro il 22 aprile 2020

La richiesta di rinuncia agli studi è possibile anche successivamente alle date di scadenza
sopra indicate, ma in questo caso non avrai più diritto al rimborso della prima rata versata.

Il/La sottoscritto/a_____________________________________________________________

Matricola/Codice persona ________________________________________________________

Nato/a a ______________________________________ il ___________________________

CHIEDE
In modo espresso e definitivo di rinunciare al proseguimento degli studi precedentemente intrapresi e il
rimborso della prima rata di immatricolazione - Anno Accademico 2019/2020.

Il/La sottoscritto/a inoltre

DICHIARA

di essere a conoscenza che: la rinuncia è irrevocabile e comporta l’annullamento della carriera

percorsa, decadono tutti i diritti circa il sostenimento degli esami, i diritti legati alla carriera che si
chiude e produce l’impossibilità di invocare rimborsi e compensazioni economiche successivamente
alle date di scadenza sopra indicate

_____________________________________________________________________________________
(indicare il corso di studi)
 Per ottenere il rimborso è necessario che prima di presentare la domanda di Rinuncia agli studi lo
studente inserisca Online i dati inerenti le modalità di pagamento (www.polimi.it/servizionline 
Gestione delle Modalità di pagamento).
Agli studenti che non avranno provveduto a selezionare alcuna opzione, non potrà essere erogato il
rimborso.

All’atto della presentazione della domanda è necessario esibire un valido documento di identità.

Nel caso in cui la domanda di rinuncia venga inviata per posta dovrà essere allegata anche una
fotocopia del documento di identità i cui estremi devono essere riportati qui di seguito:

Tipo documento: patente carta di identità passaporto

Numero del documento: _______________________ Data del rilascio: __________________________

Ente che ha rilasciato il documento: _______________________________________________________

Data ___________________ Firma ______________________________________

EVENTUALI ALLEGATI
Il rimborso della prima rata non sarà integrale ma decurtato dell’imposta di bollo di € 16,00.

 ...............................................................................................................................................................

RICEVUTA PRESENTAZIONE RINUNCIA ALLA CARRIERA UNIVERSITARIA E

RIMBORSO I RATA IMMATRICOLAZIONE A.A. 2019/2020

Matricola/Codice persona ________________________________________________________________

Nome ______________________________________ Cognome ___________________________________

Domanda presentata il giorno _______________________ c/o _____________________________________

(Data e timbro)