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Modulo INTEGRATIVO Codif: - Mod-

Azienda Ospedaliera Per l’inserimento manuale dati cartelle cliniche


Spedali Civili Brescia PIANIFICAZIONE INFERMIERISTICA Rev. 1 Pagina 1 di 1
PRESIDIO OSPEDALE DEI BAMBINI Data Rev: 30/05/2012

N° Cartella clinica Data Compilazione Unità operativa

Compilatore (Cognome, Nome, n° badge)

CODICE DI/CP: Nome Infermiere che ha aperto la DI/CP:


 SI Sono È registrata  SI
 SI
È compilato l’obiettivo:  In parte individuati l’esecuzione  In parte
 NO
 NO gli interventi: degli interventi:  NO
QUANTI? QUALI?

CODICE DI/CP: Nome Infermiere che ha aperto la DI/CP:


 SI Sono È registrata  SI
 SI
È compilato l’obiettivo:  In parte individuati gli l’esecuzione degli  In parte
 NO
 NO interventi: interventi:  NO
QUANTI? QUALI?

CODICE DI/CP: Nome Infermiere che ha aperto la DI/CP:


 SI Sono È registrata  SI
 SI
È compilato l’obiettivo:  In parte individuati gli l’esecuzione degli  In parte
 NO
 NO interventi: interventi:  NO
QUANTI? QUALI?

CODICE DI/CP: Nome Infermiere che ha aperto la DI/CP:


 SI Sono È registrata  SI
 SI
È compilato l’obiettivo:  In parte individuati gli l’esecuzione degli  In parte
 NO
 NO interventi: interventi:  NO
QUANTI? QUALI?

CODICE DI/CP: Nome Infermiere che ha aperto la DI/CP:


 SI Sono È registrata  SI
 SI
È compilato l’obiettivo:  In parte individuati gli l’esecuzione degli  In parte
 NO
 NO interventi: interventi:  NO
QUANTI? QUALI?