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ISTITUTO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE ALBERGHIERO

ROVERETO e LEVICO TERME – Sede di Rovereto


MODULO DI ISCRIZIONE
CORSO ADULTI
DI FORMAZIONE PROFESSIONALE DI BASE a.f. 2019/2020
(CONTIENE DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI RESE AI SENSI DELL'ART. 46 DEL DPR 28.12.2000 N. 445)

Il/La sottoscritto/a (cognome-nome) ___________________________________________________________


consapevole della responsabilità penale cui va incontro in caso di dichiarazioni false

M F
nato/a il giorno mese anno Sesso

Comune di nascita _________________________________________________ Prov. ________________

Cittadinanza italiana □ □ altro (indicare quale) _______________________________

in Italia dall’anno (solo per alunni stranieri) _________________

Codice fiscale / codice sanitario 


e-mail ______________________________________________________________________

Residenza: Indirizzo ________________________________________________________ n. _______

C.A.P. _____________ Comune ___________________________________ Prov. _______

Telefono__________________________________

Domicilio: Indirizzo ________________________________________________________ n. _______


(se diverso
dalla residenza)
C.A.P. _____________ Comune ___________________________________ Prov. _______

Telefono __________________________________

Titolo di studio conseguito ________________________________________________________________

Titolo di studio straniero ___________________________________________________________________

Ultima classe frequentata ________________________________________________________________


(Indicare tipologia di scuola e anno di corso)

Occupato si no tipo di occupazione ________________________________

Esperienza lavorativa dal ___________ al ___________presso ___________________________________

Cerificazioni ____________________________________________________________________________
CHIEDE DI ESSERE ISCRITTO AL SECONDO LIVELLO-PRIMO PERIODO ( biennio e
certificazione delle competenze)

AL SECONDO LIVELLO-SECONDO PERIODO ( terzo


anno-qualifica)

dell’ ISTITUTO DI FORMAZIONE PROFESSIONALE ALBERGHIERO DI ROVERETO.

DOCUMENTI DA ALLEGARE ALLA DOMANDA DI ISCRIZIONE:

Conferma per l’anno formativo 2019/2020 l’iscrizione

- titolo conclusivo del primo ciclo o il diploma di licenza media/certificato di proscioglimento dalla
scuola secondaria di primo grado (per coloro che hanno conseguito il diploma o hanno ottenuto il
proscioglimento prima del 2005) ovvero dichiarazione sostitutiva resa dall’interessato ai sensi del
DPR del 28/12/2000 n. 445 e s.m.i. anche relativa all’ultimo anno eventualmente frequentato.

- 2 fotografie formato tessera firmate sul retro

- Copia di un documento d’ identità e codice fiscale

- RICEVUTA VERSAMENTO di € 45.00 (quota relativa al concorso per la partecipazione ai corsi di


formazione professionale) fatte salve modifiche della quota disposte dalla Giunta Provinciale
C.C.P. O IBAN IT 36 H 082 1020 8000 00000 130366

DOCUMENTI DA ALLEGARE PER IL RICONOSCIMENTO DEI CREDITI:

- DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DEL DIPLOMA/ABILITAZIONE/QUALIFICA di Istituto di 2°


grado Statale con allegati i programmi di studio

- DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI CERTIFICAZIONE ATTESTANTE la frequenza


dell’ultima classe con esito positivo di un Istituto di 2° grado con allegati i relativi programmi di studio

NB: IN CASO DI MANCANZA DI UNO DEI SUDDETTI DOCUMENTI NON SI PROCEDERA’ ALL’ISCRIZIONE
EFFETTIVA E AL RICONOSCIMENTO DEI CREDITI.

Luogo e data FIRMA

______________________

Ai sensi dell’art. 13 del D.Lgs. 196/2003 Le forniamo le seguenti indicazioni.


1. I dati personali da Lei forniti verranno trattati ai fini dell’iscrizione ai corsi di formazione e per lo svolgimento dellel funzioni istituzionali necessarie per la gestione delle
attività scolastiche, secondo quanto disposto dalla normativa vigente in materia di istruzione e formazione professionale;
2. i dati personali definiti come dati sensibili o come dati giudiziari dall’art. 4 del D.Lgs. 196/2003, che ci vengono forniti, saranno trattati secondo quanto disposto dalle
disposizioni di legge e di regolamento ed in particolare in conformità al Decreto del Ministero della Pubblica Istruzione di data 7 dicembre 2006 n. 305 e al De creto del
Presidente della Provincia Autonoma di Trento di data 28 dicembre 2006 n. 26-79/leg. integrato dal Decreto di data 25 febbraio 2008 n. 6-113/Leg.
3. il trattamento sarà effettuato con supporto cartaceo e/o informatico;
4. il conferimento dei dati è obbligatorio in quanto indispensabile per dar corso agli adempimenti previsti dalla normativa. L’o pposizione al trattamento comporterà il
mancato perfezionamento del procedimento di Suo interesse e l’impossibilità di fornire i servizi richiesti;
5. i dati personali raccolti potranno essere comunicati a soggetti pubblici e privati per lo svolgimento delle attività istituzionali per i quali gli stessi sono stati resi,
conformemente a quanto previsto dalle vigenti disposizioni di legge di regolamento;
6. titolare del trattamento è la Provincia Autonoma di Trento;
7. responsabile del trattamento dei dati è il Dirigente del Servizio scuola dell’infanzia, istruzione e formazione professionale;
8. in ogni momento Lei potrà esercitare i suoi diritti nei confronti del titolare del trattamento, ai sensi dell’art. 7 del decreto legislativo 196/2003.