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Speciale
Prevenzione
delle lesioni La cura non si può
improvvisare
da decubito
L
Nel contesto del a gestione delle lesioni cutanee saltuaria consulenza di uno specialista in
di cura medico-infermieristico coeso professionale con il Servizio di Cure al fine di avere sul territorio una struttura
e in grado di condividere strategie di Domiciliari e che 2007 ha intrapreso periferica privata in grado di accogliere
prevenzione e percorsi di cura. Tale è un percorso specialistico dedicato alla e gestire tutti quei pazienti con ferite
stata la motivazione che ha portato due cura delle lesioni cutanee, frequentando caratterizzate da difficoltà di riparazione e di
infermieri con esperienza pluriennale la prima edizione dei Master di I livello offrire una risposta puntuale alla risoluzione
e comprovata nel settore, Stefano presso l’Università degli Studi di Torino e di tali problematiche attraverso l’attivazione
Trovò e Giuseppe Maierà, a ricercare la prima edizione della Scuola Superiore di percorsi di diagnosi e trattamento
soluzioni organizzative e assistenziali Italiana, del polo Universitario di Asti, appropriati, mediante la consolidata
che rispondessero ai bisogni dell’utente conseguendo il diploma di ICWS (Italian esperienza nel settore dell’infermiere
mediante un approccio innovativo e Certified Wound Specialist). «L’esperienza vulnologo e degli altri professionisti del
focalizzato. «La cura delle lesioni cutanee maturata a domicilio, ci ha fatto ben centro, le raccomandazioni della medicina
è un ambito al quale ho iniziato a dedicarmi comprendere le criticità legate al territorio, basata sulle prove di evidenza (EBM, EBN,
con impegno già durante la mia attività l’esigenza e l’importanza di un cambio EBP), le consensus conference di settore
presso una struttura ospedaliera pubblica», direzionale verso una gestione integrata e mediante la continua integrazione con i
racconta Stefano Trovò. «Nel 2009 decido della patologia ulcerativa cutanea, quello Medici di Medicina Generale e con gli altri
per la libera professione e per il Servizio che gli anglosassoni definiscono “Disease specialisti dei vari ambulatori di II livello e
di Cure Domiciliari. Incontro numerosi Management”, in altri termini un approccio dei centri interdipartimentali di III livello: da
pazienti che pur avendo interpellato i più alle cure che vede il paziente come questa idea nasce l’unità ambulatoriale di I
svariati professionisti sanitari del settore persona al centro del percorso clinico. Tale livello in ambito privato per la prevenzione
– i cosiddetti pellegrinaggi vulnologici – sistema integrato di cure presuppone un e diagnosi del piede diabetico e di II livello
non sono riusciti a risalire a una diagnosi intervento sanitario a più livelli che vanno per la Vulnologia (diagnosi e trattamento
eziologica con conseguente cronicità dall’educazione del paziente all’autocura, della patologia ulcerativa cutanea acuta e
del loro status ulcerativo. Negli anni ho all’applicazione di linee guide, a consulti cronica) nel contesto del Poliambulatorio
frequentato corsi di specializzazione medico-infermieristici appropriati, all’offerta Specialistico Pacini di via Pacini 15.
in Lombardia e fuori regione fino ad di un servizio adeguato. Si è sempre più
approdare al Master di I livello in concretizzata nel tempo la necessità di Un team multidisciplinare
Vulnologia presso l’Università degli Studi un modello ambulatoriale dedicato, con di esperti
di Torino che ha cambiato radicalmente metodologia d’approccio alle lesioni, di tipo «Le lesioni cutanee rappresentano
il mio modus operandi e le modalità avanzato, mediante l’impiego di presidi un problema rilevante sia in termini di
di approccio a questi pazienti». e dispositivi diagnostico-terapeutici di sofferenze umane sia di costi economici»,
nuova concezione in grado di garantire spiega Maierà. «Il trattamento di questa
Un modello ambulatoriale dedicato una risposta al problema dell’aumento patologia deve coinvolgere in modo
«Per una migliore integrazione nelle delle lesioni cutanee, legato all’incremento attivo e integrato professionalità diverse
diverse fasi dei Percorsi Diagnostici della popolazione anziana, specie in per una pianificazione d’interventi e un
Terapeutici è necessario che l’infermiere Italia che conta una delle popolazioni approccio di equipe verso una visione
acquisisca attraverso Master Universitari, più vecchie del pianeta e di renderne sistemica del problema dal punto di
conoscenze e competenze specifiche ma più efficiente la gestione e la cura». vista clinico, terapeutico e assistenziale
soprattutto sviluppi una grande dedizione e con un interesse scientifico. Abbiamo
e una professionalità che non si possono Il concetto scelto di dare vita a un servizio articolato
improvvisare», racconta Giuseppe Maierà, Un modello Ambulatoriale Vulnologico che su diversi livelli di cura e organizzato in
infermiere specializzato in Wound Care, esprima il concetto del Wound Care Center, team con condivisione degli obiettivi in
che dal 1997 collabora in regime libero molto diffuso nel mondo anglosassone, modo da garantire la multidisciplinarietà
Caso 1 – Paziente affetta da anemia sideropenica con LCC cronica all’arto inferiore Caso 2 - Pre trattamento con derider a ultrasuoni
inveterata, a etiologia venosa. Fotografia post trattamento con ultrasuoni