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NEUROBLASTOMA
DOCENTE:
Dr. ROJAS JARA, César.
ESTUDIANTES:
OTRERA ROCANO, Frankde.
PAEZ AQUINO, Estefany,
TORREJON RIVERA, Mirtha.
Tarma – PERÚ
2018
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UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
ESCUELA DE FORMACIÓN PROFESIONAL DE ENFERMERÍA
NEUROBLASTOMA
DOCENTE:
Dr. ROJAS JARA, César.
ESTUDIANTES:
OTRERA ROCANO, Frankde.
PAEZ AQUINO, Estefany,
TORREJON RIVERA, Mirtha.
Tarma – PERÚ
2018
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DEDICATORIA:
4
ÍNDICE
Introducción………………………………………………………………………...6
1. DEFINICIÓN………………………………………………………………….7
2. EPIDEMIOLOGÍA…………………………………………………………… 7
3. FISIOPATOLOGÍA…………………………………………………………. 8
4. CAUSAS…………………………………………………………………….. 8
5. FACTORES DE RIESGO………………………………………………….. 9
5.1. Genéticos………………………………………………………………. 9
5.2. Neuroblastoma hereditario…………………………………………… 9
5.3. Factores geográficos………………………………………………… 9
5.4. Factores étnicos………………………………………………………. 9
5.5. Factores socioeconómicos………………………………………….. 10
5.6. Factores infecciosos…………………………………………………. 10
5.7. Factores parentales ocupacionales…………………………………… 10
5.8. Factores gestacionales………………………………………………. 10
6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS………………………………………… 10
7. DIAGNÓSTICO…………………………………..…………………………. 11
8. COMPLICACIONES………………………………………………………. 12
9. TRATAMIENTO……………………………………………………………. 12
9.1. Neuroblastoma de bajo riesgo…………………………………………….. 14
9.2. Neuroblastoma intermedio…………………………………………………. 14
9.3. Neuroblastoma de alto riesgo……………………………………………… 14
9.4. Terapia biológica…………………………………………………………….. 15
10. CUIDADOS DE ENFERMRIA……………………………………………. 15
10.1. Diagnósticos relacionados…………………………………………. 15
10.2. Interacción Nanda, NOC Y NIC…………………………………….. 16
10.3. Evaluación……………………………………………………………. 17
Bibliografía……………………………………………………………………………18
Enlaces web…………………………………………………………………………..19
Anexos……………………………………………………………….………………..21
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INTRODUCCIÓN
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NEUROBLASTOMA
1. Definición.
Los tumores del grupo de los neublastomas (tumores neuroblásticos) son definidos
como tumores embrionarios del sistema nervioso simpático, derivan de la cresta
neural y surgen en la médula adrenal, ganglios simpáticos paravertebrales y el
sistema simpático paraganglionar, tales como el órgano de Zuckerkandl.
Estas células primitivas de la cresta neural pueden migrar durante el desarrollo fetal,
explicando así los múltiples sitios anatómicos donde se presenta este tumor,
variando por lo tanto su localización y presentación clínica. La mayoría de los
neuroblastomas crecen en el abdomen, pudiendo diseminarse por vía linfática y
hematógena, esta última principalmente a médula ósea, hueso, hígado y piel. (3)
2. Epidemiologia.
7
detección de tumores con comportamiento biológico favorable. Aunque se demostró
en estudios de Quebec y Alemania, que el tamizaje en menores de 1 año falla en
identificar los tumores de pobre pronóstico e incrementa la incidencia. (5)
3. FISIOPATOLOGÍA.
4. CAUSAS.
La causa del tumor se desconoce. Los expertos creen que un defecto en los genes
puede ser parte del problema. La mitad de los tumores está presente desde el
nacimiento. El neuroblastoma se diagnostica con mayor frecuencia en los niños
antes de los 5 años. Cada año, hay alrededor de 700 nuevos casos en los Estados
Unidos. Este trastorno se presenta en aproximadamente 1 de cada 100,000 niños
y es ligeramente más común en los varones.
8
5. FACTORES DE RIESGO.
9
5.4. Factores étnicos: En diversos estudios no se han encontrado relación entre
las diversas variaciones étnicas; aunque se necesitan más estudios al
respecto.
6. MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
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los casos y se deben a la presión que ejerce el tumor sobre los tejidos cercanos o
al cáncer que se ha diseminado a diversos tejidos, en especial el hueso:
Los niños con tumores torácicos o cervicales suelen presentar con el síndrome de
Horner. (9)
Ciertos síntomas pueden deberse a las metástasis. Por ejemplo, dolor óseo por
metástasis óseas generalizadas, equimosis prioritaria y proptosis por metástasis
retrobulbares, distensión abdominal y problemas respiratorios por metástasis
hepáticas, en especial en lactantes. Los niños con anemia pueden tener palidez y
aquellos con trombocitopenia pueden tener petequias.
7. DIAGNÓSTICO.
11
El proveedor de atención médica examinará al niño. Según la ubicación del tumor:
Gammagrafía ósea
Radiografías de los huesos
8. COMPLICACIONES.
12
9. TRATAMIENTO.
13
histológicos. L necesidad de cirugía, quimioterapia y radioterapia es acorde a la
estatificación del paciente; siendo la quimioterapia limitada a pacientes con
enfermedad diseminada o avanzada y la radioterapia a pacientes con enfermedad
avanzada y características biológicas desfavorables.
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topoisomerasa. Una alternativa en la quimioterapia de inducción es la
adición de agentes citotóxicos que no presentes resistencia cruzada al
manejo.
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PF 6 - Cognitivo - Dolor agudo (00132). Alta
Perceptual.
PF 1 - Percepción Protección ineficaz Media
de la salud. (00043).
PF 1 - Percepción Riesgo de infección Baja
de la salud. (00004).
A. Interacción 1.
Diagnostico.
NOC.
Expresiones faciales de dolor.
Duración de los episodios de dolor.
Control del dolor.
NIC.
Manejo del dolor.
Administración de analgésicos.
Apoyo emocional.
Contacto.
B. Interacción 2.
Diagnostico.
NOC.
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Estado inmune.
NIC.
Protección contra las infecciones.
Manejo de la energía.
Enseñanza: proceso de enfermedad.
C. Interacción 3.
Diagnostico.
NOC.
Estado respiratorio.
Temperatura corporal.
Integridad cutánea.
NIC.
Análisis de la situación sanitaria.
Protección contra las infecciones.
Administración de medicación.
10.3. Evaluación.
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BIBLIOGRAFIA
Bibliografía
1. Jara EJL. Neuroblatoma. Scribd. 2012 Setiembre; I(1).
10. Koroner DN. Neuroblastoma. Cuarta ed. Pediátricos C, editor. Estados Unidos: MSD; 2018.
13. Koroner DN. Neuroblastoma. Cuarta ed. Pediátricos C, editor. Estados Unidos: MSD; 2018.
18
ENLACES WEB
1. De la bibliografía 1.
file:///D:/Enfermer%C3%ADa/Semestre%20VIII/Enfermer%C3%ADa%20en%2
0el%20cuidado%20del%20n%C3%B1o%20y%20adolescente%20II/10567162
1.pdf
2. De la bibliografía 2.
http://asociacion-nen.org/asociacion-nen-neuroblastoma-la-enfermedad-
9/conoce-el-neuroblastoma/
3. De la bibliografía 3.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/303_SSA
_10_Neuroblastoma/EyR_SSA_303_10.pdf
4. De la bibliografía 4.
http://www.apcontinuada.com/es/neuroblastoma/articulo/80000449/
5. De la bibliografía 5.
file:///D:/Enfermer%C3%ADa/Semestre%20VIII/Enfermer%C3%ADa%20en%2
0el%20cuidado%20del%20n%C3%B1o%20y%20adolescente%20II/10567162
1.pdf
6. De la bibliografía 6.
https://es.slideshare.net/tonylucacapl/neuroblastoma-en-el-paciente-
pediatrico
7. De la bibliografía 7.
https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001408.htm
8. De la bibliografía 8.
19
file:///D:/Enfermer%C3%ADa/Semestre%20VIII/Enfermer%C3%ADa%20en%2
0el%20cuidado%20del%20n%C3%B1o%20y%20adolescente%20II/10567162
1.pdf
9. De la bibliografía 9.
https://es.wikipedia.org/wiki/Neuroblastoma
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ANEXOS
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Anexo 1
Sistema internacional de clasificación del neuroblastoma.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/303_
SSA_10_Neuroblastoma/EyR_SSA_303_10.pdf
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Anexo 2
23
Respuesta al tratamiento del neuroblastoma.
http://www.cenetec.salud.gob.mx/descargas/gpc/CatalogoMaestro/303_
SSA_10_Neuroblastoma/EyR_SSA_303_10.pdf
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