IL RESPONSABILE AZIENDALE DI SISTEMI DIGITALI

NEL DIPARTIMENTO DI DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

AUSL N.2 DELL UMBRIA
MODELLO ORGANIZZATIVO E CONTRATTUALE.

LAddetto alla Gestione ed il Preposto alla Gestione,

non sono altro che amministratori di sistema, gli e stato dato questo nome in
base al D.L.gs 196/03 , il primo con compiti un po piu importanti del secondo.
Nel regolamento a seguire, viene illustrato come vengono nominati, le funzioni,
le responsabilita e la normativa contrattuale.

Regolamento per lattuazione del nuovo testo unico sulla privacy d.lgs n196/03
e modello organizzativo per la gestione dei sistemi informatici RIS (Radiological
Information System) e PACS (Picture Archiving and Comunication Sistems), nel
D.D.I. AUSL N.2.
Il Dipartimento di Diagnostica per Immagini, ha avuto negli ultimi anni, un notevole sviluppo
tecnologico che ha permesso il passaggio progressivo, da immagini basate su pellicole
radiografiche, ad un sistema basato su immagini digitali. Con le recenti acquisizioni da parte di
questa azienda di mammografi digitali diretti e di tecnologia per la mammografia digitale indiretta
(basata su CR) anche questultima metodica praticamente stata digitalizzata.
Questo, se da un lato, ha consentito la riduzione dei rischi per il personale (non vengono pi
utilizzati acidi di sviluppo) ed ha portato ad una riduzione degli spazi necessari per larchiviazione
delle immagini, dallaltro ha per reso necessaria larchiviazione delle immagini su supporti
informatici. Questo impone al dipartimento di adeguarsi a queste variazioni metodologiche.
La gestione di tali sistemi dovra prevedere un adeguata organizzazione ed individuare delle
particolari competenze, che implementino le conoscenze e peculiarita, delle figure
professionali coinvolte, nel trattamento e gestione dei sistemi RIS-PACS e la loro integrazione
in rete con i sistemi informativi ospedalieri(HIS) e sanitari.
Inoltre in data 30 giugno 2003 stato emanato il D.L.vo 196 che regola le modalit di tenuta e
gestione degli archivi contenenti dati sensibili ed individua delle figure professionali incaricate della
gestione di questi dati.
In attesa che venga realizzato da questa Azienda il documento programmatico della sicurezza il
DDI ha proposto con lettera del 27.02.2004 Prot. n. FS-32-2004 un modello per la gestione degli
archivi informatici.
Tale proposta gi stata inviata alla Direzione Generale, al Servizio di Ingegneria Informatica ed al
SIOTER.
In tale documento si proposto di individuare e nominare 4 Addetti alla Gestione, uno per ogni
area distrettuale, ed almeno 2 Preposti per ogni servizio di radiologia.
Il personale individuato dovr gestire gli archivi informatici dei servizi di radiologia.
In attesa che venga stabilito un iter per la nomina di tale personale e siano svolte tutte le procedure
necessarie a norma di contratto, in data 30.09.2004, il Direttore del DDI, in accordo con i
Responsabili delle UU.OO., ritiene indispensabile individuare e nominare anche in via provvisoria
tali figure.
Si precisa che tali nomine non daranno alcun titolo di merito riguardo alle nomine che dovranno
essere effettuate successivamente e gli operatori individuati dovranno firmare una liberatoria per
qualsiasi richiesta economica o giuridica.
La nomina, effettuata tramite lettera, prevede laccettazione scritta delle responsabilit previste da
parte delloperatore che verr nominato rispettivamente Addetto alla Gestione e Preposto
allarchiviazione e tale documento verr inviato presso Servizio di Fisica Sanitaria dove gi
archiviato il Manuale della Qualit.
Il Direttore del DDI Dott. Amedeo Antoniella in accordo con il Responsabili dei Servizi di
Radiologia delle varie aree geografiche Dott. Sante Aglini, Dott. Valter Papa e Dott. Alessandro
Servoli propone il seguente personale in qualit di:

Addetto alla Gestione

Area Geografica
Assisano
Media Valle del Tevere
Perugino
Trasimeno

Cognome
Lepri
Cristofani
Cardinali
Del Monaco

Nome
Graziano
Michela
Emanuele
Giorgio

Area Geografica
Assisano

Servizio
Assisi

Media Valle del Tevere

Marsciano

Cognome
Piccardi
Campodifiori
Gasparri
Buratti
Massetti
Gattipieri
Toppetti
Tinca

Nome
Massimiliano
Luca
Gabriele
Roberto
Wando
Michele
Paola
Franco

Spaccapanico
Bufali
Belligi
Agostinelli
Parbono
Mantovani
Nappini
Nardini
Tabacchioni

Leonardo
Mario
Leonardo
Valter
Roberto
Nicola
Marcello
Paolo
Maurizio

Preposto alla Gestione

Todi
Perugino

Ex Inam
Senolgia

Trasimeno

Citt della Pieve

Castiglione del Lago
Passignano

Con Decisione Amministrativa del Direttore Generale n. 983 del 12.10.2004

Viene recepita da parte della AUSL n.2 la nomina addetti alla gestione archivi informatici
del Dipartimento di Diagnostica per immagini dellAzienda Sanitaria Locale n. 2.
IL DIRETTORE GENERALE
a) Recepire le nomine effettuate il 30 settembre 2004 degli addetti alla gestione
come in premessa indicate;
b) Dare atto che i medesimi dovranno predisporre ed applicare una serie di
procedure operative -manuale - per tutti gli operatori sanitari coinvolti e
controllare le loro corretta applicazione anche al fine garantire il rispetto delle
disposizioni legislative in tema di protezione dei dati sensibili dei cittadini (legge
sulla privacy D.L.gs 196/03);
c) Dare altres atto che il manuale, di cui al punto b) che precede, sar inserito in
allegato, al manuale di garanzia della qualit gi istituito e acquisito con delibera
del Direttore Generale N 764 del 25 Ago. 2003, al fine di ottemperare a quanto
previsto dal D.L.gs 187/00.

Addetto alla Gestione

Persona fisica, autorizzata a compiere operazione di trattamento dei dati, dal Titolare o dal
Responsabile.
Funzioni e Responsabilit
1. Prende, tutti i provvedimenti necessari ,ad evitare la perdita o la distruzione, dei dati e
provvede al ricovero periodico degli stessi, con copie di back-up.
2. Si assicura della qualit delle copie di back-up dei dati e della loro conservazione, in luogo
adatto e sicuro.
3. Protegge i server ed i clients dal rischio di intrusione (violazione dei sistemi da parte di
hackers) e dal rischio di virus, mediante idonei programmi.
4. Si assicura, delle corretta gestione dei sistemi di visualizzazione e riproduzione a stampa
delle immagini.
5. Attua e fa rispettare, tutte la procedure del Regolamento per lutilizzo della teleradiologia fra
UU.OO. dell Azienda Sanitaria Locale n.2 delibra n. 423 del 10.05.2004.
6. Attuazione di quanto previsto dalle procedure ( giornaliere-settimanali-mensili.)
7. Stesura dei turni dei preposti alla gestione.
8. Creazione smart-card per lutilizzo della firma elettronica.
9. Gestione della reperibilit aziendale per i festivi ed i prefestivi.
10. Partecipazione a stage e corsi di aggiornamento, organizzati e sponsorizzati dalle ditte produttrici di
sistemi RIS/PACS al fine dellaggiornamento continuo, e funzione di tutor per tutti gli operatori
coinvolti in tale iniziativa.
11. Diretto interlocutore, con le ditte produttrici sistemi RIS/PACS, per la soluzione dei problemi
hardware e degli aggiornamenti software.
12. Collabora, alla stesura del documento programmatico della sicurezza in base al D.Lgs
n196/03.

13. Collabora direttamente con i Responsabili del Servizio Informatico, di Fisica Sanitaria,
Dipartimento Diagnostica per Immagini, nella gestione e implementazione del RIS-PACS e
Teleradiologia.
I compiti di cui ai punti 7-8-9-10-11-12-13,vengono assegnati, ad un unico Addetto alla
Gestione Responsabile a livello Aziendale, appositamente individuato.
Oltre alle procedure descritte in precedenza, gli Addetti alla Gestione , sono anche il punto di
riferimento per i T.S.R.M., Radiologi , medici dei reparti ,personale amministrativo dell
accettazione e tecnici delle ditte di produzione dei sistemi RIS/PACS.( Sistema Informatico
Radiologico).
Questa funzione, particolarmente significativa nella fase di avviamento a regime prima e del buon
funzionamento del sistema dopo.
Lattivit degli Addetti alla Gestione , permette di monitorare se le procedure di invio, in archivio delle
immagini dalle modalit ( da parte di tutti gli utilizzatori ) vengono seguite in modo corretto, in oltre
istruiscono, tutto il personale del reparto di radiologia:

Amministrativo,

Infermieristico,

Tecnico sanitario di radiologia medica

Medico radiologo
Al fine di ridurre al minimo gli errori, tramite laccurato controllo del momento produttivo di loro
competenza.

LAddetto alla Gestione , dintesa con il Responsabile dei distinti Servizi di Radiologia, afferenti al
Dipartimento di Diagnostica per Immagini, procedono allindividuazione, dei Preposti alla
Gestione, ovvero delle persone autorizzate nei vari servizi, a compiere le operazione di trattamento
dei dati, ai sensi del D.L.gs 196/2003.

LAddetto alla Gestione e i Responsabili dei Servizi di Radiologia, hanno il dovere di controllare
lesatto svolgimento dei compiti assegnati, ai Preposti alla Gestione.
I Preposti alla Gestione, devono effettuare le operazioni di trattamento loro affidate, attenendosi alle
istruzioni ricevute.
Agli Addetti alla Gestione ed ai Preposti alla Gestione,viene assegnato un codice di accesso, che
viene registrato, allinizio ed al termine, delle operazioni di trattamento.

Preposto alla Gestione

Funzioni e Responsabilit

Procedure giornaliere

Backup Service Tools e Pacs Brocker

Gestione Jukebox ( i dischi mangeto ottici off-line, richiamati per la visualizzazione di esami
precedenti dopo trasferimento nella cache, devono essere riposti nell apposito armadio)
Gestione area non verificata
Gestione code dei lavori
Gestione fix study
Controllo del corretto auto- routing alla CS 500 dopo refertazione esame
Controllo della temperatura sala server, che sia sempre costante a 20
Controllo dell archiviazione delle immagini trasmesse da apparecchi TC, Ecografi,
Endorali,Mammografo digitale, su Data- Base Impax,( il TSRM che utilizza la TC ha il
compito a fine seduta, di controllare su DS3000 le immagini trasmesse dalla TC.)
Controllo corretto funzionamento del Dicom-Mover (RIS-MOIRA) per la Teleradiologia,
si dovra accertare prima di inviare ad altra sede le immagine da refertare, che tutto vada a buon
fine e vigili che, tutte la procedure del Regolamento per lutilizzo della teleradiologia fra
UU.OO. dell Azienda Sanitaria Locale n.2 delibra n. 423 del 10.05.2004, siano rispettate.
Spegnimento a fine turno pomeridiano dei Client non utilizzati.

Procedure settimanali

Cancellazione delle piastre al fosforo tramite ADC Compact e Solo.

Pulizia testine stampanti laser Dry-Star 3000-2000-4500

Manutenzione ordinaria mouse e stampanti a getto dinchiostro (pulizia ugelli, allineamento

testine, sostituzione cartucce)
Spegnimento/riaccensione DS 3000- Vips- Id-Station- CS 500 dei reparti
Pulizia ventoline di raffreddamento dei P.C.

Procedure mensili

Spegnimento/riaccensione Service Tools Pacs Broker Server RIS

Controllo del funzionamenti dei modem per controllo remoto
Pulizia dei filtri anti polvere dei Server
Pulizia delle piastre al fosforo tramite apposito prodotto

Cancellazione degli esami all interno delle Vips e delle CS 500 dei reparti ospedalieri
Controllo della buona qualita delle immagini prodotte, al fine di avere standars sempre ottimali.

Gli Addetti alla Gestione e i Preposti alla Gestione, sono responsabili del turno di competenza, delle
attivit loro attribuite. Le anomalie, del sistema informatico (RIS-PACS) e le azioni svolte a correggerle,
devono essere annotate, su apposito registro.

MODELLO ORGANIZZATIVO DIPARTIMENTO DIAGNOSTICA PER IMMAGINI

AUSL N.2 DI PERUGIA

ADDETTO RESPONSABILE
DI DIPARTIMENTO
E AZIENDALE
N.1 TSRM

Addetto Responsabile
Area Geografica

ASSISANO
N.1 TSRM
COORD.

TRASIMENO
N.1 TSRM
COORD.

PERUGINO
N.1 TSRM
COORD.

SCREENING
MAMMOGRAF.
N.1 TSRM
COORD.

MEDIA VALLE
N.1 TSRM
COORD.

Servizi

ASSISI
N.2 TSRM
PREPOSTO

CASTIGLIONE
DEL LAGO
N.2 TSRM
PREPOSTO

EX INAM
N.2 TSRM
PREPOSTO

SENOLOGIA
N.2 TSRM
PREPOSTO

MARSCIANO
N.2 TSRM
PREPOSTO

CITTA' DELLA
PIEVE
N.2 TSRM
PREPOSTO

TODI
N.2 TSRM
PREPOSTO

PASSIGNANO
N.2 TSRM
PREPOSTO

Totale Operatori T.S.R.M. N. 20

PARTE ECONOMICO-CONTRATTUALE (AVIANO ROSSI) DIRETTORE SITRO

TRA GLI ADDETTI ALLA GESTIONE, VIENE NOMINATO UN RESPONSABILE A
LIVELLO AZIENDALE E 4 A LIVELLO GEOGRAFICO E VENGONO INQUADRATI
CONTRATTUALMENTE NEL SEGUENTE MODO:
N.1 Responsabile Gestione Sistemi Digitali Diagnostica per Immagini con attribuzione di
Coordinamento e Posizione Organizzativa, afferente al SITRO area Staff.
N.4 Coordinatori Gestione Sistemi Digitali Diagnostica per Immagini afferenti al D.D.I.
Con indennita di coordinamento parte fissa.

Preposto alla Gestione

Reperibilita festiva, per la Teleradiologia.

NORMATIVE CONTRATTUALI
CCNL 1998 - 2001
firmato il 7 aprile 1999

CAPO III
LE POSIZIONI ORGANIZZATIVE
ART. 20
Posizioni organizzative e graduazione delle funzioni
1. Le aziende ed enti, sulla base dei propri ordinamenti e delle leggi regionali di organizzazione
ed in relazione alle esigenze di servizio, istituiranno posizioni organizzative che richiedono lo
svolgimento di funzioni con assunzione diretta di elevata responsabilit.
2. Le posizioni organizzative, a titolo esemplificativo, possono riguardare settori che richiedono
lo svolgimento di funzioni di direzione di servizi, dipartimenti, uffici o unit organizzative di
particolare complessit, caratterizzate da un elevato grado di esperienza e autonomia
gestionale ed organizzativa o lo svolgimento di attivit con contenuti di alta professionalit e
specializzazione, quali ad esempio i processi assistenziali, oppure lo svolgimento di: attivit di
staff e/o studio; di ricerca; ispettive di vigilanza e controllo; di coordinamento di attivit
didattica.
3. La graduazione delle funzioni definita da ciascuna azienda o ente in base a criteri adottati
per valutare le posizioni organizzative individuate. Nella graduazione delle funzioni le aziende
ed enti tengono conto, a titolo esemplificativo, dei seguenti elementi, anche integrandoli con
riferimento alla loro specifica situazione organizzativa :
a) livello di autonomia e responsabilit della posizione, anche in relazione alla effettiva
presenza di posizioni dirigenziali sovraordinate ;
b) grado di specializzazione richiesta dai compiti affidati ;
c) complessit delle competenze attribuite ;
d) entit delle risorse umane, finanziarie, tecnologiche e strumentali direttamente
gestite ;
e) valenza strategica della posizione rispetto agli obiettivi aziendali.

ART. 21
Affidamento degli incarichi per le posizioni organizzative
e loro revoca - indennit di funzione
1. Le aziende o enti formulano in via preventiva i criteri generali per conferire al personale
indicato nel comma 2 gli incarichi relativi alle posizioni organizzative istituite.
2. Per il conferimento degli incarichi le aziende o enti tengono conto - rispetto alle funzioni ed
attivit prevalenti da svolgere - della natura e caratteristiche dei programmi da realizzare, dei
requisiti culturali posseduti, delle attitudini e della capacit professionale ed esperienza
acquisite dal personale, prendendo in considerazione tutti i dipendenti collocati nella categoria
D nonch - limitatamente al personale del ruolo sanitario e di assistenza sociale - nella
categoria C per tipologie di particolare rilievo professionale coerenti con l'assetto organizzativo
dell'azienda o ente.
3. Gli incarichi sono conferiti con provvedimento scritto e motivato e, in relazione ad essi,
corrisposta l'indennit di funzione prevista dall'art. 36 , da attribuire per la durata dell'incarico.
Al finanziamento dell'indennit si provvede con il fondo previsto dall'art. 39.
4. Il risultato delle attivit svolte dai dipendenti cui siano stati attribuiti incarichi di funzione
soggetto a specifica e periodica valutazione di cadenza non inferiore all'anno. La valutazione
positiva d anche titolo alla corresponsione della retribuzione di risultato.
5. A tal fine le aziende e gli enti determinano in via preventiva i criteri che informano i predetti
sistemi di valutazione da gestire attraverso i servizi di controllo interno o nuclei di valutazione.
6. In caso di eventuale valutazione negativa, gli organismi di cui al comma 5, prima della
definitiva formalizzazione, acquisiscono in contraddittorio le considerazioni del dipendente
anche assistito da un dirigente sindacale o da persona di sua fiducia.
7. L'esito della valutazione periodica riportato nel fascicolo personale dei dipendenti
interessati. Di esso si tiene conto nell'affidamento di altri incarichi.
8. La revoca dell'incarico comporta la perdita dell'indennit di funzione da parte del dipendente
titolare. In tal caso il dipendente resta inquadrato nella categoria di appartenenza e viene
restituito alle funzioni del proprio profilo mantenendo il trattamento economico gi acquisito ai
sensi dell'art. 35 ed ove spettante quello dell'art. 36, comma 3;
9. Il personale della categoria C cui sia stato conferito l'incarico di posizione organizzativa con
le modalit del comma 3 e lo abbia svolto per un periodo di sei mesi - prorogabile ad un anno con valutazione positiva , in presenza di posto vacante del medesimo profilo nella dotazione
organica della categoria D, partecipa alla selezione interna dell'art 16 sulla base di un colloquio
con precedenza nel passaggio. In tal caso le aziende ed enti valutano, in rapporto ai costi, la
opportunit della riconversione nella categoria D del corrispondente posto della categoria C.

ART. 36
Misura dell'indennit di funzione
1. Al dipendente cui sia conferito l'incarico per una delle posizioni organizzative di cui agli artt.
20 e 21 compete , oltre al trattamento economico iniziale di cui alla tabella 9 secondo la
categoria e livello di appartenenza ed alla retribuzione di risultato, un'indennit di funzione in
misura variabile da un minimo di L. 6.000.000 ad un massimo di L. 18.000.000.
2. Tale indennit assorbe i compensi per lavoro straordinario.
3. Nel casi in cui per effetto di una diversa organizzazione dell'azienda o ente , la posizione
organizzativa venga soppressa ed il dipendente ad essa preposto da almeno tre anni abbia
sempre ottenuto valutazioni positive con riferimento ai risultati raggiunti, allo stesso viene
attribuita la fascia economica successiva a quella di inquadramento. Qualora abbia gi
raggiunto l'ultima fascia, allo stesso viene attribuito - a titolo personale - un importo pari
all'ultimo incremento di fascia ottenuto .