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Sirona Dental Systems GmbH Indice per argomenti Blocchetti in ceramica di ossido di zirconio per inLab

Indice per argomenti

1 2 3 4 5
Informazioni generali .................................................................................... Materiale....................................................................................................... Composizione chimica.................................................................................. Dati tecnici .................................................................................................... Indicazione e avvertenze per la preparazione.............................................. 5.1 5.2 5.3 5.4 5.5 Indicazione ....................................................................................... Controindicazione ............................................................................ Avvertenze generali sulla preparazione ........................................... Preparazione di premolari e molari .................................................. Preparazione di denti frontali ........................................................... 3 3 3 3 5 5 5 5 5 5 7 7 7 7 8 9 9 10 10 11 12 12 13

Realizzazione della struttura ........................................................................ 6.1 6.2 6.3 6.4 6.5 6.6 Scansione, costruzione e molaggio ................................................. Post-elaborazione del restauro molato ............................................ Sinterizzazione ................................................................................. Ulteriori indicazioni da seguire al termine della sinterizzazione ....... Post-elaborazione della struttura sinterizzata .................................. Rivestimento ....................................................................................

7 8 9 10

Strumenti e materiali consigliati.................................................................... Avvertenze per il fissaggio............................................................................ Rimozione di restauri inseriti e trapanazione................................................ Bibliografia.................................................................................................... 10.1 10.2 Scienza dei materiali ........................................................................ CEREC/ inLab ..................................................................................

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1 Informazioni generali

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0123

Informazioni generali

Il prodotto inCoris ZI reca il marchio CE in conformit con le disposizioni della direttiva 93/42/CEE del 14 giugno 1993 sui prodotti medicali. I blocchetti inCoris ZI sono destinati alla creazione di strutture dentali a ponte personalizzate, che potranno essere lucidate o rivestite dopo il molaggio o la sinterizzazione.

Materiale

Con ceramica inCoris ZI si intendono blocchetti di ceramica di ossido di zirconio. I blocchetti vengono prodotti parzialmente sinterizzati, quindi ingranditi con il sistema CAD/CAM inLab, lavorati per preparazioni singole e poi densamente sinterizzati. Le singole preparazioni densamente sinterizzate, dopo una fase di postelaborazione vengono rivestite come di consueto. I vantaggi di inCoris ZI sono: l'elevata robustezza, la resistenza alla corrosione, la buona compatibilit biologica del prodotto, il colore chiaro e la possibilit di tingere i blocchi con cinque diversi colori (analoghi a quelli dei denti), la translucenza in caso di spessori di parete sottili.

3
Al2O3

Composizione chimica
> 99,0% < 0,5% < 0,5%

ZrO2+HfO2+Y2O3

Altri ossidi

Dati tecnici

Le seguenti indicazioni sono valide per il materiale densamente sinterizzato in un forno per la sinterizzazione inFire HTC. Densit: Tenacit alla frattura KIC Coefficiente di dilatazione termica (20 - 500 C): Resistenza alla flessione: 6,05 g cm-3 5,9 MPa m1/2 11,0 10-6 K-1 > 1100 MPa

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4 Dati tecnici

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Colori:
Per i blocchetti sono previsti i colori seguenti: F0.5 F1 F2 F3 F4.5

Ci evita la necessit di una colorazione a posteriori tramite immersione in apposita soluzione oppure impiego di liner. Nel passaggio da F0,5 a F4,5 l'intensit del colore aumenta.

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5 Indicazione e avvertenze per la preparazione

5
5.1

Indicazione e avvertenze per la preparazione

Indicazione
Cappette per corona nell'area dei denti frontali e laterali Strutture a ponte nell'area dei denti frontali e laterali con max. 2 elementi intermedi Corone coniche e telescopiche

5.2

Controindicazione
In caso di igiene orale insufficiente In caso di risultati della preparazione insufficienti In caso di insufficiente presenza di smalto In caso di spazio disponibile insufficiente In caso di bricomania

5.3

Avvertenze generali sulla preparazione

La preparazione deve essere effettuata con una scanalatura oppure con uno spigolo arrotondato. Per gli spessori di parete, rispettare i dati indicati nella tabella seguente. L'angolo di preparazione verticale dovrebbe essere pari almeno a 3. Tutti i collegamenti dalle superfici assiali a quelle occlusali o incisali vanno arrotondati. Usare preferibilmente piani e/o superfici lisce.

5.4

Preparazione di premolari e molari

Per i denti laterali si consiglia la preparazione di un rilievo occlusale semplificato, per creare spazio sufficiente per la ceramica di rivestimento. La rimozione di sostanza nell'area occlusale dovrebbe essere di almeno 1,5 mm.

5.5

Preparazione di denti frontali

La rimozione di sostanza nei denti frontali in zona incisale dovrebbe essere di 2 mm.

Indicazione

Spessori di parete minimi in mm Superfici minime dei connettori in mm2

0,7 0,7

Spessore della parete incisale/occlusale Componenti principali corone doppie Spessore della parete incisale/occlusale Corone semplici

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5 Indicazione e avvertenze per la preparazione Preparazione di denti frontali

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Indicazione

Spessori di parete minimi in mm Superfici minime dei connettori in mm2

0,7

Spessore della parete incisale/occlusale Corone pilastro di ponte per denti frontali a 3 componenti Spessore della parete incisale/occlusale Corone pilastro di strutture a ponte con 2 elementi intermedi Spessore della parete circolare Componenti principali corone doppie Spessore della parete circolare Corone semplici Spessore della parete circolare Corone pilastro di strutture a ponte con 1 elemento intermedio Spessore della parete circolare Corone pilastro di strutture a ponte con 2 elementi intermedi Superficie connettore Struttura a ponte per denti frontali con 1 elemento intermedio Superficie connettore Struttura a ponte per denti frontali con 2 elementi intermedi Superficie connettore Struttura a ponte per denti laterali con 1 elemento intermedio Superficie connettore Struttura a ponte per denti laterali con 2 elementi intermedi Superficie connettore Ponte in estensione

1,0

0,5 0,5 (Flip: 0,9 con cappette interbloccate) 0,5 (Flip: 0,7)

0,7

7 (Flip: 9)

12

12

Superficie connettore: superficie di collegamento corona pilastro elemento ponte Per i materiali "55/19 Flip Block" (non per MC XL), in parte devono essere osservati altri valori (vedere indicazioni fra parentesi). Per ponti da 8 elementi in su va inoltre considerato che lo spessore della parete circolare dell'elemento finale / degli elementi finali deve essere pari a 0,7 mm.

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6 Realizzazione della struttura

6
6.1

Realizzazione della struttura

Scansione, costruzione e molaggio

Indicazioni pi precise vengono fornite nel "Manuale inLab 3D per l'operatore".

6.2

Post-elaborazione del restauro molato

Al termine del processo di molaggio e prima della sinterizzazione i restauri devono essere separati con uno strumento a mole diamantate e i margini molati troppo spessi devono essere ridotti.

6.3

Sinterizzazione

Le strutture inCoris ZI devono essere sinterizzate da asciutte. La sinterizzazione dovrebbe avvenire esclusivamente nel forno Sirona inFire HTC. In alternativa, possibile effettuare la sinterizzazione anche in forni ad alta temperatura compatibili, quali VITA Zyrcomat o Ivoclar Vivadent Sintramat. In ogni caso, osservare le indicazioni dettagliate fornite nei manuali dei forni utilizzati. Poich in particolare durante la sinterizzazione di restauri con struttura a ponte inCoris dai grossi margini e fortemente curvi a livello occlusale un corretto supporto a sfere decisivo per il successivo adattamento al modello, necessario attenersi precisamente alle indicazioni di seguito riportate: Restauro sullo strato di sfere per sinterizzazione Per la sinterizzazione di strutture inCoris ZI, utilizzare esclusivamente i contenitori per sinterizzazione e le sfere per sinterizzazione previsti per i forni ad alta temperatura in uso. Prestare attenzione affinch le strutture poggino completamente sull'attacco a sfera. Rimuovere le sfere in posizione interdentale con una sonda, in modo da rendere possibile una retrazione libera. Se vengono sinterizzati pi restauri contemporaneamente, questi non devono n toccare il bordo del contenitore per sinterizzazione n toccarsi fra loro. Al fine di evitare una sinterizzazione eccessiva delle sfere per sinterizzazione (ad es. a livello interdentale sull'elemento intermedio a ponte), le strutture inCoris ZI non devono essere premute con troppa forza n "sprofondare" nelle sfere per sinterizzazione.

Restauro a ponte "sprofondato"

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6 Realizzazione della struttura Ulteriori indicazioni da seguire al termine della sinterizzazione

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Struttura a ponte fortemente curva a livello occlusale posizionata sul lato buccale del restauro Posizionare le strutture a corona e a ponte sul lato occlusale del restauro. Le strutture a ponte fortemente curve a livello occlusale (ad es. curva di Spee) vanno assolutamente posizionate sul lato buccale / labiale del restauro, in modo che la curvatura centrale del restauro poggi sulle sfere per sinterizzazione. Supportare le strutture non poggianti sulle sfere con sfere per sinterizzazione aggiuntive.

Struttura a ponte non supportata (non poggiante sulle sfere) Supportare ogni elemento del restauro con almeno una sfera per sinterizzazione, in modo che le strutture a ponte mantengano un sostegno sufficiente in tutta la lunghezza del restauro e che non risultino "non poggianti sulle sfere". I punti con 8 o pi elementi dovrebbero essere sempre sinterizzati con una struttura ausiliaria (supporto di sinterizzazione) (a partire da inLab 3D V3.60). Posizionare le strutture con la struttura ausiliaria verticalmente su uno strato di sfere per sinterizzazione multistrato (arco dentale verso l'alto).

6.4

Ulteriori indicazioni da seguire al termine della sinterizzazione

Se al termine della sinterizzazione le strutture inCoris ZI presentano una colorazione giallastra, effettuare una pulizia del forno ad alta temperatura attraverso un ciclo a vuoto. A tale proposito, rispettare le procedure riportate nei manuali del forno in questione. Le sfere rimaste attaccate vanno rimosse con attenzione. Dopo la sinterizzazione, le strutture inCoris vanno raffreddate a temperatura ambiente prima di essere sottoposte ad ulteriore lavorazione.

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6 Realizzazione della struttura

6.5

Post-elaborazione della struttura sinterizzata

La qualit della superficie dei materiali ceramici fondamentale per la loro resistenza alla flessione. Evitare in ogni caso la post-elaborazione di restauri sinterizzati con strumenti di molaggio, soprattutto nell'area del connettore. Le correzioni della struttura molata devono quindi essere preferibilmente effettuate prima della sinterizzazione. Se tuttavia occorre procedere a una post-elaborazione, attenersi alle seguenti regole di base: Le post-elaborazioni in stato sinterizzato devono essere effettuate con una turbina per rettifica a umido (ca. 2,5 - 3 bar) o con lucidatori di gomma (numero di giri minimo) e/o in caso di telescopi principali con un apparecchio di molaggio unito a raffreddamento ad acqua e pressione di molaggio minima. In alternativa possibile utilizzare lucidatori di gomma morbidi e diamantati e un manipolo con impostazione minima del numero di giri e della pressione di contatto. Lo strumento deve essere applicato in modo piano e uniforme, senza vibrazioni. Usare possibilmente mole diamantate nuove con diversa punzonatura. Le aree che nell'impiego clinico sono sottoposte a carico di trazione, cio in primo luogo i connettori nelle costruzioni a ponte, non devono essere molate.

Le superfici da rivestire delle strutture in inCoris ZI non devono essere irradiate. L'irradiazione pu causare una trasformazione di fase indesiderata dell'ossido di zirconio. L'effetto sul rivestimento la formazione di tensioni complesse nelle superfici di confine, che possono provocare crepe immediatamente o dopo l'impiego del restauro.

6.6

Rivestimento

Le strutture in inCoris ZI possono essere rivestite con tutte le normali ceramiche concepite per il trattamento dell'ossido di zirconio. Seguire con attenzione le istruzioni per la lavorazione fornite dal produttore.

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7 Strumenti e materiali consigliati

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Strumenti consigliati 1

Strumenti e materiali consigliati

Cera modellante - Cera per scansione (ditta Sirona) (indicata per scansioni con scanner inLab, ma non per riprese con inEos)

Turbine per rettifica a umido: - KaVo K-AIR plus (ditta KaVo); - IMAGO (ditta Steco-System-Technik GmbH & Co.KG); - NSK Presto Aqua (ditta Girrbach); - Turbo-Jet (ditta Acurata)

Strumenti di molaggio per la post-elaborazione con turbina per rettifica a umido/manipolo - Kit corpi di molaggio diamantati Ceramic-Line, Telescope-Line (ditta Sirius Dental Innovations). - Lucidatore porcellana diamantato per manipolo, arancio-verde (ditta Hager & Meisinger, N. art. HP 803 104 372 533 170).

Altro

- Lucidatore diamantato per manipolo (verde e arancio), EVE Diacera. Altro: - Materiali colorati di contatto adeguati Kit di preparazione: - Kit di preparazione Kpper (ditta Hager & Meisinger, N. art. 2560); - Kit di preparazione Baltzer e Kaufmann (ditta Hager & Meisinger, N. art. 2531)

Strumenti consigliati 2

Avvertenze per il fissaggio

I restauri in inCoris ZI possono essere fissati sia in modo non adesivo con cementi a base di vetroionomero o fosfato di zinco, sia in modo adesivo con il composto auto-indurente PANAVIA 21 TC e/o il composto a doppio grado di durezza PANAVIA F (ditta Kuraray). Entrambi i prodotti contengono lo speciale monomero MDP, che crea con la superficie irradiata delle strutture un legame chimico duraturo, senza che la relativa superficie debba essere silicizzata o silanizzata. Si sconsiglia di utilizzare cementi a base di vetroionomero rinforzati artificialmente e/o modificati, poich al riguardo non si dispone ancora di dati clinici sufficienti. Trattamento preliminare dei restauri prima del fissaggio adesivo: Irradiare le superfici interne del restauro, procedendo in un'unica direzione, con max. 50 m di corindone (Al2O3). Pressione < 2,5 bar. Se possibile, non toccare pi la superficie irradiata.

NOTA
Prestare attenzione alle informazioni per l'uso Il trattamento con acido liquido determina la mancata conservazione della magnetizzazione della superficie. Non necessaria alcuna silanizzazione. Si prega di osservare le informazioni per l'uso dei materiali di fissaggio del relativo produttore.

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9 Rimozione di restauri inseriti e trapanazione

Rimozione di restauri inseriti e trapanazione

Rimozione di restauri inseriti

Per la rimozione di un restauro in ossido di zirconio inserito si consiglia di utilizzare strumenti diamantati cilindrici con massimo raffreddamento ad acqua e numero di giri pari a 120.000 giri/min. (per staccare il restauro).

Trapanazione
La ceramica di rivestimento viene rimossa con uno strumento diamantato. Successivamente possibile trapanare la struttura con diamanti sferici a grana grossa, raffreddamento ad acqua massimo e numero di giri di 120.000 giri/min. A tale scopo, durante la trapanazione della struttura si consiglia di impiegare lo strumento muovendolo in modo circolare e con un'angolazione di 45.

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10 Bibliografia Scienza dei materiali

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Scienza dei materiali 1

Bibliografia

10.1 Scienza dei materiali

Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: Die Belastbarkeit von VITA In-Ceram. Quintessenz Zahntech 29, 11, 1318-1342 (2003) Blatz, M.; Sadan, A.; Kern, M.: Adhsive Befestigung hochfester Vollkeramikrestaurationen. Quintessenz 55, 1, 33- 41 (2004) Geis-Gerstorfer, J; Pler, P.: Untersuchungen zum Ermdungsverhalten der Dentalkeramiken - Zirkondioxid-TZP und In-Ceram. Dtsch Zahnrtzl Z 54, 692- 694 (1999) Kappert, H.F.: Zur Festigkeit von Dentalkeramiken. Zm 93, 7, 2003
Scienza dei materiali 2 ZI

Kern, M.: Frakturquote unter der Scheidungsrate ZWL 04, 2004, Luthard, R.; Herold, V et al.: Kronen aus Hochleistungskeramik. Dtsch Zahnrztl Z 53, 4 280-285 (1998) Luthard et al.: Vergleich unterschiedlicher Verfahren zur Herstellung von Kronengersten aus Hochleistungskeramiken. State of the Art der CAD/ CAM-gesttzten Fertigung vollkeramischer Kronen aus Oxidkeramiken. Swiss Dent, 19, 6 5 -12 (1998)
Scienza dei materiali 3

Marx, R. et al.: Rissparameter und Weibullmodule: unterkritisches Risswachstum und Langzeitfestigkeit vollkeramischer Materialien. Dtsch Zahnrtzl Z 56, 2 90 - 98 (2001) Stellungnahme DGZMK/DGZPW: Sind vollkeramische Kronen und Brcken wissenschaftlich anerkannt? Dtsch Zahnrtzl Z 56 10 575 - 576 (2001) Schweiger, M.: Zirkoniumoxid. Hochfeste und bruchzhe Strukturkeramik. sth. Zahnmedizin 5, 2004, 248-257
Scienza dei materiali 4 ZI

Tinschert, J; Natt, G.; Spiekermann, H.: Aktuelle Standortbestimmung von Dentalkeramiken. Dental-Praxis XVIII, 9/10 293 - 309 (2001)
Scienza dei materiali 5

Vollmann, M.: Das innovative DeguDent-Vollkeramiksystem als Benchmark fr die Bearbeitung von Zirkonoxid. IJCD 2004, 7, 279-291
Scienza dei materiali 6 ZI

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10 Bibliografia

10.2 CEREC/ inLab

Bibliografia su CEREC/inLab 1

CEREC/ inLab
Baltzer, A.; Kaufmann-Jinoian, V.: CAD/CAM in der Zahntechnik CEREC inLab. Dental-Labor, XLIX, Heft 5 (2001) David, A.: CEREC inLab - The CAD/CAM System with a Difference. CJDT Spectrum, September/October, 24 - 28 (2002) Kurbad, A.; Reichel, K.: CEREC inLab - State of the Art. Quintessenz Zahntech 27, 9, 1056 -1074 (2001) Kurbad, A.: Die Herstellung von In-Ceram Brckengersten mit neuer CEREC Technologie. Quintessenz Zahntech 27, 5, 504 - 514 (2001) Tsotsos, St.; Giordano, R.: CEREC inLab: Clinical Aspects, Machine and Materials. CJDT Spectrum January/February, 64 - 68 (2003) Prparationsgrafiken auf S. 5 nach Dr. Andres Baltzer, CH-Rheinfelden Kern, M.: Computergesttze Kronen- und Brckentechnik mit neuen Perspektiven. Quint. Zahnt. 30, 9, 966-973 (2004)
Bibliografia su CEREC/inLab 2 ZI

Rudolph, H., Quaas, S., Luthard, R.G.: CAD/CAM Neue Technologien und Entwicklungen in Zahnmedizin und Zahntechnik. DZZ 58 (2003)10

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