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SURVIVING CAR CAMPAIGN

RICHIESTA SANGUE GUARDARE CHE IL TS SIA APERTO. SE CHIUSO TRAKCARE DATI CLINICI BdS richiesta test pretrasfusionali ed emazie (se ts aperto richiedere solo emazie) stampo e firma strutturato FAX si mette nella cassetta della posta in uscita e si avverte oss del ritiro.Quando torna con le sacche si fa il solito controllo e quando ha finito di trasfondere i due foglietti con note per eventuali reaz trasfusionali vanno compilati e firmati. una copia va in cartella e laltra va messa nella solita cassetta della posta in uscita. letichette adesive sulle sacche va appiccicata nello spazio note del foglio di terapia FINO ALLE h 16 DEI GIORNI INFRASETTIMANALI SI RICHIEDE ALLA RADIO DI RIGHI DOPO LE 16 E NEI GIORNI DI W-E ALLA RADIO DI DAVINI

RICHIESTA Rx TORACE

BILANCIO IDRICO

buona norma scrivere sempre il bilancio del giorno precedente e compilare sempre anche il bilancio progressivo totale (bilancio del giorno precedente + valore del bilancio progressivo totale gi misurato il giorno prima). Fanelli fissato e lo chiede sempre. se se non lo si va poi ci si trova magari a dover calcolare il bilancio progressivo di un pz in 70a giornata e non bello ;o) Nella compilazione della diaria ho visto che lordine delle info da dare pi o meno questo: n giornata, diangosi (che spesso si aggiorna ogni giorno) neuro (sedazione con, EON, dolore, analgesia) polmone (EOP, VENTILAZIONE) cuore (emodinamica, ev. amine, parametri, bilancio idrico, polsi) addome, alvo, alimentazione febbre si/no, drenaggi, medicazione (in ordine, tracce di sangue, etc)

DIARIA

esami del mattino WBC, HB, UREA, CREA, Na+(del Baldi), k+(EGA), INR, aPTT ratio (se UFH)

ESAMI DI ROUTINE

IL LUNED MATTINA VENGONO FATTI ESAMI COMPLETI CON CLEARANCE RENALE E ALTRE AMENIT COME PROFILO LIPIDICO, ETC. MICROBIOLOGIA VIENE FATTA FISSA IL LUNED MATTINA: TAMPONE RETTALE, BRONCO ASPIRATO, UROCOLTURE OGNI MATTINA VIENE FATTA LA ROUTINE (EMOCROMO, UREA, CREA, ELETTROLITI, COAGULAZIONE) QUANDO SI ARRIVA IL MATTINO SI STAMPANO GLI ESAMI CHE VENGONO MANDATI ALLE 6 ( E QUINDI DOVREBBERO ESSERE PRONTI, ALMENO IN PARTE) SI GUARDANO E SI METTONO IN CARTELLA OGNI RICHIESTA DI ESAMI DEL SANGUE DURANTE LA GIORNATA VA, DOPO AVER FATTO RICHIESTA, SCRITTA SULLA LAVAGNA NELLO STANZINO DELLA STAMPA ETICHETTE, COS GLI INFERMIERI SANNO. POSSIBILMENTE AD ORE PARI E SE SI RIESCE QUANDO SI FANNO ALTRI PRELIEVI VANNO RICHIESTE COS: 2 CETRALI + DUE PERIFERICHE. SE C SOSTITUZIONE DI CETRALE SI FA ANCHE PUNTA DELLA CENTRA (IN FISIOLOGICA O A SECCO, CHIEDERE) LAVAGGIO BRONCOALVEOLARE VA RICHIESTA LA COLTIVAZIONE STANDARD TRAKCARE PRESTAZIONI IL POTASSIO SI CORREGGE PER VALORI SOTTO I 3.6. C UN NUOVO PROTOCOLLO AZIENDALE CHE HO RUBATO E VE LO MANDO SI FANNO TUTTE LE SOMME DELLE VARIE ENTRATE E LE VARIE USCITE.

EMOCOLTURE

BRONCOSCOPIE RICHIESTA PRESTAZIONI SPECIALISTICHE CORREZIONE POTASSIO

BILANCIO IDRICO

ALCUNE COSE PRATICHE: ACQUA METABOLICA SEMPRE 300 ML NEL RISTAGNO GASTRICO QUANDO VEDETE UN VALORE TRA PARENTESI, EX. (20), SIGNIFICA CHE SONO STATI ASPIRATI 20 ML E POI RIBUTTATI DENTRO, QUINDI NON SI CONTA PERSPIRATIO: 0.5 ml/kg/h. SE C FEBBRE SI AGGIUNGE 0,1 PER OGNI GRADO DI FEBBRE IN PI. PER LORO LA FEBBRE E > DI 38,3. (QUINDI SE 38,3 C si calcola 0,6ml/kg/h). SE c un sistema di umidificazione nella ventilazione si dimezza il valore (es. se pz con 38,3 di febbre con umidificatore sarebbe 0,3 ml/kg/h) EPARINA NON FRAZIONATA (UFH) SI USA IN MOLTI PAZIENTI. LA DILUIZIONE 200 U.I./ml. IL DOSAGGIO SI AGGIUSTA A SECONDA DEL PTT ratio. ci sono le griglie di correzione che mi sono fatto dare. DOPO ogni cambio di dosaggio bisogna fare il controllo pi o meno a sei ore del ptt ratio.