Progetto Give me five!

Calcio e integrazione parlano la stessa lingua

Aurora Baby Live Testimonial (ABLT) DOMANDA DI ADESIONE
BAMBINO
Cognome....................................................................
Nome.........................................................................
Nato a........................... Il.........................................
(allegare fotocopia documento di identit del minore)
GENITORE
Cognome....................................................................
Nome.........................................................................
Nazionalit................................................................
Residenza...................................................................
Telefono.....................................................................
(allegare ultima certificazione ISEE possibile consegnarla
entro il 30 settembre 2011 all'Aurora Desio 1922)
LIBERATORIA PER LA PUBBLICAZIONE DEI DATI DI MINORI
SI A U T O R I Z Z A la pubblicazione del nome, dei risultati sportivi e dellimmagine del proprio figlio in
contesti inerenti lo svolgimento di attivit della Societ, e dalla Societ approvate.
SI vieta altres luso in contesti che ne pregiudichino la dignit personale ed il decoro e la
sicurezza. Lutilizzo del nome, delle immagini e dei risultati sportivi sono da considerarsi in
forma gratuita.

Desio, data...............

firma del genitore