F.I.G.C.

COMITATO REGIONALE
LEGA NAZIONALE DILETTANTI Piemonte Valle d'Aosta

Campionato: Girone:

Rapporto dell'Arbitro Sig. Quacchia Luca Sez. di Ivrea

Gara del / / ore

disputata a campo

RISULTATO
{ (Società ospitante)

(Società ospitata)

reti segnate (indicare Società e minuto di giuoco)

reti

reti
numero (lettere)

numero (lettere)
Non iniziata per

Sospesa al del tempo per:

I. Tempo: II. Tempo:

{
Ora di inizio: nel 1° t. min. per
Durata del riposo:
Minuti neutralizzati
Ora della fine: nel 2° t. min. per

EVENTUALI VARIAZIONI NELLE FORMAZIONI DELLE SQUADRE

Società ospitante Società ospitata
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.
al del t. esce n. al del t. esce n.
entra n. entra n.

NOME DELLE PERSONE AMMESSE SUL TERRENO DI GIUOCO

Società Società
Dirigente respons. Sig. Dirigente respons. Sig.
Medico Sig. Medico Sig.
Allenatore Sig. Allenatore Sig.
Massaggiatore Sig. Massaggiatore Sig.

Misure d'ordine prese dalla società:

Comportamento dei dirigenti:

L'Arbitro

Comportamento del pubblico, eventuali incidenti:

L'
Giuocatori espulsi
(minuto - Cognome e Nome - n° maglia - Società - motivazione)

Giuocatori ammoniti (F = Fallo, P= Proteste, M= Fallo di Mano, T = Perdita di tempo, A = Comp. Antisportivo)

Società ospitante Società ospitata

Min. 1/2 N. maglia Cognome Nome Motiv. Min. 1/2 N. maglia Cognome Nome Motiv.
al / ° t, n° - al / ° t, n° - F
al / ° t, n° - al / ° t, n° - F
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -
al / ° t, n° - al / ° t, n° -

VARIE (eventuali osservazioni sul terreno gi giuoco, spogliatoi, ecc.)

ALLEGATI AL PRESENTE RAPPORTO (indicare con X)

X elenchi giuocatori

riserve presentate dalle società SONO REPERIBILE IL MERCOLEDI'

POMERIGGIO
riscossione coattiva (assegno n°.................... Per € ..................)

note rimborso spesa

al n. Telef. 3496074644
rapporto assistenti
19:00 21:00
dalle alle
supplemento di rapporto

varie

{
L'ARBITRO
(firma leggibile)
1
ASSISTENTI
DI PARTE
2

Indirizzo completo c/o Sez. A.I.A. "M.Olivetti", Via P. Luca 5 - Ivrea