Le Convinzioni Sulla Lombalgia | FisioBrain

12/03/16 12:21

Le convinzioni sulla lombalgia

I fattori psicosociali hanno un ruolo importante nello sviluppo e nel recupero del mal
di schiena, non influenzano solo il dolore ma modificano anche lesperienza
percettiva del dolore stesso. La percezione del dolore influenzata da processi del
sistema nervoso centrale. Il contesto (credenze sul dolore, esperienze, aspettative), la
sfera cognitiva (capacit attentive) e lumore (depressione, ansia) alterano il dolore
provato per un dato input nocicettivo. Questi fattori oltre ad essere associati a uno
scarso recupero sembrano aumentare il rischio di sviluppare mal di schiena. Il clinico,
attraverso le procedure diagnostiche, i modelli esplicativi e le raccomandazioni per la
gestione del dolore pu influenzare le credenze sulla fonte dei sintomi, la prognosi e il
comportamento da seguire. Il mal di schiena, se descritto come un danno ai tessuti o
una disfunzione allinterno del rachide lombare rischia di aumentare il livello
dincertezza e ansia del paziente. Le spiegazioni basate solo sui modelli strutturali
patoanatomici possono essere pericolose nel ridurre la fiducia nello svolgere attivit
per paura di recidive o complicanze. Fornire consigli sbagliati pu raorzare la
percezione del paziente che la schiena sia una struttura vulnerabile che deve essere
protetta evitando carichi. Anche le indagini strumentali possono influenzare
negativamente le credenze del paziente nel mostrare anomalie strutturali fisiologiche
non direttamente correlate al dolore. Al contrario le spiegazioni che si concentrano
sul recupero graduale della funzionalit sembrano migliorare le aspettative e favorire i
comportamenti positivi utili alla ripresa.

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