Dichiarazione sostitutiva di certificazione

(art. 46 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

e/o

Dichiarazione sostitutiva dellatto di notoriet

(art. 47 D.P.R. 28 dicembre 2000 n. 445)

Kozani
Maria Tsilfidou
Ptolemaida
Il/La sottoscritto/a .
nato/a
prov.
15/06/1986
Ptolemaida
Kozani
il..
residente a.
prov.
37
Dimokratias
50200 Via..
CAP..
n

DICHIARA
1) ai sensi degli artt. 46, 47 e 38 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, di essere in possesso del seguente
Ptychion (Laurea) in Arti Plastiche e Scienze Artistiche con indirizzo "Storia e Teoria dell'Arte"
titolo di studio: .......
Universita' di Ioannina
conseguito presso: .......................................................................................................
23/10/2008
7.43/10
in data: ...
con la votazione di: .

2) ai sensi degli artt. 47, 38 e 19 del D.P.R. 28.12.2000 n. 445, che le fotocopie relative ai titoli
allegati alla domanda (pubblicazioni, attestati, tesi di laurea etc.), sono conformi agli originali:
(da compilare nel caso in cui i titoli siano richiesti nellAllegato 1)
Ptychion (Laurea) e elenco esami con traduzione
a) ....
Tesi di Master
b) ....

Documento d'identita'
c) ....

Il/La sottoscritto/a dichiara di essere a conoscenza delle sanzioni penali conseguenti a dichiarazioni
mendaci, formazione e/o uso di atti falsi di cui allart. 76 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, nonch
della decadenza dai benefici eventualmente conseguenti al provvedimento emanato sulla base di
dichiarazioni non veritiere disposta dallart. 75 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445.
Il/La sottoscritto/a, pena la nullit della dichiarazione, allega fotocopia di documento di identit in
corso di validit.

20/8/2013
Data ..

Il Dichiarante
Maria Tsilfidou