Riesgos a la Salud por

exposición a la
Radiación Ultravioleta
 II I

5,1%

94,9%
 Radiación

 Tierra: 5% UVB
95% UVA
 Intensidad:
– Altitud – Latitud
– Estación - Incidencia
– Condiciones
atmosféricas
– Hora del día:
80%: 9:00 - 15:00 h
Cada 8 - 10° aproximación ecuador =
Duplicación casos cáncer cutáneo

Cada 1% destrucción O3 =
Incremento 2 - 4% cáncer cutáneo
Índice UV Solar Mundial

El Índice Ultra Violeta (IUV)

solar mundial, es una medida
sencilla de la intensidad de la
radiación UV en la superficie
terrestre por tanto un
indicador de su capacidad de
producir lesiones cutáneas,
importante conocer para
hacer conciencia en la
población y advertir a las
personas de la necesidad de
adoptar medidas de
protección cuando se
exponen a la radiación UV.
14 de Abril 2010
22 de Febrero 2011
 EFECTOS
BIOLOGICOS
Beneficios
1.Síntesis vitamina D
2.Bienestar psíquico
3.Regulación ritmo circadiano
 Fototipos cutáneos
Eritema
Fototipo Color Bronceado
solar
I Blanco Siempre Nunca

II Blanco Fácil Difícil

III Blanco Inicial Progresivo

IV Marrón claro Mínimo Siempre

V Marrón Esporádico Intenso

VI Negro Nunca Profuso

PELIGROS DE LA PIEL A UNA
EXPOSICION PROLONGADA
 Efectos de la RUV
A CORTO PLAZO

UVB UVA
Síntesis de la Melanina
Eritema
Pigmentación inmediata

A LARGO PLAZO

Inmunosupresión
Cáncer de piel Fotoenvejecimiento
 Radiación Ultravioleta
Sobredosis Acción persistente F
aguda O
T
O

E
ALTERACION DE Fotodermatosis N
Quemadura solar LA INMUNIDAD crónica V
E
J
TUMORES CANCER E
ALERGIAS C
INFECCIONES I
M
I
LESIONES E
PIGMENTACION DIFUSA PIGMENTADAS
N
T
O
EFECTOS DE LA RADIACION ULTRAVIOLETA
EN LA DERMIS

a)Tipo de radiación : (UVB y/o UVA2) (1)

- UVB (arrugas) : Disminuye colágeno.
Aumentan elastina y glicosamicanos
- UVA (pliegues) : Dosis altas cambios similares.
b) Cambios del colágeno en fotoenvejecimiento. (2)
- Disminución de procolágenos tipo I, III y colágenos pN1 y pC.
Aumento de la fragmentación.
c) Cambios en la elastina (3)
- UVB y UVA aumentan actividad del gen de la elastina (ratones)
d) Aumento de los proteoglicanos (4)
- Se unen a fibras elásticas anormales

1.- Asawanondona P y col Act Terap Dermatol. 1998 ; 21 : 30

2.- Talwar HS y cols. J Invest Dermatol 1995; 105 : 285-290. 273
3.- Bernstein EF y cols. J Invest Dermatol 1995 ; 105 : 269
4.- Bernstein EF, Uitto J. Clin in Dermatol 1996; 14 : 143
 Efectos agudos del sol

CONJUNTIVITIS

QUEMADURA
SOLAR
ALERGIA AL LITRE
Daño solar agudo
DISMINUCION DE LAS DEFENSAS

INFECCIONES

HERPES VERRUGAS INFECCION POR

PLANAS VACUNA
HERPES
SIMPLE
TIPO I
 FITOFOTODERMATITIS

DERMATITIS
DERMATITIS PIGMENTARIA DE BERLOQUE VENENATA
LITRE
Exposición solar crónica
• Fotoenvejecimiento
– Envejecimiento cronológico
“acelerado”
– Daño acumulativo en ADN y
proteínas estructurales
– Atrofia epidérmica y degeneración
fibras colágenas y elásticas
 Fotoenvejecimiento

• Arrugas
• Pérdida elasticidad
• Degeneración
colágeno = Elastosis:
– Piel gruesa
– Color amarillento
– Cutis romboidal
– Quistes y comedones
 Cutis
romboidalis
 Elastosis solar con quistes y
comedones (Favrè-Racouchot)
 Fotoenvejecimiento

• Lentigos solares
• Leucodermia atrófica
• Queratosis seborrreicas
Fotoenvejecimiento
Queratosis seborreicas
 POROQUERATOSIS
ACTINICA
QUERATOSIS
SEBORREICAS
 Pigmentación tardía

Melanocito

 número

 tamaño

 actividad
MELASMA
 Daño solar crónico
• Lesiones Premalignas:
Cuerno cutáneo
Lesiones Premalignas

Queilitis actínica
QUERATOSIS
ACTINICAS
(precancerosas)
 Cáncer de piel

El cáncer más frecuente en el mundo. Aumenta 3-6% anualmente

En USA hay 1 millón de casos nuevos por año. Representa el 50%
de todos los cánceres.

Carcinoma Basocelular

Aumenta 2% cada 1% de reducción de la capa de ozono

Australia 652 por 100.000 habitantes
Frecuencia 61,3% Brasil
61% Chile
CARCINOMA BASOCELULAR
CARCINOMA BASOCELULAR
CANCER ESPINO CELULAR
Zemelman V. y cols – Hospital de Chile

Hospital Clínico
Predomina en piel blanca
Prevalencia (cada 100.000 habitantes)
USA 175 Australia 160 United Kingdom 100
Chile 52,6 Canada 30

Frecuencia
Brasil : 25,5%
Chile : 27% .

Relación hombre/mujer
Australia : 3/1.
Chile : 1,4/1 (58% hombres 42% mujeres)
Perú : Predomina en sexo masculino
 CANCER ESPINO CELULAR
Zemelman V. y cols.

Incidencia

USA : aumenta de 41,4 a 91/100.000 (en 7 años)

Países escandinavos aumenta de 5,6 a 10,2/100.000 habitantes
Chile : aumenta de 3,7a 6,8/100mil habitantes (1992-1998)

Edad
USA : raro en menores de 40 años
Australia : mayores de 65 años/menores de 35años 4-8/1
Perú : Frecuente en mayores de 80 años
Chile: : mayores de 65 años/menores de 35 años 16/1
edad promedio 70 años
CARCINOMA ESPINOCELULAR
 MELANOMA
Riesgo de tener un melanoma
USA sube en el siglo pasado de 1/500 personas a 1/75
Raza : Predomina en blancos.
Edad : Raro antes de la pubertad.
Niños 50% se desarrollan sobre nevus congénito
gigante.
Sexo : Europa predomina en mujeres
Paises de alta incidencia afectan sexos por igual
Frecuencia : Chile 12% Brasil 9%
Incidencia
USA, Escocia, Alemania duplican incidencia cada 10 años.
Australia : 40 casos nuevos/100.000 habitantes
Chile : 2,83/100.000 habitantes Aumenta 105% en últimos 6
años.
Melanoma Maligno
Acciones de Protección

Indice UV Nivel de Riesgo Acciones de Protección

1-2 Mínimo Ninguna

3-5 Bajo Aplicar fotoprotector solar

6-8 Moderado Aplicar fotoprotector solar, uso de sombrero

Aplicar fotoprotector solar, uso de sombrero

9 - 11 Alto
y gafas con filtro UV-A y B

Aplicar fotoprotector solar, uso de sombrero

12 - 14 Muy Alto
y gafas con filtro UV-A y B

Aplicar fotoprotector solar, uso de sombrero

> 14 Extremo y gafas con filtro UV-A y B. Exposiciones al sol
por un tiempo limitado
Recomendaciones para reducir el daño del Sol:
• Evitar la exposición al Sol en las horas
centrales del día (entre las 10 y las 16
horas).
• Utilizar barreras físicas: sombrillas,
sombreros de ala ancha, camisetas…
• Aplícar un fotoprotector solar en la
cantidad adecuada antes de salir de
casa, 30 minutos antes de exponerte al
Sol y después de cada baño o cada 2
horas.
• Usar gafas de sol que absorban el 100%
de las radiaciones ultravioleta.
• Protegerse exactamente igual los días
nublados o bajo una sombrilla.
Recomendaciones para reducir el daño del Sol:

• No usar lámparas UVA y las camas

bronceadoras porque son igualmente
perjudiciales para la piel y los ojos.
• No exponer a los niños menores de tres
años a los rayos solares, ya que podrían
sufrir quemaduras o golpes de calor.
• Acudir al especialista si se aprecia una
lesión nueva y que no se cura en la piel
o si nota cambios en un lunar que ya
tenía.
 FOTOPROTECCION

Protectores Solares:
1) Relación UV- tumores malignos
2) Relación UV- fotodermatosis
3) Relación UV-  rpta inmunológica
4) Sobreexposición solar “social”
PROTECTORES SOLARES

1. Físicos: “pantallas”
– Reflejan y dispersan
– Protección UVA- UVB- LV
– No alergizantes
– Poco cosméticos
– Ejm óxido zinc
dióxido titanio
 PROTECTORES SOLARES

2. Químicos
– Absorben radiación
– Cosmeticamente aceptables
– Protección parcial
– Potencial alergizante
– Ejm:
PABA y esteres Benzofenonas
Cinamatos Salicilatos
Parsol Eusolex
PROTECTORES SOLARES

Tendencias:
• protectores combinados
• agregados de antioxidantes

Sustancias fotoprotectora sistémicas

– Beta caroteno
– Cloroquina
– Talidomida