Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
Vulva:
Kistik al sbb
=Kista Inclusi akbt luka,vag bag/vulva
=Kista Kelenjar ;
-Kista Bartholini.
-Kista Cebasealab mayora/minora ok ada
penyumbatan,kuning abu2-keras-isi kristal2-.
.....kholesterol
SOLID.-tumor2 epitel al
= Condyloma acuminata virus gbrn jengger ayam.
Th/ Albothyl const,peidopilin, Tca, Cauther El
=Caruncula uretrapd wnita post menopause.OUE
bag blkg ektropi ddg,
Merah,bts tegas, rata, lunak uk bbrp mm,iritasi rdg
DD/ prolap muc uretra-nyeri-dyspareunia-pendrhan.
=Nevus pigmentosus,? 40 % melanoma malignan
hitam pd vulva,uk 1 mm s/d 2 cm Th/ Eksisi jarak luar
s/d 1 Cm..
Vagina
-A.T Kistik; -kista inklusi
UTERUS
A.Cervix Uteri ;
bertangkai,hiperplasia Estrogen
PA : -hiperplasia endometrium
MYOMA UTERI
Leiomiyoma
Fibromyoma
Uteri
Uterin
Fibroid
Mioma Uteri :
Myoma
Submukosum
bertangkai
Lahir sampai
kanalis srevikalis
Myoma
Intramural
Myoma
Subserosum
Myoma Geburt
..tbh.sub.peritoneal,dibwah t serosa
-tbh ke antara 2 lig m.intra ligamen
-tbh dg tangkai terpuntir (torsi)
-kk vv permkan pecah akut abdomen
-tbh dg tangkai putus (nekrosis-trombosis)
tumor lepas Parasitik mioma.
-D/ PA spt sel2 otot spindle , spt konde
Atropi
Degenerasi Hialin
Degenerasi Kistik
Degenerasi Membatu
(Calcareous
Degeneration)
Degenerasi
Merah
(Carneous
Degeneration)
Degenerasi Lemak
Degenerasi
Sarcmatous
(Transformasi
Maligna)
sirkulasi
Gangguan
Terjadi paling
sering pada masa
Timbunan kalsium
kehamilan.
Padat, keras
dan putihtumbuh
Estrogen
merangsang
kembang mioma.
Aliran
Lanjutan
Jarang degenerasi hialin
Terjadi kekurangan darah
Kontroversi (degeneratif atau
menimbulkan nekrosis,
neoplasma spontan)
pembentukan
trombus,
Leiomyosarkoma:
sel-sel yang
bendungan darah dalam mioma,
18
Perdarahan
Abnormal
(Menorraghia,
metrorragia)
Rasa Nyeri
(Dismnorrhea)
Tanda Penekanan
(Gangg. BAB &
BAK)
Anemia
Infertilitas dan
abortus
..
-Tanda2 penekanan :
ke =Usus.
=Pelvis
=Trac Urinarius.
- Infertilitas, abortus.
A. Umum
1.Anamnesa dari KU yg spesifik,
Pem Fisik; TD,Nadi,Napas,Suhu,BB.
2. Kepala
Konjungtiva pucat (anemia)
Mukanya pucat
Sklera tidak ikterus (-)
3. Gigi
Hiperplasi ginggiva (-)
Caries (-)
4. Leher
Kelenjar tiroid normal
5. Mammae
Areola mamae normal
Colostrum (-)
B. Abdomen
Inspeksi
Palpasi
C. Genitalia Eksterna
Rambut : Normal /?
Vulva : Normal /?
Labia : Normal /?
Sekret : ?
D. Pemeriksaan penting,atau tambahan spt;
- Palpasi & Bimanual
- Histerografi / histeroskopi
- USG Scaning ( CT-scan)
- Sondase Uterus. ,Bump curet
D. Vaginal Touche
Vulva
: Normal ?
Vagina
: Normal ?
Portio
: Bulat, licin, tertutup
Korpus Uteri
: Membesar ukuran.... Permukaan......
(isi khas utk mioma) konsistesnsi...... Arah uterus... AF/RF/
Adneksa parametrium kanan : teraba .............
Adneksa parametrium kiri
:teraba .............
Cav Douglasi
: .? Tergantung uk mioma...................
DD Mioma uteri :
- Uterus gravid
- Endometriosis Interna.
USG
subserous, tampak
gambaran massa
hipoekhoik yang menonjol
ke luar dinding uterus
intramural, tampak
gambaran massa
hipoekhoik yang berada
di dalam dinding uterus
submukosa, tampak
gambaran massa
hipoekhoik yang
menekan endometrial line
CT scan
1.
2.
3.
4.
Jenis Operasi
1. Enukleasi Mioma
Dilakukan pada penderita infertil atau yang masih
menginginkan anak atau mempertahankan uterus
demi kelangsungan fertilitas
Kriteria preoperasi menurut American College of
Obstetricians Gynecologists (ACOG) adalah sebagai
berikut :
1. Kegagalan untuk hamil atau keguguran berulang.
2. Terdapat leiomioma dalam ukuran yang kecil dan
berbatas tegas.
3. Apabila tidak ditemukan alasan yang jelas penyebab
kegagalan kehamilan dan keguguran yang berulang.
2. Histerektomi
Tidak menginginkan anak lagi,(multipara) dan pd penderita yg
memiliki leiomioma yang simptomatik atau yang sudah bergejala
(mioma yg besar ).
Kriteria ACOG utk histerektomi sbb ;
1. Terdapatnya 1 sampai 3 leiomioma asimptomatik atau
yang ....dapat teraba dari luar dan dikeluhkan olah pasien.
2. Perdarahan uterus berlebihan :
Perdarahan yang banyak bergumpal-gumpal atau
berulang-. ........ulang selama lebih dari 8 hari.
Anemia akibat kehilangan darah akut atau kronis.
3. Rasa tidak nyaman di pelvis akibat mioma meliputi :
Nyeri hebat dan akut.
Rasa tertekan punggung bawah /perut bagian bawah yg
kronis.
Penekanan buli-buli dan frekuensi urine yg ber-ulang2 &
tdk .. ........disebabkan infeksi saluran kemih.
Pertimbangan Khusus :
Op Histerektomi ai Mioma yg uk besar/ Multiple :
= tinggalkan 1 atau 2 ovarium ini krn :
= Mencegah menopaouse sebelm waktunya.
= bisa gangguan coronary / arterio sclerosis