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Centri di SDM: Scuola di K.

Sudhoff (Germania); Istituto John Hopkins (Baltimora, USA); Adalberto Pazzini (Italia, 1939); Wellcome Library (Londra); Washington (redazione Medline). Medicina Egiziana: papiro Herbert farmacologia, papiro Smith chirurgia. Iside=salute. Cuore e ano sono origine e fine dei canali che percorrono il corpo, alterazioni (vomito, diarrea)=malattia. Malattia=sintomo. Medicina Mesopotamica: medico=sacerdote. Rispetto della naturalit della morte. Deontologia nel Codice di Hammurabi (II millennio a.C.) 10 prescrizioni su 300. Medicina Greca: da Omero (scritto 700 a.C.) chirurghi di guerra (Macaone e Podalirio, figli di Ascelpio figlio di Apollo e una mortale (culto di Ascelpio, VI sec a.C. a Epidauro) , addestrati da Chirone). Cardiocentrismo (Omero, Empedocle, Platone). Anima diversa da vita. Lanima lascia il corpo. Tripartizione anima Platone (cuore ragione, cervello sensi, fegato desiderio). Ippocrate: nasce a Cos, Turchia. Famiglia di medici. Visita Atene, muore in Tessaglia. Testi: Corpus Ippocraticum; nucleo centrale 350-420 a.C. (salute, malattia, deontologia). Malattia Sacra (cura: dieta, venti.) Arie Acque e Luoghi (malattia, salute e natura; determinismo naturale); Le Epidemie (7 volumi, cartelle cliniche)= importanza dellesame clinico, osservazione con i 5 sensi; Prognostico (su diagnosi e prognosi e su dome impressionare il paziente); Antica Medicina (dieta), Aforismi. Trattati chirurgici: Articolazioni, Fratture e Officina del Medico. Terapie: ippocrate vs medicina templare. La preghiera non influenza il dio ma purifica lanima. Cauterio e salassi molto usati. No dissezione, il corpo sacro. Solo dissezione animali. Farmacologia: allopatica e omeopatica. Umori: sangue (estate, caldo), flegma(inverno, freddo), bile gialla e bile nera (=alterazione bile gialla). Equilibrio nella presenza dei 4 umori=salute. La dieta pu influenzare questi valori. Triangolo ippocratico (malattia, malato, medico). Giuramento di Ippocrate: importante non provocare danno al pz e mantenere segreto. Rapporto tra medico e maestro. Encefalocentrismo. Malattia: 1) miasmi (fino all800) poi Florence Nightingale sanificazione. 2)Pasteur (1854) e Semmelweiss (dissezioni e ostetricia) contagio. Dal 1500 Girolamo Fracastoro contagio (sulla sifilide da Lucrezio, atomi) Medicina Post-Ippocratica: Aristotele, cardiocentrismo. Medicina Alessandrina: dissezione e vivisezione umana. Erofilo+Erisistrato (venearterienervi). Nuova fisiologia. Medicina Ellenistico-Romana: Galeno, Le scuole di medicina. 1)Empirici, Erofilo; importanza esperienza diretta, esperienza indiretta (es cartelle cliniche), imitazione (prendere spunto da passati casi se la terapia ha funzionato). 2)dogmatici-razionalisti, ricerca della natura della causa. 3)Metodica; osservazione del paziente e cura per principio allopatico. Medici greci malvisti. Celso (I sec a.C.) Dietetica, terapeutica, chirurgia. Medico pragmatico. Dioscoride, farmacologia de materia medica. Sorano, metodico, gynaecia, sulle malattie acute e croniche. Areteo, Rufo. Galeno. 129 d.C. Pergamo. Scuola dei gladiatori fa pratica. Medico corte imperiale,. 166 si allontana da Roma (peste); 192 incendio, vengono perse molte delle sue opere. Muore nel 200 o nel 216. Medico e filosofo (al contrario di Ippocrate). Opere: sulle opinioni di platone e ippocrate; sulle pulsazioni, 16 volumi; sugli elementi secondo ippocrate; le scuole mediche; luoghi affetti. Concetto di malattia come funzione lesa, luogo affetto. Enfasi su dieta. Vede la conoscenza come qualcosa che non si evolver ulteriormente. Freno allo sviluppo successivo. Circolazione del sangue secondo Galeno: cuore organo della respirazione. Dx: sangue; sx: aria. Nel VS unione aria e sangue, combustione. Vene, solo sangue. Vena cava collega fegato e cuore; arteria polmonare (vena arteriosa) nutre i polmoni; vena polmonare (arteria venosa) fa uscire i gas dalla bocca tramite i polmoni. 476 caduta imp romano dOccidente. 1453 caduta impero bizantino. Produzione medica=riassunti e rielaborazioni opera Galeno (Oribasio, Aezio di Amida, Alessandro di Tralle, Paolo dEginia). Centri medici Costantinopoli e Alessandria. Medicina medioevale: Vindiciano, Teodoro Prisciano, Celio Aureliano, Cassio Felice. Medicina e cristianesimo: Origene (dio cura le anime, il medico il corpo). Ospedale non come luogo di cura ma di ospitalit e esercizio di virt cristiane. Medicina araba: Hunain (traduzione di Galeno, Risala). Razes. Canone di Avicenna, sintesi Aristotele e Galeno. Averro. Albucacis (chirurgia). La medicina araba rielabora la medicina greca attraverso sintesi pi approfondite. Lospedale diventa luogo di cura. Separati i malati mentali. Importanza igiene. Medicina occidentale: ripresa dellattivit nel 1000. Montecassino vicino Salerno (Scuola salernitana) luogo di traduzione dallarabo. Trotula, donna medico, ginecologia. Redatto l Articella 1430 per gli studenti. Approccio scolastico e non pi empirico. Salerno rimane la scuola medica pi importante fino al XIII sec, poi universit Bologna (Taddeo Alderotti), Padova (Marsilio Santasofia), Pavia, Roma, Napoli, Montpellier(Arnaldo Villanova), Parigi, Cambridge, Oxford. Pietro dAbano insegna a Parigi, Padova e Bologna, condannato per eresia. Mondino dei Liuzzi (prime dissezioni umane). Ospedali: Santa Maria Nuova (Firenze) 1300. Negli ospedali lavorano gli orfani abbandonati nei brefotrofi. Nascono anche i lazzaretti (per le epidemie di lebbra e peste). Umanesimo medico: riscoperta dei greci. 1480. Esponenti: Nicol Leoniceno, insegna a Ferrara, traduce Galeno. La stampa (1525) permette la diffusione dei testi. Sostenitori Galeno: jacopus Sylvius (Parigi), john Caius, Giacomo Mercuriale (medicina sport!); detrattori Galeno: Girolamo Fracastoro (contagio), Paracelso (farmacologia metalli, no umori), Vesalio. Studio Anatomico: artisti (Leonardo e Michelangelo), Berengario da Carpi, Alessandro Benedetti (teatri anatomici), Antonio Beninvieni. Vesalio: nasce a Bruxelles 1514, laurea a Padova (23 anni), lettore a Padova (28 anni). de humani corpus fabrica, 1543. Medico di Carlo V e Filippo II. Muore nel 1564. Corregge gli errori di galeno: vena cava non parte dal fegato; ventricoli non comunicano; non esiste rete mirabile alla base del cervello x pneuma; nervi no cavi. Rivoluzione Biologica 600 (in seguito al metodo galileiano), Santorio Santorio (1561-1636) (misurazione quantitativa dei fenomeni, metabolismo); Realdo Colombo (m1559) (de re anatomica 1559,circolazione polmonare, movimenti cuore); Fabrizi dAcquapendente(1533-1619) (De venarum ostiolis 1603, valvole venose, maestro Harvey); Harvey va a Padova, collegio reale dei medici, lavora al Saint Bart Hospital e poi diventa medico del re (Giacomo e poi Carlo I). 1528 de motu cordis, moto circolare del sangue; cuore attivo in sistole. Rimane fedele alle teorie precedenti che dicevano che il cuore centro della sensibilit che riceve dal cervello e che riceve sangue dal fegato. Universit marchigiane: Urbino, Macerata, Fermo, Fano (Collegio Guido Nolfi, 1680), Camerino (700). Drastica riorganizzazione da parte dello stato pontificio nel Risorgimento (1815-1824). Chiudono tutte tranne Urbino. Accademie: gruppi di scienziati con gli stessi interessi, Accademia Lancisiana a Roma, progettazione di nuovi esperimenti. Importanza del microscopio Bartolomeo Eustachio: (San Severino) anatomia delle parti minute diventa protomedico ad Urbino, entra nei circoli romani pi importanti Opuscola anatomica Tavole. Marcello Malpighi: utilizza il microscopio e scopre gli alveoli polmonari confermando Harvey. Giovan Battista Morgagni: anatomia patologica De sedibus et causis morborum per anatomen indagatis 1761. Bichat: fonda listologia, patologia come deformazione dei tessuti. Teoria cellulare: 1830 Schwann e Virkow. Bernardino Ramazzini e Percivall Pott, Medicina del lavoro. (1700)Collegano le malattie alle cause ambientali. Epidemie: peste, vaiolo (terapia, Tissot, vaccino), tifo, tubercolosi, pellagra*, scorbuto*. (*: non sono vere malattie infettive ma sono interpretate come tali). Microbiologia: Pasteur studia rabbia e carbonchio. Behring scopre il siero antidifterico e antitetanico (sieroterapia). Ehrlich scopre un chemioterapico efficace per la sifilide. Koch isola il bacillo della tubercolosi e del colera e mette a punto il metodo di studio per lambito batteriologico. Innovazioni tecnologiche: stetoscopio (Laennec 1816), raggi X (Rontgen 1895) Bernard (1813-1878), medicina sperimentale. introduzione allo studio della medicina sperimentale collabora con Magendie e Pelouse. Insegna alla sorbona. Scopre funzione glicogenetica del fegato. I fenomeni organici possono essere studiati come quelli fisici. Ospedale moderno: chirurgia. Anestesia (Wells e Morton) e antisepsi. RAZZA E CRIMINALITA: Cesare Lombroso (razze italiane: sud semitico, centro latino, nord germanico) In Calabria (calabresi semiti e grecoromani). Carattere e stato sociale possono modificare comportamento che per determinato dalla razza di appartenenza. Contro antisemitismo Lantisemitismo e le scienze moderne; Uomo delinquente Uomo bianco e uomo di colore. Enrico Ferri (razze europee: germani, slavi, greco latini) Pi enfasi sui fattori sociologici. Conia lespressione delinquenti nati. La razza causa dei reati gravi. Contro antisemitismo. Alfredo Niceforo: (razze europee: nordici, alpini, mediterranei) La delinquenza in Sardegna Senso morale determinato da fattori molecolari. Les germains: histoire dune idee et dune race germano diverso da ariano. Sergi: (razze italiane: ariani, italici). Mantegazza: critico con il delinquente nato di Lombroso e con la craniometria di Sergi. Le caratteristiche fisiche riflettono la psicologia. Colajanni: critico con il concetto di razza. Afferma che ci sono popoli e nazioni. MEYR: Darwin sostituisce la visione del mondo basata sul dogma cristiano con una visione laica. Il pensiero di Darwin si basa su 5 teorie: 1)evoluzione direzionale; 2)discendenza comune; 3)svoluzione graduale; 4)moltiplicazione della specie; 5)selezione naturale. MANICOMI ANCONA: Casone (1749); San Ciriaco (1799); San Francesco alle Scale (1818); via Fanti San Giovanni di Dio (1840) Benedetto Vern; piano San Lazzaro (inizio costruzione 1898). Fino al 1979- legge Basaglia.