A.J.H.

OLT ASOCIATIA JUDETEANA DE HANDBAL OLT

◊◊◊
Caracal,Str.Bicaz nr.1A; Nr.identificare :OT/B/00001/2002;Cod Fiscal: 15151290;
tel/fax:0040-249-515950; mobil:0724-022700
Cont: RO28 RNCB 0202 0045 5125 0001-Banca B.C.R. Caracal
Personalitate Juridica Nr.certif.0009067/28.10.2002;
Dosar nr.Sentinta Civila 6807/10.10.2002

DELEGATIE nr. ___ din ________________

OBSERVATOR FRH
ARBITRI FRH
LOCALITATEA
Va facem cunoscut ca ati fost delegat la jocul din Campionatul National:
LIGA NATIONALA DIVIZIA A JUNIORI
MASCULIN FEMININ MASCULIN FEMININ MASCULIN FEMININ
Nr.joc Nr.joc Nr.joc
dintre echipa din
si echipa din

care se desfasura in ziua de ____________________ ora_________, in localitatea _________________________

pentru care beneficiati de decontarea cheltuielilor de transport, cazare, masa, precum si de indemnizatie de arbitraj.
- Cheltuielile de transport si cazare se vor deconta in baza documentelor justificative (bonuri benzina,bilete CFR, facturi, chitante – dupa caz).
- Cheltuielile de masa si indemnizatie de arbitraj se vor impozita conform legii (in cazul in care se vor acorda sume care depasesc limitele
prevazute in HG 1447 / 03.12.2007 acestea vor fi suportate din venituri extrabugetare.)

Semnatura si stampila organului emitent,

Distanta Km. L (Km. x 2x7,5/100) Pret / litru TOTAL LEI

Transport

Hotel Tarif/noapte Nr.nopti Factura nr. LEI

Cazare
Nr.pers. Lei/zi Coeficient Valoare Impozit10% LEI
Masa
Nr.pers. Valoare Impozit10% LEI
Barem

TOTAL GENERAL
CHITANTA

Subsemnatul confirm ca am primit suma de lei

de la

Subsemnatul confirm ca am primit suma de lei

de la

Semnatura de primire, Semnatura de primire,

CARTE DE IDENTITATE CARTE DE IDENTITATE

Nume si prenume Nume si prenume
C.N.P C.N.P
Seria si numarul Seria si numarul
Eliberat de Eliberat de
Domiciliul Domiciliul
Adresa Adresa

Plata s-a efectuat de catre ______________________________________________________

Semnatura,