MODULO GENERICO PER DELEGA

Spett.le
…………………………………….
……………………………………….

Il/La sottoscritt ………………………………………………………………….…………………………………..

Nat… a …………………………………..…………il ………………….. C.F. …………………………………………
residente in …………………………………….. Via/P.zza ………………………………….. n. …………………,
in qualità di rappresentante legale / negoziale
Codice fiscale ........................................
Denominazione o Ragione sociale ....................................................
Indirizzo sede legale ...................................................

DELEGA

Il Sig. / Sig.ra ………………………………………………………… Codice Fiscale ……………………………………….

residente in …………………………………….. Via/P.zza ………………………………….. n. …………………,
a ………………………………………………………………………………………………………………………………………
(specificare il tipo di operazione per cui viene concessa la delega: riscossione della pensione,
ritiro della raccomandata, ecc.).

Luogo e data

IL DELEGANTE

_______________________

Si allega:
 fotocopie fronte-retro del documento d'identità del delegante.

I dati inseriti saranno trattati unicamente per finalità connesse al procedimento per il quale la
presente dichiarazione viene resa (Reg. UE 2016/679).