Il set chirurgico per l’inserimento della protesi fonatoria nei

laringectomizzati totali

PROVOX VEGA PUNCTURE SET

Il Provox Vega Puncture Set nasce nel 2011, grazie ad una pluriennale attività di ricerca e sviluppo da
parte da parte del R&D Department di Atos Medical AB, come set per il primo inserimento della
protesi fonatoria sia con tecnica primaria che secondaria.
Il Set rappresenta un netto avanzamento tecnologico rispetto alla tecnica d’inserimento con trocar e
protettore faringeo ed offre allo specialista in ORL una soluzione “all in one” per l’applicazione della
protesi tracheoesofagea.
Il set dispone, al suo interno, una nuova protesi fonatoria: la “Provox Vega” maggiormente
performante sia per quanto riguarda la longevità del dispositivo che per la fonazione.
Una protesi fonatoria Provox Vega: unica protesi sul mercato a sportellino valvolare interno ad
escursione completamente protetta, concavo ed inclinato di 18° rispetto al flusso aereo in fase di
fonazione.
Un inseritore conico, precaricato di protesi, a diametro variabile e graduale per garantire un
inserimento atraumatico e sicuro della protesi preservando l’integrità tissutale della neofistola
tracheo-esofagea.
Un trocar ad ago cannula affilato e monouso per la creazione di una fistola precisa e minimale per
ridurre al massimo la risposta infiammatoria tissutale ed evitare la formazione.
Ci sono 4 concetti fondamentali che sottendono lo sviluppo del Puncture set e ne esaltano i vantaggi
per l’operatore:
1-Il Provox Vega Puncture Set permette la creazione della fistola e il posizionamento nella stessa della
protesi in un unico intervento chirurgico e senza strumenti aggiuntivi con conseguente risparmio di
tempo e costi.
2-Il Provox Vega Puncture Set è completo, monouso, sterile e pronto all’uso e quindi rappresenta per
l’operatore un kit procedurale “All in one” maneggevole, rapido da usare e di facile
approvvigionamento.
3-Il Provox Vega Puncture Set presenta al suo interno un ago trocar affilato e con una punta a alta
precisione di taglio; ciò riduce al massimo il traumatismo tissutale i rischi di scollamento epiteliale e di
creazione di fistole allungate “ad occhio di gatto”.
4-Il Provox Vega Puncture Set grazie al suo trocar a forma di ago cannula super affilato garantisce una
penetrazione tissutale puntiforme con il minimo sforzo per l’operatore ed in regime di massima
sicurezza evitando rischi di danneggiamento della parete esofagea.
Inoltre Il Provox Vega Punctuire dispone di un inseritore conico precaricato di protesi fonatoria che
prepara gradualmente l’ingresso della protesi in fistola.
Ciò rivoluzione completamente il rapporto tra fistola chirurgica e protesi: è la fistola che si adatta alla
protesi e non la protesi che si adatta ad una fistola, come in passato, spesso troppo grande e
incontinente
Distinguiamo 3 fasi chirurgiche:
1-Protezione grazie ad un protettore faringeo trasparente che protegge le pareti faringee durante la
creazione della fistola tracheo-esofagea.
In secondaria è bene utilizzare un esofagoscopio rigido, a becco di flauto, lungo circa 30 cm, dotato di
impugnatura prossimale e di fibra ottica endoluminare per illuminazione transmucosa.
2-Creazione della fistola con il trocar o ago cannula, sottile, cavo e curvo in grado di eseguire la
puntura TE in maniera semplice e veloce
3-Posizionamento grazie all’inseritore conico che dilata gradualmente quando viene tirato attraverso
la fistola con il filo guida consentendo alla protesi fonatoria Provox Vega di scivolare delicatamente in
posizione.
L’anello che circonda la protesi fonatoria svolge la flangia tracheale riducendo la necessità di usare
pinze di vario genere per avere la protesi in posizione finale.